Le muguet buccal

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Le muguet buccal est une infection de la bouche et de la gorge par certaines levures - principalement Candida albicans. Le champignon buccal attaque, par exemple, l'intérieur des joues et des lèvres, parfois aussi la langue (champignon de la langue) et le toit de la bouche. Le muguet buccal se caractérise par des revêtements blanchâtres sur la muqueuse rougie, mais il existe également d'autres manifestations. Voici comment reconnaître le muguet buccal et comment le traiter.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B37

Grive buccale: description

Le muguet buccal est une infection à levures dans la bouche. Elle survient relativement souvent chez les nouveau-nés et les bébés. Le muguet buccal chez les adultes, en revanche, affecte principalement les personnes âgées et malades ou celles qui prennent certains médicaments (par exemple, des antibiotiques).

Les médecins appellent également le muguet buccal candidose buccale, car il s'agit d'une infection par un champignon du Candidose-Le groupe est traité avec des médicaments antifongiques spéciaux (agents antifongiques).

Muguet buccal: symptômes

Il existe différentes formes de muguet buccal. La plus courante est la candidose pseudomembraneuse avec des revêtements blancs amovibles sur une muqueuse buccale rougie et enflammée. Les muqueuses brûlantes et rouges sont plus rarement au premier plan (candidose érythémateuse aiguë) ou les dépôts sont solidement fixés à la muqueuse (candidose hyperplasique).

Candidose pseudomembraneuse

Le symptôme classique de cette forme de muguet buccal sont des muqueuses buccales sévèrement rougies sur lesquelles se trouvent des taches blanches. Au début, ces taches ressemblent à de petites taches blanc laiteux. On les trouve souvent à l'intérieur des joues et des lèvres, mais aussi sur le toit de la bouche ou sous la langue (champignon de la langue). Les champignons se nichent souvent dans la bouche sous une prothèse dentaire.

Les petits dépôts blancs peuvent généralement être essuyés facilement et une zone rouge et brillante apparaît en dessous. Par la suite, les taches se multiplient et s'agrandissent et s'assemblent parfois pour former des taches blanches plus grandes. Lorsque vous le retirez, la peau en dessous commence à saigner facilement.

Parfois, le champignon buccal se propage à la gorge et à l'œsophage.

De plus, cette forme de muguet buccal peut provoquer les symptômes suivants :

  • Sensation de "poilu" et de sécheresse en bouche
  • augmentation de la soif
  • Troubles du goût (éventuellement goût métallique)
  • Mauvaise haleine
  • sensation de brûlure sur la muqueuse de la bouche

Dans de nombreux cas, cependant, ces symptômes ne se produisent même pas tant que le champignon buccal est encore à ses débuts. Cependant, le muguet buccal est souvent si inconfortable pour les bébés qu'ils ne veulent plus boire. Lorsque la levure se propage dans la bouche, le bébé peut parfois développer des dépôts fongiques sur les lèvres ou dans les coins de la bouche.

Candidose érythémateuse aiguë

Dans cette forme plus rare de muguet, la bouche (et la gorge) ne sont pas marquées de revêtements blancs. Au lieu de cela, il y a principalement une forte rougeur des muqueuses et une sensation de brûlure dans la bouche. L'arrière de la langue en particulier est souvent touché. La candidose érythémateuse aiguë se développe principalement avec une antibiothérapie ou avec une infection par le VIH, souvent à la suite d'une candidose pseudomembraneuse.

Candidose hyperplasique

Dans la candidose hyperplasique chronique (également : leucopathie à Candida), on trouve des dépôts blancs avec des bords rouges adhérant à la muqueuse et à la langue, qui ne peuvent pas être facilement éliminés. Cette forme de muguet buccal est plus fréquente chez les personnes atteintes de troubles du système immunitaire et peut persister pendant des mois ou des années.

Muguet buccal : causes et facteurs de risque

Le muguet buccal s'accompagne généralement d'une infection Candida albicans back, un champignon répandu dans la famille des levures. On le trouve dans la cavité buccale chez environ 50 pour cent des personnes en bonne santé, et il est également fréquent dans les intestins et sur diverses muqueuses.

Cette colonisation normale peut évoluer vers ce qu'on appelle une infection opportuniste chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli : les champignons utilisent une lacune du système immunitaire et commencent à se multiplier fortement. C'est pourquoi le muguet buccal est typique chez les nouveau-nés et les bébés qui n'ont pas encore un système immunitaire fort.

Mais les enfants plus âgés et les adultes peuvent également développer une infection fongique dans la bouche - surtout si la défense est supprimée par certains médicaments ou affaiblie à la suite d'une maladie. Les personnes âgées ayant des dents et des prothèses manquantes sont également à risque.

À côté de Candida albicans Le muguet buccal peut également être causé par d'autres levures comme Candida tropicalis (dans le sol, les excréments, sur le poisson, dans le kéfir, le yaourt) et Candida stellatoidea être déclenché. Cependant, ces champignons colonisent rarement la cavité buccale chez l'homme.

Muguet buccal : le bébé est généralement infecté par sa mère

Les nouveau-nés atteints de muguet buccal sont généralement infectés à la naissance - par le biais d'un muguet vaginal éventuellement inaperçu chez la mère. Le champignon dans la bouche apparaît généralement dans les premiers jours de la vie. Les bébés plus âgés, par exemple, sont infectés par des tétines qui sont entrées en contact avec la salive d'un soignant.

Facteurs de risque

Au cours de leur vie, presque tout le monde vient avec moi une fois Candida albicans en contact, mais l'infection n'éclate que dans certaines circonstances. En plus de l'âge très bas et très avancé, d'autres facteurs de risque de mycose buccale sont :

  • Infection par le VIH et maladie du sida
  • Diabète sucré
  • Maladies cancéreuses (par exemple, leucémie, maladie de Hodgkin)
  • maladies infectieuses aiguës (p. ex. pneumonie)
  • Médicaments : antibiotiques, médicaments de chimiothérapie, sprays pour l'asthme contenant de la cortisone
  • Carences en nutriments (par exemple, carence en fer, carence en vitamine B)
  • diminution de la production de salive
  • Consommation de nicotine
  • Prothèses dentaires et autres formes de prothèses dentaires

Muguet buccal : examens et diagnostic

Le diagnostic de muguet buccal peut être posé par un dentiste, un pédiatre, un dermatologue ou un médecin généraliste. Pour recueillir les antécédents médicaux (anamnèse), le médecin demande à la personne concernée (ou, dans le cas des bébés, à la mère ou à un autre soignant) quels symptômes ont existé et depuis quand. Il demande également s'il existe des maladies antérieures ou si le patient prend des médicaments.

Le facteur le plus important dans le diagnostic de mycose buccale est le tableau clinique. Le médecin reconnaît généralement au premier coup d'œil s'il y a du muguet dans la bouche - les taches blanches présentes dans la plupart des cas sont caractéristiques. Si nécessaire, cependant, il existe un risque de confusion avec la leucoplasie - un précurseur de tumeur. Avec une spatule en bois, le médecin essuie soigneusement la plaque à un moment donné pour vérifier le comportement de la membrane muqueuse sous les bâtonnets de muguet buccal. Si la zone rouge et brillante typique est trouvée, il peut rapidement diagnostiquer une candidose pseudomembraneuse.

Si le champignon dans la bouche montre une image atypique, le diagnostic n'est pas si facile. Dans tous les cas, il est logique de confirmer le diagnostic de muguet buccal en tamponnant la muqueuse affectée. De cette façon, les agents pathogènes peuvent être détectés au microscope.

Une analyse de sang révèle des anticorps contre le champignon Candida dans le cas du muguet buccal. Dans la plupart des cas, cependant, un échantillon de sang n'est pas nécessaire pour le diagnostic.

Grive buccale : traitement

Pour le traitement du muguet buccal, le médecin prescrit des agents antifongiques spéciaux (antimycosiques) adaptés à la région de la bouche et de la gorge. Ceux-ci comprennent, par exemple, les ingrédients actifs amphotéricine B et nystatine. Ils peuvent être utilisés sous forme de pastilles, de gel buccal, de solution ou de suspension (liquide avec une pipette).

Il est important que vous vous en teniez à la durée prévue du traitement et que vous n'arrêtiez pas le traitement prématurément dès que vous ne voyez plus aucune croissance fongique. De plus, si vous avez une infection fongique dans la bouche, assurez-vous de bien pratiquer votre hygiène bucco-dentaire. Si votre bébé souffre de mycose buccale, vous devez remplacer toutes les tétines et tétines de biberons, ou au moins les stériliser soigneusement.

Muguet buccal: évolution de la maladie et pronostic

Si le traitement est effectué de manière cohérente, le muguet buccal peut généralement être bien traité. Dans de rares cas, cependant, le champignon peut persister dans la bouche et continuer à revenir. Ensuite, le médecin prescrit parfois un médicament antifongique plus puissant qui est également efficace dans le reste du tube digestif - en particulier dans les intestins. Cela peut généralement aussi être utilisé pour maîtriser le muguet buccal tenace.

Muguet buccal : prévention

Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour prévenir le muguet buccal - pour vous ou votre enfant :

  • Chez les bébés et les tout-petits, l'hygiène est particulièrement importante pour prévenir le muguet buccal. Nettoyez régulièrement les tétines, les tétines et les jouets à mordre et évitez d'utiliser votre propre salive, par exemple, pour « nettoyer » les tétines qui sont tombées.
  • Si vous portez des prothèses dentaires, veillez à ce qu'elles soient bien en place. Nettoyez-les soigneusement après chaque repas et pratiquez une hygiène buccale soigneuse pour prévenir le muguet buccal.
  • Si vous souffrez d'un déficit immunitaire et que vous continuez à développer un muguet dans la bouche, il peut être judicieux d'utiliser un médicament antifongique tous les jours à titre préventif. Assurez-vous d'en discuter avec votre médecin.
  • Le muguet vaginal peut être transmis de la mère au bébé à la naissance et provoquer un muguet buccal chez le nouveau-né. Si vous êtes enceinte, toute infection à Candida doit donc être traitée avant l'accouchement.
  • Les patients très malades et âgés qui sont nourris artificiellement ont généralement si peu de salivation que les bactéries et les champignons se multiplient rapidement dans la bouche. Les personnes âgées et les infirmières pratiquent donc la prophylaxie dite du muguet et de la parotidite, par exemple en humidifiant régulièrement les muqueuses de la personne soignée. Cela prévient le muguet buccal et l'inflammation de la glande parotide (parotidite).
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