Syndrome limite : thérapie

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Julia Dobmeier termine actuellement sa maîtrise en psychologie clinique. Depuis le début de ses études, elle s'intéresse particulièrement au traitement et à la recherche des maladies mentales. Ce faisant, ils sont particulièrement motivés par l'idée de permettre aux personnes concernées de bénéficier d'une meilleure qualité de vie en transmettant des connaissances d'une manière facile à comprendre.

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Pendant longtemps, la thérapie borderline a été considérée comme particulièrement problématique - la maladie pose de grands défis à la fois pour le patient et le thérapeute. De plus, les patients sont vite déçus et abandonnent souvent trop vite le traitement. Grâce à des concepts thérapeutiques particuliers, le pronostic du syndrome borderline est bien meilleur aujourd'hui. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la thérapie borderline ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. F60

La limite est-elle curable ?

Pendant longtemps, la thérapie des patients borderline a été considérée comme particulièrement problématique. Comme dans la relation avec toutes les autres personnes, les borderliners ont tendance à idéaliser le thérapeute dans un premier temps afin de le dévaloriser extrêmement à la moindre attente déçue. Il en résulte de fréquents changements de thérapeute et l'arrêt du traitement.

La perspective d'une guérison borderline complète est mince. Mais maintenant, les chances pour les patients de maîtriser les effets les plus graves de la maladie ont considérablement augmenté grâce à des méthodes thérapeutiques améliorées.

La guérison de la limite dépend également de la gravité des symptômes et de la situation sociale. C'est ainsi que la maternité et le mariage sont conçus pour aider au rétablissement. À partir de 30 ans, les symptômes impulsifs s'atténuent et la gestion du trouble mental devient plus facile.

Hospitalisé ou ambulatoire

Le traitement hospitalier est important pour les patients ayant une tendance à l'automutilation (automutilation) ou même suicidaires. Les jeunes borderlines bénéficient particulièrement de la vie structurée en établissement.

L'avantage de la thérapie borderline ambulatoire est que les patients apprennent à gérer les conflits dans leur environnement familier. Cependant, l'éventail des thérapies limites ambulatoires est très limité.

Thérapie limite : thérapie comportementale dialectique (TCD)

La thérapeute américaine Marsha M. Linehan a fait une percée dans le traitement borderline. Elle a développé la thérapie comportementale dialectique (TCD), spécialement conçue pour les borderliners. Il s'agit d'une forme particulière de thérapie cognitivo-comportementale.

Dans la première phase du traitement, les patients borderline sont initialement stabilisés. L'accent est mis sur les stratégies qui empêchent le patient de se faire du mal davantage ou d'arrêter prématurément le traitement. Dans le cadre de la thérapie de groupe, diverses nouvelles façons de se comporter et de penser sont alors formées. Les objectifs sont :

La perception de soi et celle des autres doivent être améliorées.
Des mesures de maîtrise de soi et de gestion des crises sont pratiquées.
La pensée extrême en noir et blanc est en train d'être démantelée.
Vous apprendrez à gérer le stress et à contrôler vos propres émotions.

Ce n'est que dans une deuxième phase de la thérapie que les événements stressants de la vie qui ont contribué au trouble sont mis en évidence. Contrairement à la thérapie psychanalytiquement saine, le but n'est pas de revivre l'expérience traumatique et de la traverser, mais de pouvoir accepter cette expérience comme faisant partie du passé personnel mais fermé.

Le troisième niveau de thérapie vise à appliquer ce qui a été appris dans la vie quotidienne, à augmenter l'estime de soi et à développer et mettre en œuvre des objectifs personnels dans la vie.

Thérapie borderline : psychothérapie psychodynamique-orientée conflit

En plus de la thérapie comportementale, les méthodes de thérapie psychodynamique sont également une option pour les patients borderline. Des études confirment son efficacité, au moins pour les patients adultes. Comme toutes les thérapies qui ont leurs racines dans la psychanalyse, l'accent est également mis ici sur la compréhension des liens entre les expériences biographiques et les relations et comportements problématiques actuels. Ils devraient conduire à une réévaluation mentale des expériences traumatisantes.

Dans le cadre de la psychothérapie psychodynamique orientée conflit, sont visés :

Faire face à un traumatisme
l'image de soi du patient est renforcée ou même construite
la capacité à établir des relations s'améliore
la pensée typique en noir et blanc décomposée
la capacité de contrôler ses propres sentiments et impulsions renforcée (régulation de l'affect)

La thérapie borderline : la thérapie familiale

Dans la thérapie borderline des adolescents en particulier, il est crucial d'inclure la famille. D'une part, parce que cela permet aux proches de s'occuper plus facilement du membre de la famille touché. Mais surtout parce que le travail en famille est un préalable essentiel pour que le jeune puisse réussir à changer ses modes de pensée et de comportement.

L'implication de la famille est particulièrement importante si le trouble a au moins une partie de ses racines dans la famille. S'il existe des modèles de relations pathologiques dans la famille, cela rend la thérapie familiale particulièrement utile.

Thérapie borderline : autres formes de thérapie

Les autres méthodes thérapeutiques utilisées pour les troubles borderline sont :

Thérapie basée sur la mentalisation (MBT) : Elle aide le patient à mieux s'entendre avec lui-même et avec les autres. Les borderliners ont du mal à évaluer leur propre comportement et celui des autres. Dans cette forme de thérapie, les personnes affectées apprennent à mieux interpréter et comprendre le contexte du comportement.
Thérapie des schémas / Thérapie centrée sur les schémas : Elle est basée sur le fait que chaque personne développe des schémas dès l'enfance afin de faire face aux expériences. Lorsque les besoins fondamentaux d'un enfant ne sont pas satisfaits, il développe des stratégies et des modes de pensée malsains. Les frontaliers, par exemple, supposent souvent qu'ils seront abandonnés et se méfient donc des autres. Le but de la thérapie des schémas est de reconnaître et de travailler sur les pensées négatives et les schémas émotionnels.
Psychothérapie centrée sur le transfert (TFP) : les patients borderline ont souvent une façon de penser prononcée en noir et blanc ou en bien ou en mal. Le thérapeute est soit idéalisé, soit perçu comme menaçant. Le patient transfère ses anciennes expériences relationnelles (par exemple avec les parents) au thérapeute. Par exemple, le thérapeute pourrait être vu comme un père strict. La thérapie centrée sur le transfert travaille avec le patient pour reconnaître et modifier ces transferts.

Thérapie limite : médicament

Certains patients reçoivent un traitement médicamenteux en plus de la psychothérapie. Borderline ne peut pas être traité avec des médicaments seuls - il n'y a pas de médicaments borderline spéciaux. Les stabilisateurs de l'humeur comme le lithium peuvent vous aider à maîtriser les états émotionnels extrêmes.

Le médecin ou le psychiatre prescrit souvent des benzodiazépines comme le lorazépam pour les patients borderline qui souffrent d'anxiété sévère. Cependant, ces médicaments créent une forte dépendance et ne doivent être utilisés que pendant une courte période.

Si les patients souffrent également de dépression, le traitement limite est complété par des antidépresseurs du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

Mots Clés: la santé des hommes anatomie Diagnostic