Carcinome squameux
et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologisteDr. méd. Fabian Sinowatz est pigiste au sein de l'équipe éditoriale médicale de
En savoir plus sur les expertsMartina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.
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Le carcinome épidermoïde est également connu sous le nom de spinaliome, carcinome spinocellulaire ou cancer épidermoïde. C'est le deuxième type de cancer de la peau le plus fréquent après le carcinome basocellulaire. Les deux ensemble sont appelés "cancer de la peau blanche". Chaque année, environ 98 000 personnes en Allemagne reçoivent un nouveau diagnostic de spiniome - le plus souvent des hommes âgés de 70 à 80 ans. En savoir plus sur le carcinome épidermoïde ici!
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. C44
Carcinome épidermoïde : zones touchées de la peau
Le carcinome épidermoïde se développe principalement dans les parties du corps qui sont très exposées au soleil (appelées terrasses lumineuses ou ensoleillées) - et en particulier sur le visage (par exemple sur le nez). Parfois, les épaules, les bras, le dos des mains ou les zones de transition vers les muqueuses (par exemple la lèvre inférieure) sont également touchés. Chez les personnes ayant des cheveux clairsemés ou manquants, un spinaliome se forme souvent également dans la zone chauve, le cou ou au bout des oreilles.
Carcinome épidermoïde : facteurs de risque
Lumière UV et kératose actinique
Le facteur de risque le plus important pour un spiniome est la lumière UV - principalement via la kératose actinique (également connue sous le nom de kératose solaire). Il s'agit d'une altération de la peau causée par les rayons UV, qui dans de très nombreux cas devient un précurseur d'un spinaliome. Elle survient exclusivement sur les parties du corps exposées au soleil, principalement sur le visage, sur le dos de la main ou sur un crâne chauve.
La kératose actinique se présente généralement sous la forme d'une rougeur relativement nette qui peut aller et venir et ressemble à du papier de verre fin (c'est-à-dire un peu rugueux). Ce changement cutané n'est pas malin, mais il se développe souvent en carcinome épidermoïde. Par conséquent, les kératoses actiniques doivent toujours être traitées médicalement.
En particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (par exemple lors de la prise d'immunosuppresseurs après une greffe d'organe), l'exposition aux UV qui s'est accumulée au cours de la vie peut finalement conduire à un carcinome épidermoïde.
Autres facteurs de risque
En plus de la kératose actinique, il existe d'autres facteurs de risque pour un spinaliome : La peau qui a été précédemment endommagée par certaines toxines telles que le goudron, l'arsenic ou la suie est très à risque de carcinome épidermoïde. La langue et la bouche sont souvent endommagées par la consommation chronique de tabac et d'alcool, ce qui favorise le carcinome épidermoïde dans cette zone.
Cependant, un spinaliome ne peut pas seulement se développer sur de telles lésions cutanées causées par des poisons chimiques. Dans des cas plus rares, ce cancer de la peau se développe à partir de plaies chroniques, de cicatrices de brûlures ou d'autres maladies de la peau.
Carcinome épidermoïde : traitement
L'ablation chirurgicale de la tumeur est le traitement standard pour un spinaliome. Alternativement (par exemple si une opération n'est pas possible pour des raisons médicales), les médecins passent à d'autres méthodes de thérapie. Ceux-ci comprennent, par exemple, la congélation (cryothérapie), la chimiothérapie ou l'immunothérapie locale et la radiothérapie.
Vous pouvez en savoir plus sur le traitement du carcinome épidermoïde et de ses précurseurs (kératose actinique) sous Cancer de la peau : Traitement.
Carcinome épidermoïde : chances de guérison
Comme pour les autres types de cancer de la peau, il en va de même pour le carcinome épidermoïde : plus la tumeur est découverte et traitée tôt, plus le pronostic est favorable. Il y a donc près de 100% de chances de guérison si le spiniome n'est pas encore plus grand qu'un centimètre. Habituellement, une si petite tumeur n'a pas encore formé de colonies filles (métastases), ce qui la rend plus facile à traiter.
Mais une fois qu'il y a des métastases, le pronostic se dégrade considérablement. Il est également défavorable si le patient a un système immunitaire affaibli (immunosuppression) - par exemple par l'utilisation d'immunosuppresseurs ou par une infection par le VIH. Le cancer de la peau est alors généralement beaucoup plus agressif.
Environ 40 à 50 patients sur 1 000 de spiniome meurent du cancer.
Carcinome épidermoïde : soins de suite
Le carcinome épidermoïde peut récidiver même après un traitement et une guérison réussis. Chez environ la moitié des patients, une deuxième tumeur se développe dans les cinq ans suivant la première maladie. C'est pourquoi des examens de suivi réguliers sont très importants durant ces cinq années.
Les intervalles auxquels les examens ont du sens dépendent du cas individuel. Des contrôles trimestriels sont généralement recommandés la première année.
Carcinome épidermoïde : prévention
Une exposition excessive aux UV de la peau est l'un des principaux facteurs de risque non seulement pour le cancer de la colonne vertébrale mais aussi pour d'autres cancers de la peau tels que le carcinome basocellulaire et le cancer de la peau noire. D'où le conseil urgent : Protégez-vous d'un excès de soleil ! Dans la mesure du possible, évitez la lumière directe du soleil et utilisez une protection solaire complète, telle qu'un écran solaire, des vêtements et un chapeau. Pour les hommes aux cheveux fins ou au crâne chauve, il est très conseillé de porter un chapeau.
Surtout avec les enfants, assurez-vous qu'ils sont suffisamment protégés du soleil. Leur peau est beaucoup plus sensible que celle des adultes.
Vous n'êtes pas seulement exposé aux rayons UV cancérigènes au soleil, mais aussi sur le transat. C'est pourquoi l'Aide allemande contre le cancer recommande : Évitez de visiter le solarium !
Ce conseil doit être pris en compte, en particulier si vous avez déjà eu un carcinome épidermoïde - afin de réduire le risque de rechute.
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