Maladie mains-pieds-bouche

et Carola Felchner, journaliste scientifique

Dr. méd. Fabian Sinowatz est pigiste au sein de l'équipe éditoriale médicale de

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Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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La maladie mains-pieds-bouche est une maladie virale généralement inoffensive mais très contagieuse. Les enfants sont particulièrement touchés. La maladie se propage par les fluides corporels, les selles ou les objets contaminés. Les symptômes typiques sont des cloques douloureuses sur les mains, les pieds et autour de la bouche. La maladie pieds-mains-bouche guérit généralement en dix jours au plus tard sans aucune conséquence. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la maladie pieds-mains-bouche : symptômes, cause, diagnostic, traitement et complications possibles.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B08

Bref aperçu

Qu'est-ce que la maladie pieds-mains-bouche ? Maladie virale hautement contagieuse qui survient principalement chez les (jeunes) enfants et les personnes immunodéprimées. Elle est parfois appelée « fausse maladie de la bouche et de la bouche » ou « éruption cutanée pieds-mains-bouche ».
Contagion : via une infection par gouttelettes ou une infection par frottis
Symptômes : Au début, symptômes pseudo-grippaux, puis taches rouges et cloques sur les mains, les pieds et dans la région de la bouche. L'infection est souvent asymptomatique.
Diagnostic : Le médecin reconnaît souvent la maladie à partir des symptômes typiques et à l'aide des informations de l'entretien d'anamnèse. Dans les cas graves ou incertains, des examens complémentaires (sang, selles) sont utiles.
Traitement : Soulagement de l'inconfort avec des teintures analgésiques, des enveloppements de mollets pour réduire la fièvre, etc.
Pronostic : Dans la plupart des cas, la maladie pieds-mains-bouche guérit d'elle-même et sans complications. Les complications se développent rarement en raison de la propagation de l'infection aux organes internes (par exemple, méningite = méningite).

Maladie mains-pieds-bouche : contagion

Les déclencheurs de la fièvre aphteuse (divers entérovirus) se produisent partout (de manière ubiquitaire) dans l'environnement et sont très contagieux. La maladie se transmet de personne à personne : cela peut se produire directement via les fluides corporels tels que les sécrétions nasales et de la gorge, la salive ou les sécrétions des vésicules cutanées typiques. Par exemple, les personnes infectées peuvent distribuer de minuscules gouttelettes de salive dans l'environnement lorsqu'elles toussent ou éternuent, ce qui peut transmettre l'agent pathogène à des personnes en bonne santé (infection par gouttelettes). L'infection est également possible en touchant la sécrétion des vésicules.

De plus, la maladie mains-pieds-bouche peut être transmise par frottis : les gouttelettes de sécrétion contenant le virus peuvent contaminer des objets et des surfaces tels que des couverts ou des poignées de porte, qui deviennent ainsi une source d'infection pour les personnes en bonne santé. De plus, les personnes infectées excrètent le virus dans leurs selles. Si vous ne vous lavez pas (correctement) les mains après la défécation, vous pouvez ainsi contaminer les robinets, les poignées de porte, etc.

La période d'incubation de la fièvre aphteuse, c'est-à-dire la période entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes, est de trois à dix jours en moyenne. Parfois, l'infection est perceptible à l'avance (un jour après l'infection au plus tôt) ou beaucoup plus tard (jusqu'à un mois après).

Durée du risque d'infection

Les patients sont plus contagieux au cours de la première semaine de la maladie. Dans cette phase, les virus se multiplient particulièrement fortement, de sorte qu'ils sont également libérés dans l'environnement en grand nombre (sécrétions, selles).

Cependant, il existe toujours un certain risque d'infection lorsque les symptômes de la maladie mains-pieds-bouche (éruption cutanée, etc.) se sont atténués : certaines personnes infectées continuent d'excréter les agents pathogènes dans leurs selles pendant des semaines. Il faut donc se laver soigneusement les mains après être allé aux toilettes ou avoir changé des couches !

De nombreuses personnes infectées (surtout les adultes) ne présentent aucun symptôme de la maladie. Mais ils sont toujours contagieux !

Maladie mains-pieds-bouche : symptômes

Le terme « maladie main-pied-bouche » donne déjà une idée des parties du corps où apparaissent les symptômes caractéristiques de la maladie. Au début, cependant, il se manifeste par des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, mauvaise performance, maux de gorge et de corps et perte d'appétit.

Environ un à deux jours plus tard, des taches rouges douloureuses se développent dans la bouche (langue, gencives, muqueuse buccale) et autour de la bouche (péribuccale), qui se transforment peu de temps après en petites cloques ou en ulcères superficiels (aphtes).

À peu près au même moment que les taches rouges dans la région de la bouche ou quelques heures plus tard, une éruption cutanée se développe sur les mains et les pieds : elle apparaît généralement sous la forme de nombreuses taches rouges de formes et de tailles différentes, qui ne démangent généralement pas au début . Cependant, cela peut changer si des cloques se forment sur les zones rougies. Typiquement, les paumes des mains et la plante des pieds sont affectées par cette éruption cutanée. Cependant, il peut également y survenir à d'autres endroits (dos de la main, fesses, région génitale, genoux, coudes, etc.).

Pour certaines personnes, leurs ongles et leurs orteils se décollent environ quatre à huit semaines après la disparition de la maladie.

Voici comment fonctionne la maladie mains-pieds-bouche

L'éruption cutanée typique de la maladie pieds-mains-bouche ne devient visible qu'au bout d'une semaine environ - la maladie commence par des symptômes pseudo-grippaux.

Les vésicules cutanées de la fièvre aphteuse sécrètent une sécrétion qui contient de nombreux virus responsables. De cette façon, la personne malade transmet le virus à d'autres parties de son corps, mais aussi - en touchant des objets - à d'autres personnes. Une hygiène parfaite est donc très importante pendant la maladie !

Cependant, les personnes malades n'ont pas toujours de (telles) plaintes. Les médecins supposent que les symptômes décrits ne surviennent que dans environ 20 pour cent des cas. Quatre personnes infectées sur cinq ne présentent aucun symptôme. Chez les adultes en particulier, les symptômes de la fièvre aphteuse sont souvent très mineurs. En conséquence, ils ne remarquent souvent même pas l'infection. Il en va de même pour les enfants de plus de dix ans. Cependant, il existe toujours un risque de contagion pour les autres.

Donc, si vous suspectez la maladie en vous-même, par exemple parce que vous remarquez des symptômes individuels (non spécifiques), vous ne devriez pas être en présence de jeunes enfants pendant la période de la maladie.

Maladie mains-pieds-bouche : grossesse et nouveau-nés

Si une femme enceinte contracte la maladie pieds-mains-bouche, il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter : l'infection est généralement très bénigne pendant la grossesse ou ne présente aucun symptôme (asymptomatique).

Si la femme enceinte développe des symptômes de la fièvre aphteuse peu de temps avant ou après l'accouchement, elle peut transmettre l'infection au nouveau-né. La plupart des bébés ont une maladie bénigne. L'infection se propage rarement aux organes internes (comme le foie, le cœur) et peut alors être très difficile. Ce risque est le plus élevé chez les nouveau-nés au cours des deux premières semaines de vie.

Maladie mains-pieds-bouche : traitement

La maladie pieds-mains-bouche ne peut pas être traitée de manière causale, ce qui signifie qu'il n'y a pas de médicaments contre le virus qui la cause. Mais ce n'est pas nécessaire car la maladie est généralement inoffensive. Le traitement se limite à soulager les symptômes. Par exemple, vous pouvez donner un analgésique et un antipyrétique, par exemple avec l'ingrédient actif paracétamol.

L'acide acétylsalicylique (AAS) est également un analgésique populaire et un analgésique contre la fièvre. Cependant, il ne convient pas aux enfants : En lien avec une infection virale, le médicament peut entraîner de graves complications telles que le syndrome de Reye.

Pour les cloques douloureuses dans la bouche, le médecin peut prescrire une teinture douce et analgésique à tamponner ou à rincer. Celui-ci contient généralement les ingrédients actifs chlorhexidine ou lidocaïne. Divers remèdes à base de plantes (camomille, mélisse, thym) peuvent également soulager les symptômes de la maladie mains-pieds-bouche.

Malgré les plaies douloureuses dans la bouche, les patients doivent boire suffisamment. Sinon, il y a un risque de déshydratation, surtout chez les enfants.

Les antibiotiques ne sont généralement pas efficaces contre les infections virales, car ils n'aident que contre les bactéries. Dans certains cas, cependant, une infection bactérienne (surinfection) peut se développer en plus de la maladie virale pieds-mains-bouche. Un traitement antibiotique peut alors être nécessaire.

Maladie mains-pieds-bouche : remèdes maison

Vous pouvez faire quelque chose contre les symptômes de la maladie mains-pieds-bouche non seulement avec des mesures médicales conventionnelles, mais aussi avec des remèdes maison. Quelques exemples de remèdes maison adaptés :

Les remèdes maison tels que les enveloppements pour les jambes peuvent vous aider si vous avez de la fièvre.
Les cloques dans la bouche rendent souvent la mastication et la déglutition douloureuses. Les aliments réfrigérés ou tièdes qui n'ont pas besoin d'être mâchés lourdement (comme le yaourt, le pudding, la soupe) et les boissons comme la camomille ou le thé au souci sont recommandés.
Vous pouvez tamponner les ampoules douloureuses dans votre bouche avec un coton-tige imbibé de miel. Cela peut avoir un effet apaisant.

Maladie mains-pieds-bouche : homéopathie

Certaines personnes essaient également de soutenir le processus de guérison de la maladie mains-pieds-bouche avec l'homéopathie. Donc devrait par exemple Rhus toxicodendron aide contre l'éruption vésiculeuse. En règle générale, les infections fébriles sont d'environ Apis et Belladone conseillé. Un médecin ou un homéopathe expérimenté peut vous conseiller sur le choix, l'utilisation et la posologie des remèdes homéopathiques contre la maladie pieds-mains-bouche.

Le concept d'homéopathie et son efficacité spécifique sont controversés en science et pas clairement prouvés par des études.

La fièvre aphteuse n'est jamais vraiment calme : elle peut survenir toute l'année, avec un accent particulier sur la fin de l'été et l'automne. De plus, les agents pathogènes responsables sont répandus partout. Il s'agit de divers entérovirus, surtout des virus Coxsackie A et de l'entérovirus A71.

La maladie pieds-mains-bouche est particulièrement fréquente chez les enfants de moins de dix ans. Cependant, les adultes peuvent également être touchés. Surtout lorsqu'une personne tombe malade à la garderie, à la maternelle ou à l'école, il ne faut généralement pas longtemps pour que la maladie hautement contagieuse se propage.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont également particulièrement à risque. La cause de ce déficit immunitaire peut être une autre maladie (comme le VIH) ou un traitement immunosuppresseur (par exemple, la prise d'immunosuppresseurs). En raison de la faiblesse du système immunitaire, les agents pathogènes responsables de la fièvre aphteuse peuvent, dans le pire des cas, provoquer une méningite ou endommager des organes tels que le foie et le cœur.

La fièvre aphteuse est souvent appelée à tort la fièvre aphteuse. Cependant, cette maladie ne survient que chez les bovins, les moutons et les porcs et n'est pas liée à la fièvre aphteuse. Cependant, cette dernière est souvent aussi appelée « fausse fièvre aphteuse ».

Maladie mains-pieds-bouche : examens et diagnostic

Si vous soupçonnez une maladie pieds-mains-bouche chez vous-même ou chez votre enfant, votre médecin de famille ou votre pédiatre est la bonne personne à qui parler. Il recueillera d'abord toutes les informations pertinentes sur les antécédents médicaux (anamnèse) lors d'une conversation avec vous. Les questions possibles du médecin sont :

Quels symptômes ressentez-vous (fièvre, mal de gorge, perte d'appétit, éruption cutanée, etc.) ?
Est-ce que vous ou votre enfant avez été en contact avec d'autres enfants atteints de la fièvre aphteuse (maternelle, garderie, etc.) ?
Est-ce que vous ou votre enfant prenez des médicaments ?
Contre quelles maladies êtes-vous ou votre enfant vacciné ? Avez-vous le certificat de vaccination avec vous ?

Le contexte de la dernière question est que les éruptions cutanées surviennent également dans d'autres « problèmes de dentition ». Si vous avez été vacciné contre elle, le médecin peut exclure avec un degré élevé de certitude des maladies telles que la cause des symptômes.

L'anamnèse sera suivie d'un examen physique. Entre autres choses, le médecin examine où une éruption cutanée s'est formée et à quoi elle ressemble.

La maladie pieds-mains-bouche peut généralement être clairement diagnostiquée sur la base des informations de l'entretien d'anamnèse et de l'examen physique. Des examens complémentaires ne sont généralement nécessaires que si le tableau clinique est très sévère ou si les symptômes ne peuvent pas être clairement attribués à la maladie pieds-mains-bouche. Le médecin peut alors faire examiner de plus près un échantillon de sang ou de selles du patient pour plus de précisions. Plus rarement, il prélève un échantillon de l'eau nerveuse (ponction de liqueur) et l'envoie au laboratoire pour analyse.

Il existe quelques maladies qui peuvent provoquer des symptômes dans la région buccale similaires à la maladie mains-pieds-bouche. Ceux-ci incluent l'amygdalite, la fièvre glandulaire et l'herpès.

Maladie mains-pieds-bouche : évolution et pronostic

La maladie pieds-mains-bouche disparaît généralement d'elle-même après sept à dix jours sans complications. Des complications peuvent se développer chez les nouveau-nés, les nourrissons et les personnes dont le système immunitaire est affaibli à mesure que le virus se propage dans tout le corps. Les conséquences possibles sont, par exemple, une méningite ou des dommages au cœur ou au foie.

Les enfants malades ne doivent pas se rendre dans les établissements communautaires (crèche, école, etc.) tant que les symptômes n'ont pas complètement disparu. Il en va de même pour les frères et sœurs s'ils présentent également des signes possibles de fièvre aphteuse.

Quiconque a déjà eu la maladie est immunisé contre le type de virus spécifique qui la cause. Cependant, si vous êtes infecté par la fièvre aphteuse à cause d'un autre type de virus, une autre maladie est possible.

Maladie mains-pieds-bouche : prévention

Il n'y a pas de vaccination contre la fièvre aphteuse dans ce pays.Afin de prévenir l'infection ou la transmission de l'agent pathogène, il faut faire attention à une hygiène extrêmement minutieuse. Cela inclut avant tout de se laver les mains régulièrement avec du savon. Cela est particulièrement vrai après avoir éternué ou toussé, après être allé aux toilettes, après avoir changé des couches et avant et après avoir préparé de la nourriture.

Lorsqu'un membre de la famille tombe malade, les objets et les surfaces potentiellement contaminés tels que les poignées de porte et les toilettes doivent être soigneusement nettoyés. Les contacts étroits avec le patient (câlins, baisers, etc.) doivent être évités dans la mesure du possible. Cela aide à prévenir les infections des mains, des pieds et de la bouche.