diphtérie
Sophie Matzik est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La diphtérie est une infection aiguë qui peut mettre la vie en danger. Elle est causée par une bactérie qui se transmet par la toux ou les éternuements. Les signes possibles de la diphtérie comprennent un mal de gorge, des difficultés à avaler, de la fièvre et de la fatigue. Elles sont causées par le poison produit par la bactérie. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la diphtérie ici.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. A36
Diphtérie: description
La diphtérie est une infection bactérienne aiguë. Elle affecte principalement les voies respiratoires supérieures, en particulier la muqueuse de la gorge.
Les bactéries déclenchantes se transmettent de personne à personne en toussant, en éternuant ou en parlant (infection par gouttelettes). Dès qu'ils s'installent dans la muqueuse de la gorge, ils commencent à produire un poison (toxine). Ce poison est responsable des symptômes de la diphtérie tels qu'un mal de gorge et de la fièvre. Il peut également se propager davantage dans le corps et endommager le cœur et d'autres organes importants. Les médecins appellent cela la diphtérie toxique. Dans de tels cas - et si la maladie n'est pas traitée - la vie peut être en danger.
En Allemagne, il existe une obligation de déclarer la diphtérie : tant la suspicion que la maladie réelle et le décès dû à la diphtérie doivent être signalés par le médecin au ministère de la Santé avec le nom de la personne concernée.
La maladie peut être prévenue par une vaccination contre la diphtérie. Depuis l'introduction de la vaccination en Allemagne, le nombre de nouveaux cas a fortement diminué. Néanmoins, des épidémies locales surviennent souvent parce que les gens refusent à plusieurs reprises de se faire vacciner.
Diphtérie : symptômes
La période entre l'infection et le début de la maladie (période d'incubation) est relativement courte : les premiers symptômes de la diphtérie apparaissent un à cinq jours seulement après l'infection.
Les symptômes commencent généralement dans la gorge. Le poison produit par la bactérie fait gonfler les muqueuses. Il y a un mal de gorge, des difficultés à avaler, de la fièvre et une sensation générale de maladie. Le cou est généralement enflé, également visible de l'extérieur. Il y a aussi un enrouement, une toux et un gonflement des ganglions lymphatiques.
Des revêtements jaune blanchâtre se forment sur les amandes. Elles sont appelées pseudomembranes et sont un signe certain de diphtérie pour le médecin. La plaque peut se propager à la gorge et/ou à la trachée et au nez. Si vous essayez de le décoller, la doublure en dessous commencera à saigner.
Pendant toute la durée de la maladie, une halitose sucrée et putride se produit.
Cela devient dangereux lorsque la maladie se propage au larynx. Ici aussi, les muqueuses gonflent. Ce gonflement conduit initialement à une toux aboyante (dite toux de croup) et à un enrouement. Si le gonflement augmente, vous pouvez éprouver des difficultés à respirer. A ce stade, la maladie met la vie en danger !
Dans de rares cas, le poison bactérien se propage aux organes internes. Ensuite, des symptômes tels que des arythmies cardiaques, une paralysie de la déglutition (lorsque les nerfs sont touchés), une pneumonie, une insuffisance rénale ou hépatique peuvent entraîner la mort.
Si les bactéries pénètrent dans une plaie ouverte, des ulcères peuvent se former, la peau ou la plaie diphtérie.
Chez les enfants et les nourrissons, la muqueuse nasale est également souvent touchée. Dans de tels cas, un écoulement sanglant ou purulent apparaît du nez.
Dans les premiers stades, la diphtérie peut être confondue avec l'amygdalite, la laryngite ou le pseudo croup.
Diphtérie : causes et facteurs de risque
La diphtérie est causée par la bactérie Corynebacterium diphtheriae. Il forme un poison dans le corps, la soi-disant toxine diphtérique. Cela endommage les muqueuses et détruit les cellules du corps.
L'infection se produit d'une personne à l'autre, principalement sous la forme d'une infection par gouttelettes (toux, éternuement, parole). Même avant que les premiers symptômes de la diphtérie n'apparaissent, les personnes touchées sont contagieuses et peuvent donc transmettre l'agent pathogène à d'autres personnes.
Diphtérie : examens et diagnostic
Dans la diphtérie, une distinction est faite entre le diagnostic suspecté et le diagnostic réel :
Le médecin pose le diagnostic suspecté sur la base des symptômes.
Pour un diagnostic réel et fiable, la bactérie diphtérique doit être détectée. Pour ce faire, le médecin prélève un tampon de la muqueuse de la gorge ou du nez avec un coton-tige. Ce frottis est examiné en laboratoire pour l'agent pathogène et son poison. Cependant, les résultats ne sont disponibles qu'après douze heures. C'est pourquoi le médecin commence souvent le traitement lorsqu'une diphtérie est suspectée.
Diphtérie : traitement
Le patient reçoit un antidote à la toxine diphtérique (antitoxine diphtérique). Cela neutralise le poison qui est libre dans le corps et le rend inoffensif. Cependant, l'antidote ne peut rien contre la toxine qui est déjà liée aux cellules du corps.
La bactérie diphtérique est combattue directement avec des antibiotiques. Les antibiotiques sont généralement administrés sur dix jours. L'objectif est d'empêcher l'agent pathogène de se multiplier et de produire du poison. L'antibiotique le plus utilisé est la pénicilline.
Une autre mesure de traitement importante est le repos au lit pendant au moins quatre semaines.
Immédiatement après le diagnostic, les personnes atteintes sont isolées, c'est-à-dire placées en quarantaine. Seules les personnes ayant une protection vaccinale adéquate sont autorisées à entrer en contact avec le patient.
Toutes les personnes ayant été en contact avec la personne malade avant la quarantaine seront également examinées pour la diphtérie. Dans la plupart des cas, vous recevrez un antibiotique (prophylaxie) par mesure de précaution. Dans le cas des personnes de contact non vaccinées, la vaccination sera faite immédiatement.
Vaccination contre la diphtérie
La maladie peut être efficacement prévenue par une vaccination contre la diphtérie. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article Vaccination contre la diphtérie
Diphtérie: évolution de la maladie et pronostic
Le pronostic de la diphtérie dépend de deux facteurs : le stade auquel la diphtérie est reconnue et l'état de santé général de la personne atteinte. Si le traitement est commencé tôt, le pronostic est bon et les patients peuvent généralement être complètement guéris.
Cependant, la maladie peut également entraîner diverses complications qui affectent également le pronostic. Dans les cas graves de maladie, les patients peuvent mourir d'insuffisance cardiaque ou de suffocation, par exemple.
En général, environ cinq à dix pour cent de toutes les personnes touchées meurent d'une infection diphtérique. Dans les pays où les soins médicaux sont bons, la mortalité est plus faible. En revanche, dans les régions où les soins médicaux sont médiocres, comme de nombreux pays en développement, le taux de mortalité par diphtérie est nettement plus élevé.
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