Anesthésique : Triple dose pour les fumeurs
Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.MunichLes fumeurs paient cher les effets agréables de la cigarette. Parce que ce que beaucoup ne savent pas : non seulement les analgésiques fonctionnent moins bien pour eux, mais aussi les anesthésiques.
La consommation de cigarettes a longtemps été soupçonnée d'influencer les effets des médicaments et des anesthésiques. Erdogan Ozturk de l'Université Bezmialem Vakif et ses collègues ont étudié la force réelle des effets sur les anesthésiques et les analgésiques et dans quelle mesure cela affecte également les fumeurs passifs.
Pour ce faire, ils ont utilisé les données de 90 femmes qui avaient besoin d'une anesthésie générale parce qu'elles avaient subi une ablation de l'utérus. Avant la procédure, les chercheurs ont déterminé le niveau de cotinine dans le sang des participants. Il s'agit d'un métabolite de la nicotine qui indique la quantité de fumée de tabac qu'une personne a inhalée. Sur la base des valeurs de cotinine, les chercheurs ont réparti les femmes en trois groupes de 30 personnes chacun : les fumeuses actives, les fumeuses passives, c'est-à-dire les femmes qui ne fumaient pas elles-mêmes mais étaient régulièrement exposées à la fumée des autres, et enfin les non-fumeuses qui à peine fumé dans Contact.
Des doses plus élevées pour les fumeurs et les fumeurs passifs
Les chercheurs ont ensuite enregistré le besoin de stupéfiants pendant la procédure. Ici, les fumeurs étaient fortement désavantagés : pour induire une anesthésie générale, ils avaient besoin de 38 % de plus d'anesthésique propofol que les non-fumeurs. Les fumeurs passifs avaient également besoin d'une dose plus élevée de l'anesthésique - 18 pour cent de plus s'égouttait dans leurs veines que les femmes qui n'avaient pas eu de contact avec la fumée de tabac.
Afin d'assurer la bonne profondeur d'anesthésie, l'anesthésiste présent surveille, entre autres, les fonctions du cerveau. Les résultats ont montré que les fumeurs et les fumeurs passifs avaient également un besoin accru d'anesthésiques pendant l'opération : en moyenne, les fumeurs actifs ont reçu 33 % d'anesthésiques en plus et les fumeurs passifs 20 % d'anesthésiques en plus pendant toute la procédure - de sorte qu'ils dormaient suffisamment profondément.
En plus de l'anesthésique, les femmes ont également reçu l'analgésique rémifentanil pendant l'opération. Et là aussi, le besoin des femmes qui étaient activement ou passivement exposées à la fumée de tabac était plus élevé : les fumeuses ont reçu 23 % de rémifentanil et les fumeurs passifs 18 % de plus que les non-fumeurs.
Métabolisme altéré ?
Dans leur étude, les chercheurs n'ont inclus que des données de patientes. "Les résultats sont selon toute vraisemblance transférables aux hommes", a déclaré Ozturk à Néanmoins, d'autres études avec des sujets masculins sont nécessaires, ajoute-t-il.
Les chercheurs ne savent pas encore exactement quels mécanismes sont à l'origine de l'augmentation de la demande. "Nous soupçonnons que la dégradation des anesthésiques est accélérée par les composants du tabac", explique Ozturk. Et plus les médicaments sont décomposés rapidement, plus ils risquent de perdre leur efficacité et de devoir être réadministrés. "Il est également envisageable que la nicotine affecte le seuil de douleur", précise l'expert.
Source : Communiqué de presse de la Société européenne d'anesthésiologie (ESA) du 29 mai 2015
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