Opacité vitreuse

Mareike Müller est rédactrice indépendante au service médical et médecin assistante en neurochirurgie à Düsseldorf. Elle a étudié la médecine humaine à Magdebourg et a acquis une grande expérience médicale pratique lors de ses séjours à l'étranger sur quatre continents différents.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

De nombreuses personnes souffrent d'opacité vitreuse. Les personnes touchées déclarent avoir vu des points noirs qui semblent danser devant leurs yeux. Le phénomène est également connu sous le nom de « flotteurs » (en français pour « mouches volantes »). L'opacité vitreuse est inoffensive, mais perturbe le sens de la vue. Après un certain temps, les symptômes disparaissent souvent d'eux-mêmes. En savoir plus sur les causes et le traitement de l'opacité du vitré ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. H43

Opacité vitreuse : description

De nombreuses personnes souffrent d'opacités vitreuses dans l'œil et des « flotteurs » associés. La raison en est un processus de vieillissement naturel. Environ deux tiers des 65-85 ans se plaignent de plaintes correspondantes. Mais les plus jeunes peuvent également être touchés, surtout s'ils sont sévèrement myopes.

Qu'est-ce que le vitré ?

Le vitré gélatineux remplit la majeure partie de l'intérieur du globe oculaire. Devant lui se trouve la lentille, qui réfracte optiquement les rayons lumineux entrant dans l'œil. Ceux-ci atteignent ensuite la rétine par l'humeur vitrée. Il se trouve derrière le vitré et, en tant que couche de cellules nerveuses sensible à la lumière, est responsable de la conversion des images optiques en impulsions électriques. De cette façon, l'information peut être transmise au cerveau via les nerfs optiques.

Opacité vitreuse : symptômes

L'opacité vitreuse est le plus souvent exprimée par les soi-disant « flotteurs » - français pour « mouches volantes ». Le terme « moustiques volants » ou « moustiques dansants » est souvent utilisé en allemand. Car en tant qu'insectes dansant devant l'œil, les personnes affectées décrivent généralement les points, rayures ou stries sombres ou semi-transparentes qu'elles perçoivent. Ce n'est pas une illusion. Les formes existent réellement dans le vitré.

Les « moustiques volants » ne restreignent pas la vue et sont généralement inoffensifs. Néanmoins, de nombreux patients se plaignent que le sens subjectif de la vue se détériore. De ce fait, l'opacité vitreuse est perçue comme une nuisance. D'une part, les opacités et les ombres varient dans leur force et leur emplacement. En revanche, la lumière parasite peut éblouir gravement le patient.

Les corps flottants sont particulièrement visibles lorsque le patient regarde un mur clair ou dans une lumière vive ou est aveuglé par la neige.

Opacité vitreuse : causes et facteurs de risque

L'humeur vitrée qui remplit l'intérieur de l'œil est principalement constituée d'eau et, dans une moindre mesure, de fibres de collagène et d'acide hyaluronique. Dans l'enfance, les fibres sont disposées régulièrement de manière à ne pas être perçues - elles n'affectent guère les rayons lumineux sur leur chemin vers la rétine.

Avec l'âge, cependant, le vitré rétrécit et les fibres perdent leur structure. Ils sont maintenant de plus en plus désordonnés et ressemblent à des fils ou même forment des structures plates. Si le corps vitré continue de rétrécir avec l'âge, il finira par perdre le contact avec la rétine. Ensuite, il se balance lentement avec les mouvements des yeux. Cela permet aux fils et aux stries de se concentrer. Ils projettent alors des ombres sur la rétine - la personne affectée peut voir des points noirs (flotteurs).

Au fil des mois, les fibres s'éloignent de plus en plus de la rétine. Ils sont alors perçus plus flous et plus faibles, jusqu'à ce qu'à un moment ils ne soient plus du tout perceptibles.

Le facteur de risque le plus important pour le développement de l'opacité du vitré est l'âge, car il s'agit généralement d'un processus lié à l'âge. Souvent, les personnes myopes remarquent les « moustiques volants » un peu plus tôt que les personnes normales ou hypermétropes.

Opacité vitreuse : examens et diagnostic

Si c'est la première fois que vous voyez quelque chose qui n'existe pas en dehors de votre œil, consultez votre ophtalmologiste. Il peut s'agir d'un trouble vitreux inoffensif, mais il peut aussi s'agir d'une autre maladie. Pour le savoir, votre ophtalmologiste vous interrogera d'abord en détail sur vos antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles sont :

Que voyez-vous lorsque vous regardez un mur blanc, par exemple ?
Quand avez-vous pris conscience pour la première fois que vous voyiez des « moustiques volants » (points noirs) ?
Les symptômes sont-ils apparus soudainement ou se sont-ils soudainement aggravés ?
Est-ce une question de points individuels et de stries que vous voyez, ou s'agit-il plutôt de pluie de suie et de tempêtes de neige ?
Percevez-vous des éclairs de lumière ?
Êtes-vous myope ?
Avez-vous eu des blessures, des infections ou des opérations (chirurgie de la cataracte, traitement au laser de la rétine) sur vos yeux ?
Avez-vous déjà eu un décollement de la rétine de l'autre œil ?

Enquêtes

Pour mieux voir votre œil, votre médecin vous donnera d'abord un collyre qui dilate la pupille. Ceci est suivi d'un examen à la lampe à fente : Votre médecin projette une lampe brillante, appelée lampe à fente, dans votre œil sur le côté et examine les composants individuels à travers une loupe. Si le vitré est trouble, il reconnaît les ombres sombres. L'examen à la lampe à fente est indolore et simple.

La vue peut être altérée pendant quelques heures en raison du collyre dilatant la pupille. Vous devez donc vous abstenir de conduire jusqu'à ce que les effets se soient atténués.

Diagnostics différentiels

Si l'opacité du vitré ne peut pas être clairement diagnostiquée par l'examen à la lampe à fente ou si les antécédents médicaux ne sont pas entièrement concluants, des examens complémentaires doivent préciser si d'autres causes pourraient être responsables des symptômes (diagnostics différentiels) :

L'objectif principal d'une échographie est d'identifier ou d'exclure le décollement de la rétine comme cause des symptômes. Il s'agit d'une urgence ophtalmologique qui doit être traitée rapidement, sinon il y a un risque de cécité ! La perception d'éclairs lumineux et de « pluie de suie » est typique d'un décollement de rétine.

Les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisés pour déterminer si un corps étranger dans l'œil affecté provoque des symptômes d'opacité du vitré.

De plus, les diagnostics différentiels de l'opacité du vitré incluent, par exemple, l'inflammation de la peau moyenne de l'œil (uvéite) et l'hémorragie du vitré.

Opacité vitreuse : traitement

En règle générale, aucun traitement n'est nécessaire pour l'opacité du vitré. Les « flottants » sont perçus comme gênants par de nombreuses personnes touchées, mais ils sont inoffensifs et disparaissent souvent d'eux-mêmes. Jusque-là, les symptômes peuvent être atténués avec quelques conseils (voir ci-dessous).

Parfois, une ablation du vitré (vitrectomie) est proposée comme solution radicale à l'opacité du vitré. Le corps en verre est aspiré et la cavité résultante est remplie d'un liquide spécial, d'huile de silicone ou de gaz. La majorité des ophtalmologistes déconseillent ce traitement en cas d'opacité du vitré, car les risques sont généralement supérieurs aux bénéfices ! L'ablation du vitré peut provoquer la cécité, par exemple si elle provoque une déchirure de la rétine ou une infection. Le risque que des trous rétiniens se développent lors de l'ablation du vitré se situe entre 12 et 30 pour cent. De plus, de nombreux patients présentent une opacification du cristallin après l'opération.

Les thérapies au laser ne sont pas non plus recommandées pour le traitement des flotteurs oculaires.

Ces conseils peuvent aider à soulager les symptômes

Les médecins conseillent aux patients présentant une opacité du vitré d'ignorer les symptômes autant que possible. De plus, il y a quelques choses que vous pouvez faire vous-même pour soulager les symptômes :

Portez des lunettes de soleil avec un haut niveau de protection contre la lumière (85 %) lors des journées ensoleillées ou dans la neige.
Évitez les murs blancs ou très clairs dans votre propre appartement. Le papier peint texturé ou les peintures murales en sourdine distraient davantage l'œil.
De nombreux éléments décoratifs de la maison tels que des fleurs, des étagères ou des images sont utiles.
Si vous passez beaucoup de temps devant l'ordinateur, réduisez sa luminosité et sélectionnez le contraste qui vous convient.
Les verres à teinte variable sont particulièrement utiles en cas de myopie sévère. Ceux-ci s'assombrissent en quelques secondes lorsque les personnes touchées sont exposées à une lumière vive.

Opacité vitréenne : évolution de la maladie et pronostic

L'opacité vitreuse ne nécessite normalement aucun traitement supplémentaire par un médecin - les corps flottants disparaissent souvent complètement d'eux-mêmes. Cependant, cela peut prendre jusqu'à plusieurs années. Petit à petit, les « moustiques volants » se font moins nombreux, car les fibres et l'ensemble du corps vitré s'éloignent de la rétine et sont donc moins visibles.

Néanmoins, ce qui suit s'applique : Lorsque des flotteurs oculaires apparaissent pour la première fois, vous devez absolument consulter un ophtalmologiste. Cela peut déterminer s'il s'agit en fait d'un trouble vitreux inoffensif ou s'il existe une cause plus grave derrière les symptômes.

Même si des "moustiques volants" apparaissent soudainement en essaims ou si vous voyez une épaisse pluie de suie, vous devriez consulter d'urgence un ophtalmologiste. Ces symptômes, comme des éclairs lumineux, peuvent plaider en faveur d'un décollement de rétine imminent et contre une simple opacité vitréenne.

Mots Clés: plantes vénéneuses champignon vénéneux Soin des pieds Menstruation