Fibromyalgie

et Christiane Fux, rédactrice médicale et Sabine Schrör, journaliste médicale

Clemens Gödel est pigiste pour l'équipe médicale

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Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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La fibromyalgie fait partie des syndromes douloureux. Elle se caractérise par des douleurs musculaires profondes dans différentes parties du corps. De plus, il existe des problèmes d'épuisement, de concentration et de sommeil. Les causes de la fibromyalgie ne sont pas encore entièrement comprises, mais on soupçonne une altération du traitement de la douleur. Le traitement est complexe et les analgésiques courants sont inefficaces. Lisez tout ce que vous devez savoir sur le syndrome de fibromyalgie ici : symptômes, déclencheurs possibles et thérapie.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. M79

Bref aperçu

• Qu'est-ce que la fibromyalgie ? Un syndrome douloureux sans changements notables dans les muscles ou les articulations.
• Symptômes : douleurs musculaires profondes, souvent épuisement, troubles du sommeil, maux de tête, symptômes de type intestin irritable, dépression, anxiété, etc.
• Causes : déclencheur encore largement inconnu, traitement de la douleur éventuellement perturbé, modifications génétiques, fibres nerveuses altérées, traumatisme émotionnel
• Diagnostic : basé sur les symptômes caractéristiques, l'exclusion d'autres causes et des questionnaires de douleur
• Traitement : planifié individuellement ; Les composants sont, par exemple, la thérapie par le mouvement, la thermothérapie, la psychothérapie, les procédures de relaxation, les médicaments (antidépresseurs, anticonvulsivants)
• Pronostic : La fibromyalgie ne peut pas être guérie, mais elle peut être contrôlée par un traitement. Il ne laisse aucun dommage physique permanent.

Fibromyalgie : Définition

La fibromyalgie est un syndrome douloureux. En plus des douleurs musculaires, il s'accompagne d'autres plaintes telles que la fatigue, l'épuisement et les troubles du sommeil. Dans le cas d'une attaque de fibromyalgie prononcée, les performances d'une personne affectée peuvent être massivement restreintes. Il est typique pour cette maladie que l'examen des parties du corps affectées (par exemple à l'aide d'une IRM ou d'une échographie) ne révèle aucune cause organique des symptômes.

En raison de la douleur chronique diffuse qui peut survenir n'importe où dans le corps, la fibromyalgie est parfois appelée « rhumatisme généralisé des tissus mous ». Elle touche environ deux personnes sur 100 en Allemagne. Dans 80% des cas, il s'agit de femmes d'âge moyen.

Fibromyalgie : symptômes

Le terme « fibromyalgie » signifie douleur fibre-musculaire. Cela décrit déjà le symptôme central de la fibromyalgie : des douleurs musculaires profondes. Celles-ci durent plus de trois mois et s'accompagnent d'autres troubles, notamment des troubles du sommeil et de l'épuisement. Beaucoup de personnes touchées souffrent également de symptômes psychologiques tels que la dépression ou l'anxiété.

En raison de l'ensemble complexe de symptômes provenant de divers symptômes, les médecins parlent de syndrome de fibromyalgie.

Le symptôme principal est la douleur

Le symptôme principal de la fibromyalgie est une douleur chronique et diffuse. Les personnes touchées la décrivent souvent comme une douleur musculaire profonde, qui peut s'accompagner de raideurs, de brûlures, de coups, d'engourdissements et de picotements. De plus, les articulations ou les muscles se sentent parfois enflés.

La douleur survient dans plusieurs parties du corps. En règle générale, les personnes atteintes de fibromyalgie signalent des douleurs dans le cou, le milieu du dos ou le bas du dos et au moins un autre endroit dans les bras et les jambes.

Intensité variable de la douleur : Dans la fibromyalgie, le stress et l'intensité de la douleur sont influencés par la météo, la température, l'heure de la journée, le stress et l'activité physique. Chez certains patients, la douleur est particulièrement intense le matin puis s'améliore au cours de la journée.En général, la chaleur et une activité modérée peuvent généralement améliorer les symptômes de la fibromyalgie.

Maux de tête et plus : En plus des douleurs musculaires, les personnes atteintes de fibromyalgie souffrent souvent de maux de tête ou de migraines. Des symptômes du côlon irritable avec des douleurs abdominales fréquentes, de la diarrhée ou de la constipation sont également fréquents. D'autres souffrent de douleurs similaires à celles d'une infection des voies urinaires.

Douleur au visage : Une variante spéciale de la fibromyalgie se manifeste sous le nom de syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire, dans lequel le visage et la mâchoire font mal. Les personnes concernées ne peuvent déplacer ces derniers que dans une mesure limitée, ce qui leur pose des problèmes lors de la mastication.

Points douloureux de la fibromyalgie : Pendant longtemps, les points de pression douloureux (points sensibles, points douloureux de la fibromyalgie) sur certaines parties du corps ont été considérés comme typiques de la fibromyalgie. Si l'irritation mécanique entraînait une douleur à au moins 11 de ces 18 points de pression, le diagnostic de « fibromyalgie » était considéré comme confirmé. Selon l'état actuel de la science, les points sensibles ne sont plus des critères suffisants pour le diagnostic de la fibromyalgie. Au lieu de cela, un complexe spécifique de symptômes doit être présent afin de pouvoir diagnostiquer la maladie.

Principaux symptômes de fatigue et d'insomnie

Le syndrome de fibromyalgie comprend également la fatigue et l'épuisement dans de nombreux cas. Souvent, il y a aussi des troubles du sommeil - les personnes touchées ont le sommeil léger et se réveillent souvent la nuit.

De plus, les patients atteints de fibromyalgie sont plus susceptibles de souffrir d'apnée du sommeil. De courtes pauses respiratoires répétées se produisent pendant la nuit. De ce fait, le sommeil n'est pas très réparateur et le risque de maladies cardiovasculaires augmente.

Fatigue dans la fibromyalgie : Les troubles du sommeil peuvent conduire à un syndrome de fatigue chronique (syndrome de fatigue chronique, SFC). La fatigue est le terme technique désignant la fatigue chronique. En fait, la plupart des personnes souffrant de fatigue répondent aux critères de la fibromyalgie. Inversement, la majorité des personnes atteintes de fibromyalgie souffrent de SFC.

Syndrome des jambes sans repos : Une maladie qui survient également souvent chez les patients atteints de fibromyalgie est le syndrome des jambes sans repos. Les personnes touchées souffrent de tiraillements ou de picotements douloureux dans les jambes lorsqu'elles sont au repos. La seule façon de soulager les symptômes est de faire de l'exercice. Cela aussi peut provoquer des troubles du sommeil importants et une fatigue ultérieure. Les patients présentant des symptômes de fibromyalgie doivent donc être examinés pour voir s'ils présentent également le syndrome des jambes sans repos.

Plus de symptômes de fibromyalgie

Parfois, les personnes atteintes de fibromyalgie signalent également des symptômes oculaires : un gonflement ou une rétention d'eau (œdème) dans le contour des yeux est possible. De plus, des troubles visuels tels que le scintillement devant les yeux peuvent survenir dans la fibromyalgie.

Il n'est pas rare que la maladie soit associée à des plaintes émotionnelles. La nervosité, l'agitation intérieure, la dépression et la perte de motivation sont particulièrement courantes. Entre 62 et 86 pour cent des patients développent même une dépression au cours de leur vie. Des troubles anxieux peuvent également survenir en lien avec la fibromyalgie.

L'hypersensibilité est un autre trait commun : les personnes atteintes de fibromyalgie sont souvent particulièrement sensibles aux stimuli tels que les odeurs, le bruit ou la lumière.

D'autres symptômes de la fibromyalgie surviennent à la suite d'une régulation corporelle altérée. Ces symptômes végétatifs comprennent des tremblements accrus (tremblements), une transpiration excessive (hyperhidrose), une salivation réduite et des doigts froids.

Gravité de la fibromyalgie

La force et la variété des symptômes de la fibromyalgie varient considérablement d'un patient à l'autre. Les médecins divisent la maladie en différents degrés de gravité :

En plus de la douleur dans diverses parties du corps, les personnes atteintes de formes plus légères ont peu ou pas d'autres plaintes physiques et aucun symptôme émotionnel. Ils connaissent souvent des intervalles sans symptômes plus longs et leur qualité de vie n'est guère affectée.

Dans d'autres cas, la douleur chronique s'accompagne d'autres symptômes physiques et émotionnels de gravité variable. En conséquence, la vie quotidienne des personnes concernées peut être modérément à considérablement altérée.

Fibromyalgie : Thérapie

La guérison n'est pas possible avec la fibromyalgie. Avec le bon traitement, cependant, les symptômes de la fibromyalgie peuvent être contrôlés. Cependant, il n'existe pas de liste de contrôle des mesures thérapeutiques généralement efficaces. Au contraire, chaque patient reçoit un traitement personnalisé :

Les mesures thérapeutiques appropriées sont choisies conjointement par le médecin et le patient, adaptées au type et à l'étendue des symptômes et à l'évolution de la fibromyalgie. Car il est crucial pour le succès de la thérapie que le patient soutienne activement toutes les mesures.

De nombreuses mesures de thérapie de la fibromyalgie sont payées par les compagnies d'assurance maladie.

Entraînement à l'exercice

L'objectif du traitement de la fibromyalgie est généralement de soulager les douleurs musculaires de façon permanente. Se déplacer. Les médecins recommandent un entraînement d'endurance deux à trois fois par semaine à une intensité faible à moyenne pour les patients. L'objectif est de rester dans la zone dite aérobie lors de l'exercice, dans laquelle le corps n'utilise pas plus d'oxygène qu'il n'en absorbe actuellement. Un bon point de départ pour cela est si vous avez encore assez d'air pendant l'exercice pour pouvoir parler facilement.

Les sports adaptés à l'entraînement d'endurance dans la fibromyalgie comprennent, par exemple :

• relever
• nager
• Pour faire du vélo
• Danser
• Entraînement sur l'ergomètre
• Aqua-jogging
• Marche à pied

Ces sports entraînent la forme cardiovasculaire. De plus, un entraînement ciblé de la fonction articulaire et musculaire ainsi que de la souplesse, de la force et de la coordination est recommandé pour la fibromyalgie, notamment à travers :

• Aquagym (deux à trois fois par semaine)
• Gymnastique sèche (deux à trois fois par semaine)
• Entraînement fonctionnel (deux fois par semaine)

Thérapie physique

Le traitement thermique peut améliorer les symptômes du syndrome de fibromyalgie.

Le froid, en revanche, aggrave les symptômes, du moins dans la plupart des cas. Cependant, certains patients rapportent des effets positifs de la cryothérapie corps entier. Vous restez dans une chambre froide avec des températures extrêmement basses pendant quelques minutes.

La balnéothérapie avec bains médicinaux a également un effet apaisant sur de nombreux patients.

D'autre part, les massages sont expressément déconseillés pour le traitement de la fibromyalgie.

psychothérapie

La perception de la douleur intense dépend de l'attitude intérieure envers les plaintes. Dans le cadre de la thérapie cognitivo-comportementale, les patients apprennent à réévaluer la douleur. Il est alors toujours là, mais n'est plus le foyer de la conscience.

De plus, le thérapeute, en coopération avec le patient, révèle des schémas de pensée et de perception qui influencent négativement l'évolution de la maladie. S'ils sont cassés, cela peut modifier considérablement la perception de la douleur.

Procédure d'assouplissement

Le stress augmente l'inconfort des personnes atteintes de fibromyalgie. Par conséquent, les techniques de relaxation sont des éléments importants de la thérapie de la fibromyalgie. Cela inclut l'entraînement autogène et la relaxation musculaire progressive selon Jacobsen. Les techniques de relaxation extrême-orientales telles que le tai-chi, le qigong et le yoga peuvent également aider.

Thérapie médicale

Il n'y a pas de médicaments en Allemagne qui soient explicitement approuvés pour le traitement de la fibromyalgie. En cas d'évolution sévère de la maladie, la thérapie peut être complétée par des médicaments développés pour d'autres maladies : antidépresseurs et anticonvulsivants.

Antidépresseurs

De nombreux patients atteints de fibromyalgie développent des comorbidités psychologiques telles que des troubles anxieux ou la dépression. En plus de la thérapie cognitivo-comportementale, des antidépresseurs peuvent alors être prescrits. Ils influencent le métabolisme des messagers dans le cerveau et ont ainsi un effet améliorant l'humeur, soulageant l'anxiété et - selon l'ingrédient actif - amortissant (sédatif) ou activant.

Les antidépresseurs peuvent également réduire la douleur et la fatigue et ainsi augmenter le bien-être général. C'est pourquoi ils sont souvent prescrits aux patients qui ne présentent pas de symptômes de dépression.

Certains antidépresseurs du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (SSNRI) comme la duloxétine ou les antidépresseurs tricycliques comme l'amitriptyline sont recommandés.

Les antidépresseurs ne doivent être utilisés plus longtemps que s'ils sont efficaces.

Anticonvulsivants

Les anticonvulsivants sont un autre groupe important de médicaments pour le traitement de la fibromyalgie. Ils ont été développés pour traiter les douleurs nerveuses et l'épilepsie, mais peuvent également être utilisés dans le cadre du traitement de la fibromyalgie.

Par exemple, certains patients reçoivent l'anticonvulsivant prégabaline, qui a également un effet analgésique - il bloque certaines substances messagères responsables de la transmission de la douleur. Cela peut particulièrement aider les patients pour lesquels la douleur intense est le principal foyer de la maladie.

La plupart du temps inefficaces : les analgésiques

Bien que la douleur soit le principal symptôme de la fibromyalgie, les analgésiques les plus populaires ne sont pas recommandés pour le traitement de la fibromyalgie - ils ont peu ou pas d'effet.

Étant donné que la fibromyalgie ne s'accompagne pas de changements inflammatoires, les analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène, l'acide acétylsalicylique ou le paracétamol n'ont également aucun sens. La cortisone anti-inflammatoire puissante n'est pas non plus utilisée.

Les analgésiques contenant des opioïdes ne conviennent pas non plus au traitement de la fibromyalgie. La plupart d'entre eux ne fonctionnent pas. Le tramadol est une exception. Il est principalement prescrit aux patients présentant des symptômes de douleur prononcés.

Méthodes de guérison alternatives

En plus des méthodes médicales conventionnelles, certains patients atteints de fibromyalgie utilisent des méthodes de guérison alternatives. Cela inclut les méthodes de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) comme l'acupuncture, mais aussi l'ostéopathie.

D'autres patients atteints de fibromyalgie comptent sur l'homéopathie. Différents remèdes homéopathiques peuvent être utilisés selon la nature des symptômes. Donc devrait par exemple Rhus toxicodendron Réduire la douleur.

Fibromyalgie : Le cannabis n'est pas recommandé

En principe, le cannabis médical peut aider à traiter la douleur chronique dans certaines conditions. Jusqu'à présent, cependant, il n'y a pas d'études valides qui prouvent son efficacité dans la douleur de la fibromyalgie. Par conséquent, le cannabis n'est pas recommandé dans les directives médicales actuelles pour le traitement de la fibromyalgie.

Éducation du patient

La formation peut être très utile lors du démarrage d'un traitement contre la fibromyalgie. Les patients en apprennent davantage sur leur maladie et le traitement. Vous recevrez des informations et des suggestions d'autogestion (activité physique, réduction du stress, etc.) et pourrez échanger avec d'autres personnes concernées. Cela peut aider chaque individu à mieux faire face à la maladie.

Mesures de réadaptation

Certains patients souffrent tellement de symptômes tels que la douleur, l'épuisement extrême, la dépression ou l'anxiété qu'ils sont souvent absents du travail. Dans les cas extrêmes, certaines personnes atteintes de fibromyalgie prennent leur retraite prématurément.

La thérapie de réadaptation dans une clinique peut avoir un sens pour des déficiences et des pertes de performance aussi graves. Une grande variété d'approches de traitement sont regroupées en tant que thérapie multimodale de la fibromyalgie (par exemple, formation du patient, mesures physiques, procédures de relaxation, soins psychologiques ou psychothérapeutiques).

Fibromyalgie : régime

Il n'y a pas de régime alimentaire particulier qui aide à réduire les symptômes de la fibromyalgie. Cependant, il existe des preuves qu'un régime alimentaire mettant l'accent sur les aliments à base de plantes peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le meilleur régime pour la fibromyalgie dans l'article Fibromyalgie - Régime.

Fibromyalgie : causes et facteurs de risque

Les causes de la fibromyalgie ne sont pas encore entièrement comprises. Habituellement, il n'y a pas de déclencheur clair pour le trouble de la douleur. Ce qui est certain, c'est qu'il ne s'agit pas d'une maladie rhumatismale inflammatoire des muscles ou des articulations ou de douleurs causées par l'usure.

Traitement perturbé de la douleur

L'hypothèse la plus importante sur les causes de la fibromyalgie est actuellement que la perception de la douleur nerveuse centrale du patient est modifiée. Le seuil de perception de la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie est plus bas que d'habitude, de sorte que le cerveau perçoit même les stimuli légers comme de la douleur et y attache une plus grande importance. Une explication possible à cela est les faibles niveaux de sérotonine, qui ont été montrés dans certaines études chez des patients atteints de fibromyalgie.

Prédisposition génétique

La fibromyalgie survient souvent dans les familles. Cela suggère une composante génétique - certains changements génétiques pourraient entraîner une sensibilité accrue à la douleur, mais n'ont pas encore été identifiés.

Fibres nerveuses altérées

Des études menées par l'Université de Würzburg ont produit des découvertes organiques dans la fibromyalgie, c'est-à-dire des preuves initiales de changements physiques chez les personnes touchées : les chercheurs ont découvert que les petites fibres nerveuses du tissu musculaire des patients atteints de fibromyalgie étaient modifiées. D'autres résultats d'études de l'université suggèrent également que la gravité des symptômes de la fibromyalgie dépend de la gravité des lésions des nerfs cutanés. Cependant, les découvertes des chercheurs n'ont pas encore eu d'impact sur le diagnostic et le traitement de la fibromyalgie.

Psychisme, stress et traumatisme

Comme il n'y a généralement pas d'explication organique à la douleur, les personnes touchées ont longtemps été considérées comme des patients imaginaires. Ou il a été supposé à tort que les symptômes de la fibromyalgie sont l'expression purement psychosomatique de la dépression.

Cette hypothèse est aujourd'hui réfutée, même si le psychisme peut jouer un rôle central dans le développement de la maladie. Le stress et les blessures physiques ou émotionnelles (traumatismes) peuvent favoriser la fibromyalgie. La maladie apparaît souvent dans des phases de grand stress. De plus, les personnes qui ont été maltraitées ou abusées sexuellement dans leur enfance ou à l'âge adulte sont plus susceptibles de développer la fibromyalgie.

Enfin et surtout, le niveau élevé de stress associé à une évolution sévère de la maladie peut favoriser l'anxiété et la dépression.

Mode de vie malsain

Un mode de vie défavorable peut également favoriser votre fibromyalgie. Il s'agit notamment de fumer, d'être en surpoids et de ne pas être physiquement actif.

Âge moyen, sexe féminin

La fibromyalgie peut survenir à tout âge. Le plus souvent, cependant, il se développe entre 40 et 60 ans. Le sexe joue également un rôle : 80 pour cent des personnes touchées sont des femmes.

Fibromyalgie secondaire

Dans certains cas, la fibromyalgie semble se développer en conjonction avec une autre condition. On parle alors de fibromyalgie secondaire - contrairement à la fibromyalgie primaire, dans laquelle aucune autre maladie n'est une cause possible.

Les maladies qui peuvent favoriser la fibromyalgie comprennent :

• autres maladies rhumatismales
• Maladies infectieuses, principalement des infections virales par les virus d'Epstein-Barr (agent causal de la fièvre glandulaire de Pfeiffer), les virus de l'hépatite et les virus HI
• certaines maladies tumorales
• Troubles de l'équilibre hormonal

Fibromyalgie : diagnostic

Si un syndrome de fibromyalgie est suspecté, le médecin de famille est le premier point de contact. Si nécessaire, il traite la maladie en collaboration avec des collègues spécialistes tels que des thérapeutes spécialisés en douleur, des neurologues, des psychothérapeutes et des physiothérapeutes.

Il faut souvent beaucoup de temps avant que le diagnostic de fibromyalgie ne soit posé car le tableau clinique est très diversifié et difficile à appréhender. Les personnes touchées errent souvent de médecin en médecin pendant des années et souffrent du fait que leurs symptômes ne peuvent être attribués à un diagnostic. Cela perturbe les personnes concernées, retarde le traitement et aggrave ainsi le pronostic.

Entretien d'anamnèse

La première étape pour clarifier une éventuelle fibromyalgie est la conversation entre le médecin et le patient pour recueillir les antécédents médicaux (anamnèse). Les questions typiques que le médecin peut poser sont, par exemple :

• Où souffrez-vous exactement ?
• Comment se sent votre douleur ?
• Êtes-vous connu pour avoir des rhumatismes?
• Votre quotidien est-il perturbé par les symptômes ?
• Vous souffrez d'insomnie ?
• Avez-vous des troubles gastro-intestinaux?
• Votre humeur est altérée ?

Pierre angulaire du diagnostic

Pendant longtemps, les points dits sensibles ou points gâchettes de la fibromyalgie ont joué un rôle central dans le diagnostic. Ce sont certains points du corps qui peuvent être douloureux lorsqu'ils sont mis sous pression. Si au moins 11 d'un total de 18 points sensibles réagissent à la pression avec douleur chez un patient, cela a été considéré comme une indication de syndrome de fibromyalgie.

Cependant, le diagnostic exclusif basé sur les points sensibles est désormais considéré comme obsolète. Au lieu de cela, les experts conseillent de poser le diagnostic sur la base des symptômes suivants :

• douleur chronique dans plusieurs parties du corps pendant au moins trois mois
• épuisement/fatigue physique et/ou physique
• pas de sommeil réparateur
• Raideur des mains et des pieds
• diminution des performances physiques et/ou mentales

D'autres notes fournissent des informations sur l'anamnèse :

• douleur chronique similaire dans plusieurs parties du corps chez les membres de la famille
• Douleur dans le système musculo-squelettique, la tête ou l'abdomen pendant l'enfance ou l'adolescence
• haut niveau de souffrance
• augmentation de la douleur pendant le massage
• traitement orthopédique infructueux

Journal de la douleur comme aide au diagnostic

Le médecin demandera au patient de tenir un journal de la douleur dans lequel, en plus du type, de la durée et de la localisation de la douleur, il consigne également avec précision les anomalies qui l'accompagnent. Il s'agit par exemple de troubles gastro-intestinaux ou de problèmes pour uriner.

Le stress psychologique tel que les troubles de la concentration ou du sommeil ainsi que le manque de motivation doivent également être notés et discutés avec le médecin. De tels symptômes d'accompagnement sont typiques du syndrome de fibromyalgie.

Exclusion d'autres maladies

Les symptômes dont souffrent les patients atteints de fibromyalgie se produisent également avec d'autres maladies. Ceci comprend:

• Polyarthrite rhumatoïde (PR)
• Lupus érythémateux disséminé (LED)
• Maladie de Bechterew (spondylarthrite ankylosante, SA)
• Polymyalgie rhumatismale (PMR)
• Hyperthyroïdie et autres troubles hormonaux
• Inflammation des muscles
• Maladies du système nerveux central ou périphérique

À l'aide de divers examens, le médecin peut exclure ou découvrir des maladies telles que la cause des symptômes, par exemple au moyen de :

• roentgen
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (imagerie par résonance magnétique, IRM)
• Test sanguin, y compris pour les facteurs dits rhumatoïdes

Si aucun changement pathologique n'est trouvé lors de ces examens, cela parle de fibromyalgie.

L'imagerie (par exemple, radiographie, tomodensitométrie) ne montre aucun changement pathologique dans les zones douloureuses du corps dans la fibromyalgie, même après plusieurs années de maladie. Les tests de laboratoire courants (par exemple pour les facteurs rhumatoïdes) restent également peu concluants.

Troubles de la douleur conditionnés mentalement

Il existe également un risque de confusion avec les symptômes de la fibromyalgie avec « trouble douloureux somatoforme persistant » et « trouble douloureux chronique avec facteurs psychologiques et somatiques ». Dans ces tableaux cliniques, la douleur est causée par un fort stress psychologique - ce qui ne veut pas dire qu'il s'agit de pure imagination ! Dans la fibromyalgie, en revanche, un fort stress psychologique n'est pas en cause, même si cela peut aggraver les symptômes.

Tests de fibromyalgie pour l'autodiagnostic?

Divers questionnaires en ligne pour l'autotest de la fibromyalgie sont disponibles sur Internet. Cependant, ils ne sont pas très significatifs, par exemple ils ne contiennent souvent que des zones de symptômes individuels telles que la douleur. Le diagnostic du tableau clinique complexe de la fibromyalgie appartient à des médecins expérimentés !

Fibromyalgie : évolution et pronostic

La fibromyalgie n'est actuellement pas curable. Cependant, il ne cause pas de dommages permanents aux muscles et aux articulations, de sorte que les patients atteints de fibromyalgie ne sont pas menacés de handicaps graves. L'espérance de vie des personnes touchées n'est pas non plus réduite.

La douleur chronique et les autres symptômes de la fibromyalgie peuvent cependant avoir un impact significatif sur la qualité de vie des personnes touchées. Le traitement vise donc à réduire au maximum les symptômes. Pour que cela réussisse, une étroite coopération entre le médecin et le patient est nécessaire - le traitement de la fibromyalgie est généralement complexe et difficile.

Un démarrage précoce peut augmenter les chances de succès : si le traitement est initié dans les deux ans suivant l'apparition des symptômes, il peut largement soulager jusqu'à 50 pour cent des personnes affectées de leur douleur. Après l'âge de 60 ans, les symptômes de la fibromyalgie s'améliorent souvent d'eux-mêmes.

Préretraite?

Si les symptômes de la fibromyalgie ne peuvent pas être soulagés suffisamment, la souffrance est grande pour les personnes atteintes. Ceux qui travaillent doivent souvent prendre des congés de maladie pour cause de maladie. Dans leur détresse, certains patients envisagent de demander un handicap sévère voire de prendre une retraite anticipée.

Cependant, il est difficile d'obtenir une pension réellement approuvée, car les symptômes de la fibromyalgie n'ont jusqu'à présent guère été prouvés par des résultats concrets (tels que des radiographies ou des valeurs de laboratoire). Les personnes atteintes devraient se tourner vers des groupes de soutien et des organisations de fibromyalgie à ce sujet.

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