Syndrome de la colonne cervicale

Tanja Unterberger a étudié le journalisme et les sciences de la communication à Vienne. En 2015, elle a commencé son travail en tant que rédactrice médicale chez en Autriche. En plus de la rédaction de textes spécialisés, d'articles de magazines et d'actualités, le journaliste possède également une expérience dans le podcasting et la production vidéo.

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Le syndrome de la colonne cervicale - également la colonne cervicale, le syndrome cervical ou cervical - fait référence à des plaintes dans la région de la colonne cervicale. Des tensions, des étourdissements et des maux de tête surviennent souvent. Les symptômes persistent de quelques jours à plusieurs semaines. Des exercices ciblés et de la physiothérapie, et rarement une opération, sont une option pour la thérapie. En savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement ici!

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. M47M50M53M54

Bref aperçu

  • Symptômes : cou serré, picotements dans les doigts, douleur à l'épaule, vertiges, maux de tête ; moins souvent somnolence, nausées ou difficulté à avaler.
  • Traitement : Selon la cause ; Les options possibles incluent des exercices d'étirement, de la physiothérapie, des médicaments; parfois la chirurgie est également nécessaire.
  • Pronostic : généralement traitable ; Selon la cause, les symptômes durent de quelques jours à plusieurs semaines.
  • Causes : Les causes possibles d'un syndrome de la colonne cervicale vont d'une mauvaise posture, d'une tension et d'un travail physique aux lésions vertébrales.
  • Description : La colonne cervicale est appelée colonne cervicale.
  • Diagnostic : conversation avec le médecin, examen physique (éventuellement TDM et IRM)

Quels sont les symptômes d'un syndrome de la colonne cervicale?

Les symptômes d'un syndrome de la colonne cervicale dépendent principalement de la cause. Les signes les plus courants du syndrome de la colonne cervicale sont :

  • Douleurs au cou et au dos
  • Maux de tête (« céphalées de tension »)
  • Douleur en bougeant la tête
  • vertiges
  • Tension
  • Durcissement musculaire (myogélose)
  • Fourmillements et engourdissements dans les doigts

La douleur irradie souvent des vertèbres cervicales vers les bras et les mains. Les personnes touchées signalent également des douleurs au cou brûlant ou tirant. Celles-ci sont souvent associées à une nuque raide et dure (« nuque tendue », « nuque raide ») (dite névralgie cervicale).

Difficulté à avaler, acouphènes, vertiges

Au niveau de la colonne cervicale, les nerfs sont situés à proximité des articulations de la tête, de la ceinture scapulaire et des vertèbres. Si un muscle tendu du cou appuie sur un nerf, le cerveau envoie de faux signaux sur la position de la tête par rapport au centre d'équilibre. Cela déclenche souvent des étourdissements (vertiges cervicaux) et des nausées chez les personnes touchées. Parfois, les personnes atteintes du syndrome de la colonne cervicale ressentent également des bourdonnements dans les oreilles (acouphènes), des battements cardiaques ou des difficultés à avaler.

Si la douleur persiste longtemps ou après une blessure précédente, consultez immédiatement un médecin !

Troubles sensoriels, tremblements

Si une hernie discale déclenche le syndrome de la colonne cervicale et que les racines nerveuses sont endommagées, les patients se plaignent de troubles sensoriels, de sensations anormales ainsi que de tremblements et de faiblesse dans les bras. Cette dernière s'exprime par exemple lorsque la personne concernée laisse tomber un objet. Avec une hernie discale sévère, les personnes atteintes du syndrome cervical ont parfois une démarche instable et ont des difficultés à marcher (troubles de la marche). Dans de rares cas, la fonction de la vessie est également altérée. Les personnes touchées ont alors généralement du mal à contrôler leur vessie et à retenir leur urine (incontinence).

Problèmes de vue

Les personnes atteintes du syndrome cervical peuvent également avoir une vision altérée. Cela se produit, entre autres, lorsque des muscles tendus pincent les nerfs de la tête et du cou ou obstruent le flux sanguin vers les nerfs optiques.Celui-ci s'exprime alors, entre autres, sous forme de "scintillement" devant les yeux.

Que pouvez-vous faire contre un syndrome de la colonne cervicale?

Fondamentalement, le médecin traite un syndrome de la colonne cervicale en fonction de la cause sous-jacente. Si, par exemple, des muscles tendus ou une posture incorrecte déclenchent les symptômes, le médecin opte généralement dans un premier temps pour un traitement conservateur. Ceux-ci incluent, par exemple, des exercices pour renforcer les muscles de la région du cou, la physiothérapie (thérapies physiques et manuelles) et des médicaments pour soulager la douleur.

Dans certains cas, le médecin recommande une intervention chirurgicale. Cela est nécessaire, par exemple, s'il y a une hernie discale grave ou une blessure à la colonne cervicale. Dans tous les cas, avant de commencer le traitement, il est important que le médecin clarifie avec vous ce que vous attendez de la thérapie et ce que vous aimeriez y contribuer vous-même. Si vous êtes motivé et impliqué dans le traitement, cela aura un effet positif sur votre thérapie.

Surtout lors du traitement des douleurs cervicales aiguës, il est important que vous repreniez une activité physique normale le plus tôt possible. Les postures de soulagement entraînent souvent des tensions supplémentaires !

thérapie physique

La physiothérapie (kinésithérapie) vise à soulager la douleur du syndrome de la colonne cervicale et à redonner de la souplesse à votre corps. Il comprend des exercices pour renforcer vos muscles, des massages et des mesures physiques (par exemple des applications avec des stimuli chauds, froids, lumineux ou électriques). Par exemple, le thérapeute masse les muscles touchés, les irradie avec de la lumière rouge ou applique des compresses chaudes. De cette façon, les tensions et les blocages vertébraux sont libérés afin que les articulations vertébrales ne soient plus restreintes dans leur mobilité.

Le kinésithérapeute sélectionne également des exercices de kinésithérapie spécifiques adaptés à vos besoins et à votre état de santé. Il vous guidera exactement comment faire ces exercices et, si nécessaire, corrigera les mouvements que vous faites mal.

L'essentiel ici est que vous appreniez des techniques avec lesquelles vous pouvez détendre vous-même vos muscles et améliorer la mobilité de votre tête et de votre cou. Les exercices vous aident également à favoriser la circulation sanguine dans le corps, à soulager les tensions et à renforcer vos muscles. L'objectif est de s'assurer que vos muscles sont préparés aux exigences de la vie quotidienne et que vous restez capable de bouger sur le long terme. Votre thérapeute vous montrera généralement des exercices physiques que vous pouvez faire de façon autonome à la maison.

Pour que la thérapie apporte le succès souhaité, il est important que vous fassiez régulièrement vos exercices à la maison.

Des exercices

Les exercices suivants vous aideront à étirer votre cou et à soulager les symptômes du syndrome de la colonne cervicale :

  • Tournez la tête vers la droite et hochez lentement la tête plusieurs fois. Tournez ensuite la tête vers la gauche et hochez de nouveau la tête plusieurs fois. Gardez le dos aussi droit que possible.
  • Ramenez votre menton vers votre poitrine et, dans cette position, faites pivoter lentement votre tête en demi-cercle vers votre épaule droite puis votre épaule gauche.
  • Poussez votre tête en avant aussi loin que vous le pouvez (long cou) puis en arrière jusqu'à ce qu'un double menton se forme.
  • Croisez vos doigts à l'arrière de votre tête. Appuyez votre tête contre elle pendant 10 secondes. Puis lâchez-vous à nouveau. Assurez-vous que votre corps est droit et que votre cou est droit.
  • Formez un poing avec vos mains et appuyez sur votre menton pendant dix secondes. Assurez-vous que votre posture est droite.
  • Inclinez votre tête vers la droite et passez au-dessus de votre tête avec votre main droite vers votre tempe gauche. Maintenant, inclinez votre tête plus vers la droite et en même temps étendez votre bras gauche vers le sol jusqu'à ce que vous sentiez un étirement dans les muscles du cou gauche. Tenez chaque côté pendant trois fois 30 secondes.

Si la douleur s'aggrave après les exercices, veuillez demander conseil à votre médecin ou à votre physiothérapeute.

Des médicaments

Si les symptômes sont aigus ou si les exercices n'aident pas assez, le médecin traite également le syndrome de la colonne cervicale avec des médicaments.

Anti douleur

Si nécessaire, le médecin traite un syndrome du rachis cervical avec des analgésiques. Par exemple, il prescrit des substances anti-inflammatoires comme le diclofénac ou l'ibuprofène. Ceux-ci éteignent la douleur pendant un certain temps et permettent aux personnes touchées de mieux bouger la tête et le cou.

Médicaments de relaxation musculaire

En cas de troubles aigus et/ou particulièrement douloureux, le médecin prescrira également des médicaments de courte durée qui détendent les muscles (appelés relaxants musculaires).

Les analgésiques et les médicaments relaxants musculaires ne sont pas exempts d'effets secondaires. Ne prenez donc cela que pendant une courte période et après avoir consulté votre médecin !

Pommades et emplâtres

Les pommades ou emplâtres de la pharmacie qui ont un effet réchauffant et analgésique (par exemple emplâtres chauffants, gels et pommades avec des agents analgésiques) soulagent les symptômes du syndrome cervical.

Thérapie par injection mini-invasive (MIT)

Dans certains cas (par exemple, une hernie discale), le médecin utilise ce que l'on appelle une thérapie par injection mini-invasive. Cette méthode (traitement de la douleur multimodale) est utilisée lorsque les nerfs sont pincés et qu'une douleur intense survient. Pour ce faire, le médecin injecte un anesthésique local avec une aiguille directement dans la partie affectée de la colonne vertébrale (infiltration). En conséquence, les nerfs irrités se calment à nouveau, la douleur s'atténue et les muscles se détendent. Selon la gravité des symptômes, le médecin effectuera le traitement entre une et dix fois, et plus souvent si nécessaire.

opération

Si le traitement conservateur du syndrome de la colonne cervicale échoue, le médecin envisagera une intervention chirurgicale. C'est le cas, par exemple, d'une hernie discale si la personne concernée souffre de douleurs très intenses, des symptômes de paralysie ou d'incontinence surviennent. De nos jours, l'opération est principalement réalisée en microchirurgie, c'est-à-dire par une petite incision sur le dos. Le médecin enlève le tissu du disque intervertébral (par exemple avec une fraise ou un laser), qui appuie sur les nerfs et provoque l'inconfort. La procédure est généralement courte (environ 30 à 60 minutes). La personne concernée est généralement sous anesthésie générale pendant l'opération et reste à l'hôpital en observation pendant environ trois jours.

Auto-assistance

Vous avez la possibilité de soulager vous-même vos symptômes et de prévenir les tensions dans le cou. Les mesures suivantes sont possibles :

mouvement et sport

Exercice régulier. Les sports d'endurance (en particulier la natation) et l'entraînement musculaire ciblé améliorent les symptômes du syndrome de la colonne cervicale dans de nombreux cas. Il est important que vous fassiez les exercices correctement. Demandez également conseil à votre médecin ou à votre physiothérapeute. Un programme d'exercices spécifiques est particulièrement utile si vos symptômes sont causés par une hernie discale ou une maladie dégénérative de la colonne vertébrale.

chaleur

La chaleur aide à soulager la tension dans un syndrome de la colonne cervicale et à soulager l'inconfort. Pour ce faire, enveloppez une bouillotte dans un linge et placez-la sur votre cou pendant dix à 20 minutes. Une lampe à lumière rouge pour la maison a également un effet bénéfique sur votre tension. Pour ce faire, irradiez la zone touchée pendant un maximum de 15 minutes jusqu'à trois fois par jour. Pour éviter les brûlures, veuillez vous référer aux instructions d'utilisation du fabricant de l'appareil ! Un bain chaud (environ 38 degrés Celsius) aide également à détendre les muscles tendus.

éviter le stress

Le stress et le stress psychologique peuvent favoriser un syndrome de la colonne cervicale ou exacerber les symptômes. Par conséquent, veillez à éviter les situations stressantes. L'entraînement autogène aide, par exemple, à faire face à la tension intérieure dans des situations stressantes et à se calmer à nouveau. Le yoga favorise également le calme intérieur et renforce le dos et le cou en même temps. Avec la relaxation musculaire progressive de Jacobson, vous pouvez également soulager la tension dans la région du cou qui est due à une tension excessive.

Qu'est-ce qui déclenche un syndrome de la colonne cervicale?

Les causes du syndrome cervical sont diverses. Des muscles tendus et/ou des fascias (tissus conjonctifs élastiques), un stress important sur le dos, des mouvements unilatéraux et une mauvaise posture ainsi qu'une usure de la colonne vertébrale (syndrome dégénératif du rachis cervical) sont souvent des déclencheurs.

Aperçu des causes

Les causes possibles du syndrome de la colonne cervicale sont :

  • Muscles du cou tendus
  • Fascia collé ou durci (par exemple en raison d'un manque d'exercice)
  • Stress incorrect et permanent sur la colonne cervicale (par exemple en s'asseyant incorrectement devant l'ordinateur ou en s'allongeant incorrectement pendant le sommeil)
  • Modifications dégénératives, par exemple arthrose (usure) de la colonne cervicale (spondylose)
  • Modifications des os et du cartilage (ostéochondrose)
  • Usure des articulations vertébrales (arthrose vertébrale, arthrose facettaire)
  • Hernie discale (prolapsus)
  • Maladies inflammatoires (par exemple rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde)
  • Blessures à la colonne vertébrale (par exemple coup du lapin d'un accident de la circulation ou pendant le sport)
  • Syndrome d'échec de la chirurgie du dos
  • Articulations bloquées sur la colonne vertébrale (par exemple en raison d'une inflammation ou d'une lésion du cartilage)
  • Inflammation des vertèbres (spondylarthrite)
  • Maladies cancéreuses (par exemple, cancer des os ou métastases dans la colonne vertébrale)
  • Infections de la moelle épinière

Ceux qui regardent constamment leur smartphone ou leur tablette sont souvent sujets à des douleurs au cou et à des maux de tête (appelés "nuque de téléphone portable"). Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article "Cols de téléphone portable".

Certains facteurs de risque favorisent également le développement du syndrome cervical. Ceci comprend:

  • Surpoids morbide (obésité)
  • Travaux physiques lourds (par exemple travaux de construction ou travaux de soins à l'hôpital)
  • Changements physiques pendant la grossesse (par exemple, prise de poids, changement de centre de gravité)

Le stress chronique et les tensions psychologiques déclenchent tout aussi souvent des troubles psychosomatiques tels que des douleurs au cou ou au dos.

Combien de temps dure un syndrome du rachis cervical ?

La durée d'un syndrome de la colonne cervicale est différente pour chacun et dépend de divers facteurs. Selon la cause et les symptômes, le syndrome cervical aigu dure de quelques jours à trois semaines. Si les symptômes sont chroniques et durent plus de trois mois, la qualité de vie des personnes atteintes est souvent gravement altérée.

Dans la plupart des cas, cependant, un syndrome de la colonne cervicale peut être bien traité avec des moyens conservateurs. Ceux-ci incluent, par exemple, des exercices pour renforcer les muscles du dos et du cou, de la physiothérapie et/ou des médicaments pour soulager la douleur. Dans l'évolution chronique du syndrome du rachis cervical, une opération est parfois nécessaire pour améliorer les symptômes à long terme.

Si les personnes concernées ne font pas régulièrement leurs exercices et/ou ne font pas attention à leur posture, les symptômes reviennent souvent.

Qu'est-ce que le syndrome cervical?

Le syndrome de la colonne cervicale ou syndrome cervical (code CIM-10 M54.; classification internationale des diagnostics) est le terme utilisé pour décrire un large éventail de symptômes souvent non spécifiques qui surviennent dans la colonne cervicale, le cou, les épaules et les bras.

Entre autres choses, le syndrome cervical peut être classé selon l'endroit où la douleur survient :

  • Syndrome du rachis cervical supérieur : douleur dans les vertèbres cervicales un ou deux
  • syndrome du rachis cervical moyen : douleur dans les vertèbres cervicales trois à cinq
  • Syndrome du rachis cervical inférieur : douleur dans les vertèbres cervicales six à sept

Un syndrome du rachis cervical peut également être classé selon le moment où la douleur survient :

  • Syndrome aigu du rachis cervical : les symptômes apparaissent soudainement et ne durent que peu de temps (quelques jours) ; La cause est généralement une blessure aiguë causée par une surcharge de la colonne cervicale (par exemple, ce qu'on appelle le coup du lapin cervical causé par un accident de la circulation).
  • Syndrome chronique du rachis cervical : les symptômes durent plus de trois mois ; la douleur ne peut généralement pas être localisée.

De plus, un syndrome du rachis cervical peut être décomposé selon l'endroit où la douleur irradie :

  • Syndrome local du rachis cervical : la douleur ne survient que dans une certaine zone (localement limitée) ; la douleur ne rayonne pas.
  • Syndrome pseudoradiculaire du rachis cervical : La douleur est non spécifique et localisée, elle irradie en récidivant unilatéralement dans un bras ou une jambe.
  • Syndrome du rachis cervical radiculaire : la racine nerveuse est atteinte ; la douleur irradie au-dessus de l'épaule vers un ou les deux bras.

Quand le syndrome cervical devient-il dangereux ?

Un syndrome de la colonne cervicale est très inconfortable, mais dans la plupart des cas, il n'a pas de cause nécessitant un traitement médical immédiat. Cependant, si vous avez des douleurs au cou, consultez un médecin dès que possible si :

  • Vous avez déjà été blessé, par exemple dans un accident ou une chute (coup du lapin possible).
  • Vous avez une fièvre supérieure à 38,5 degrés Celsius.
  • Vous avez des sueurs nocturnes.
  • Votre douleur au cou s'aggrave.
  • Une soudaine « douleur d'annihilation » (douleur extrêmement forte, qui peut conduire à la peur de la mort) s'installe.
  • Vous présentez des symptômes de paralysie (par exemple, aucune sensation dans vos bras).
  • Votre sens de la force, de la douleur ou du toucher est altéré (par exemple, aucune force dans vos bras).
  • Vous souffrez d'ostéoporose (perte osseuse).
  • Vous avez un cancer.
  • Vous perdez du poids d'un coup sans le vouloir ou sans explication.
  • Vous avez une maladie rhumatismale (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde).
  • Vous êtes infecté par le VIH (les maux de tête sont fréquents lorsqu'ils sont infectés par le VIH).

Comment reconnaître un syndrome du rachis cervical ?

En cas de cervicalgie, le premier point de contact est le médecin de famille. Après l'examen, il décidera s'il oriente la personne concernée vers un spécialiste (ex. chirurgien orthopédiste ou neurologue). Tout d'abord, le médecin mène une discussion détaillée (anamnèse) avec le patient. Il procédera ensuite à un examen physique sur lui.

Parlez au médecin

Le médecin pose d'abord quelques questions sur le diagnostic du syndrome de la colonne cervicale, notamment:

  • Quels sont tes symptômes?
  • Quand les plaintes sont-elles survenues ?
  • Avez-vous d'autres symptômes physiques tels que des picotements dans les bras ou les jambes ou des étourdissements ?
  • Y a-t-il des maladies antérieures (p. ex. rhumatismes, arthrose, hernie discale) ?
  • Quelles sont vos habitudes de vie : Faites-vous de l'exercice régulièrement ?
  • Avez-vous un travail dans lequel vous êtes souvent debout ou assis ?

Le médecin pose souvent des questions sur les circonstances psychologiques et sociales qui l'accompagnent (par exemple, peurs possibles, humeur dépressive, problèmes professionnels, etc.).

Examen physique

Étant donné que le médecin ne trouve souvent pas immédiatement une cause claire de la tension et de la douleur, l'examen physique est au premier plan lors du diagnostic du syndrome cervical. Pour ce faire, le médecin palpe les muscles des épaules et du cou. Il examine si toucher les bords intérieurs des omoplates est très douloureux. Il vérifie également les réflexes des muscles et la mobilité des articulations. Pour ce faire, par exemple, il place un pouce sur le tendon du biceps (muscle du haut du bras) de la personne concernée et le frappe avec un marteau à réflexes. Si l'avant-bras fléchit par réflexe, les blessures aux nerfs impliqués sont peu probables.

Enquêtes supplémentaires

Si les symptômes du syndrome du rachis cervical ne s'améliorent pas ou sont très prononcés (par exemple, engourdissement persistant dans les bras), le médecin prescrira des radiographies, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). De cette façon, le médecin exclut des maladies telles qu'une hernie discale ou la sclérose en plaques. Il peut également voir s'il y a des blessures, des signes d'usure ou des changements dans la colonne vertébrale. Si une infection est suspectée d'être la cause du syndrome cervical, le médecin effectuera des analyses de sang.

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