Kératose actinique

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Dr. méd. Fabian Sinowatz est pigiste au sein de l'équipe éditoriale médicale de

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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La kératose actinique (kératose solaire) est considérée comme un précurseur du cancer épidermoïde, la deuxième forme la plus courante de cancer de la peau. Chez certaines personnes, les changements cutanés causés par la kératose actinique restent peu perceptibles pendant des années. Cependant, tous les dixièmes, une tumeur maligne de la peau se développe. En savoir plus sur l'apparition et la cause de la kératose actinique, le traitement et la prévention ici!

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. L57C80C44

Kératose actinique: symptômes

Au début, il n'est pas facile pour les profanes de reconnaître la kératose actinique : au début, il y a une rougeur nettement définie à un ou plusieurs endroits qui ressemble à du papier de verre fin. Plus tard, la couche cornée s'épaissit et d'épais dépôts de corne en partie brun jaunâtre se forment. Leur diamètre peut être de quelques millimètres à quelques centimètres. Ces changements cutanés ne provoquent pas de symptômes tels que des démangeaisons ou des brûlures. Cependant, ils peuvent saigner plus facilement en raison de leur vulnérabilité accrue.

Les sites préférés pour la kératose actinique sont les "terrasses solaires" du corps. Ceux-ci incluent la tête chauve, le front, l'oreillette, le nez, la lèvre inférieure (chéilite actinique), les avant-bras, le dos de la main et le décolleté.

Chez un patient sur dix, la kératose actinique se transforme à un moment donné en carcinome épidermoïde (carcinome épidermoïde, spinaliome). Vous pouvez en savoir plus sur l'apparition de cette forme de cancer de la peau et de ses précurseurs sous Cancer de la peau : Symptômes.

Kératose actinique : cause et diagnostic

Les kératoses actiniques se développent sur les zones de la peau qui ont été trop souvent exposées à de forts rayonnements UV (en particulier la lumière du soleil). Les changements cutanés ne deviennent souvent visibles que des décennies après l'exposition intensive au soleil : les rayons UV endommagent les cellules de la peau et leur constitution génétique. Cela crée des cellules modifiées (cellules atypiques) qui se multiplient fortement dans la couche supérieure de la peau - la couche cornée s'épaissit. Ce processus est très lent sur plusieurs années. À un moment donné, les cellules peuvent dégénérer en un spinaliome.

Comment le médecin reconnaît-il la kératose actinique ?

La simple vue des changements cutanés décrits ci-dessus éveille les soupçons du médecin de kératose actinique. Pour en être absolument sûr, le médecin prélève un échantillon de tissu et le fait examiner en laboratoire pour un examen histopathologique. C'est le seul moyen de diagnostiquer avec certitude la kératose solaire.

Kératose actinique : Thérapie

Le traitement dépend de l'emplacement, de la taille et de l'étendue des changements cutanés. L'âge du patient et les maladies concomitantes influencent également la planification du traitement de la kératose actinique. Le traitement et le suivi sont effectués par un dermatologue. Les options de traitement suivantes sont disponibles :

  • ablation chirurgicale
  • Congélation à l'azote liquide (cryothérapie)
  • Ablation à l'aide d'un laser (ex. Erbium : laser YAG)
  • Retrait avec une cuillère tranchante ou une curette annulaire (curetage)
  • Application de solutions caustiques (peeling chimique)
  • chimiothérapie locale (par exemple pommade avec le cytostatique 5-fluorouracile, également associé à 10 % d'acide salicylique)
  • immunothérapie locale (par exemple, crème avec l'imiquimod, agent activateur du système immunitaire)
  • Gel avec 3 pour cent de diclofénac dans 2,5 pour cent d'acide hyaluronique pour les kératoses actiniques plates
  • Thérapie photodynamique (PDT) : application d'un photosensibilisateur (substance qui rend la peau plus sensible à la lumière) et exposition ultérieure à la lumière à ondes longues.

Pour en savoir plus sur le traitement de la kératose actinique et du spinaliome qui peut en résulter, voir Cancer de la peau : traitement.

Kératose Actinique : Prévention

La kératose actinique est causée par les rayons UV. La prévention est donc simple :

  • N'exposez pas votre peau à un ensoleillement intense (surtout pas à midi). Alors évitez les bains de soleil prolongés. Si possible, restez à l'ombre (vous y bronzerez également).
  • Les hommes chauves sont particulièrement susceptibles de développer une kératose solaire et devraient donc porter un chapeau au soleil.
  • De manière générale, il est conseillé d'utiliser des textiles pour protéger la peau du rayonnement solaire intense.
  • Vous devez également toujours utiliser un écran solaire (avec un indice de protection solaire élevé).

Ces conseils sont particulièrement vrais pour les personnes à peau claire. Leur peau est plus sensible au soleil que celle des personnes à la peau plus foncée.

Les rayons UV ne se trouvent pas seulement dans la lumière du soleil, ils peuvent également être générés artificiellement - par exemple dans le solarium. Afin d'éviter la kératose actinique et le cancer de la peau, vous devez donc éviter le lit de bronzage.

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