Intolérance au lactose

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste Mis à jour le

Marian Grosser a étudié la médecine humaine à Munich. De plus, le docteur, qui s'intéressait à beaucoup de choses, osa faire des détours passionnants : étudier la philosophie et l'histoire de l'art, travailler à la radio et, enfin, aussi pour un Netdoctor.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Les personnes intolérantes au lactose ne tolèrent pas ou mal le lait et les produits laitiers. La raison en est un déficit enzymatique. Les symptômes les plus courants de l'intolérance au lactose sont les gaz, les crampes abdominales et la diarrhée. Cependant, l'intolérance au lactose peut également se faire sentir en dehors du tractus gastro-intestinal. Lisez ici ce qui cause l'intolérance alimentaire, comment vous pouvez la reconnaître et ce que vous pouvez faire contre les symptômes.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. E73

Bref aperçu

Intolérance au lactose - causes : Carence en l'enzyme lactase, c'est pourquoi le sucre du lait ne peut pas ou seulement mal être absorbé. Au lieu de cela, il est utilisé par les bactéries intestinales, qui produisent des gaz, entre autres.
Symptômes : douleurs abdominales, diarrhée, ventre plat, vents intestinaux, ballonnements, nausées, symptômes non spécifiques tels que maux de tête
Diagnostic : antécédents médicaux, test respiratoire H2, régime alimentaire / test d'exposition
Traitement : ajustement de l'alimentation, évitement des produits laitiers, comprimés de lactase
Pronostic : L'intolérance au lactose n'est pas une maladie et n'est pas dangereuse, mais elle peut réduire la qualité de vie.

Intolérance au lactose : causes et déclencheurs

L'intolérance au lactose est une forme d'intolérance alimentaire (intolérance alimentaire). Les personnes atteintes ne tolèrent pas le sucre du lait (lactose) ou seulement en petites quantités. La raison en est un déficit enzymatique :

Le sucre de lait (lactose) est un composant naturel du lait et des produits laitiers, en plus d'être ajouté à divers autres aliments. C'est un sucre double (disaccharide), qui en tant que tel ne peut pas être absorbé par la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Pour ce faire, il doit d'abord être décomposé en ses deux composants - les sucres individuels galactose et glucose. Ceux-ci peuvent alors traverser la paroi intestinale.

L'enzyme lactase est nécessaire à la décomposition du lactose en ses éléments constitutifs. Il est généralement produit par les cellules muqueuses de l'intestin grêle. Les personnes intolérantes au lactose, cependant, ne peuvent pas produire de lactase du tout ou seulement dans une mesure insuffisante.

Résultat : le lactose migre inchangé de l'intestin grêle vers le gros intestin. Là, il sert de nourriture aux bactéries. De ce fait, des déchets sont laissés, ce qui déclenche alors les plaintes typiques. Ces déchets comprennent les acides lactiques, les acides gras à chaîne courte et les gaz tels que l'hydrogène, le dioxyde de carbone et le méthane.

Mécanisme de l'intolérance au lactose

Peu ou pas de lactase est produite chez les personnes intolérantes au lactose. Résultat : le lactose ne peut plus être décomposé et atteint le gros intestin. Certaines bactéries y fermentent le lactose.

Bien que la cause de l'intolérance au lactose soit en fin de compte une déficience de l'enzyme lactase, cette déficience peut se produire de plusieurs manières. En conséquence, les symptômes sont différents et peuvent apparaître pour la première fois à des âges différents.

Intolérance primaire au lactose

L'intolérance primaire au lactose se développe indépendamment (contrairement à la forme secondaire). Le déficit en lactase sous-jacent se développe naturellement au cours de l'adolescence (déficit physiologique en lactase) ou existe dès la naissance (déficit néonatal en lactase) :

Déficit physiologique en lactase

Les nouveau-nés peuvent généralement métaboliser le lactose sans aucun problème - ils doivent le faire, car le lait maternel contient du lactose (encore plus que le lait de vache). Par conséquent, le petit corps produit des quantités abondantes de l'enzyme lactase, qui est nécessaire à l'utilisation du lactose.

Dès que le bébé est sevré du lait (sevrage), la production de lactase diminue considérablement - la tolérance au lactose diminue. Un déficit naturel (physiologique) en lactase se développe - généralement entre 5 et 20 ans. Si les personnes touchées consomment alors plus de sucre du lait que le peu de lactase encore présent dans l'intestin grêle ne peut se décomposer, des symptômes d'intolérance au lactose apparaissent.

La quantité de lactose tolérée varie considérablement d'une personne à l'autre et dépend également de la prédisposition génétique. Par exemple, alors que la majorité des Africains et des Asiatiques adultes sont intolérants au lactose, il y a relativement peu d'adultes touchés parmi les Européens du Nord.

Déficit néonatal en lactase

Il s'agit d'une intolérance congénitale au lactose chez les bébés - une maladie métabolique très rare.En raison d'un défaut génétique, le corps ne peut produire aucune lactase du tout ou seulement en quantités infimes dès le début de la vie. C'est pourquoi on parle d'intolérance absolue au lactose.

Les bébés atteints développent une diarrhée persistante due à leur lait maternel après quelques jours seulement. L'allaitement n'est alors pas possible. Dans certaines circonstances, le lactose ininterrompu peut même pénétrer directement dans la circulation sanguine via les muqueuses gastrique et intestinale, où il peut provoquer de graves symptômes d'intoxication. La seule thérapie possible est une renonciation à vie au lactose.

Si les nouveau-nés ont des problèmes de lactose, il ne doit pas nécessairement s'agir d'une intolérance congénitale au lactose. Le tube digestif peut généralement être très sensible au cours des premières semaines de vie. Parfois, la production de lactase ne fonctionne pas encore correctement non plus, mais ce problème disparaît généralement rapidement.

Intolérance acquise (secondaire) au lactose

Contrairement à l'intolérance primaire au lactose, l'intolérance secondaire au lactose est le résultat d'une autre maladie. La production de lactase n'est pas réduite naturellement, mais plutôt par des dommages à la muqueuse intestinale. Les déclencheurs possibles sont, par exemple :

maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn
Infection gastro-intestinale
Intolérance au gluten (maladie cœliaque)
Allergies alimentaires

Une intervention chirurgicale dans le tractus gastro-intestinal peut également faire en sorte que le patient ne tolère plus ou moins bien le lactose.

L'intolérance secondaire au lactose peut disparaître dès que la cause sous-jacente a été traitée avec succès et que les cellules de la membrane muqueuse de l'intestin se sont rétablies (par exemple à la suite d'une infection intestinale).

Régime riche en calcium

Ceux qui évitent les produits laitiers devraient manger d'autres aliments riches en calcium.

Intolérance au lactose : symptômes

Les symptômes suivants surviennent généralement en cas d'intolérance au lactose dès qu'une quantité individuellement incompatible de lactose se retrouve dans l'intestin :

Estomac gonflé
Ballonnements
Vents intestinaux
bruits intestinaux forts
Douleur d'estomac
Nausées, rarement accompagnées de vomissements
la diarrhée

Les flatulences et les douleurs abdominales sont causées par les gaz produits par les bactéries dans le gros intestin lorsque le lactose non digéré est décomposé. D'autres déchets qui sont créés - à savoir les acides lactiques et gras - ont un effet "d'aspiration d'eau". En conséquence, plus de liquide s'écoule dans l'intestin et provoque la diarrhée.

Paradoxalement, l'intolérance au lactose peut également conduire à la constipation. Cela se produit lorsque la décomposition bactérienne du lactose produit principalement du méthane. Ce gaz ralentit le transit intestinal et déclenche ainsi la constipation.

"L'intolérance au lactose augmente avec l'âge"

Trois questions pour

Dr. méd. Dirk Seeler,
Spécialiste en médecine interne, gastro-entérologie
1
Puis-je tester moi-même si je suis intolérant au lactose ?

Dr. méd. Dirk Seeler
Oui, dans une certaine mesure. Adoptez un régime sans lactose pendant quelques jours. Ensuite, vous faites un test d'effort, alors mangez beaucoup de lactose. Si les symptômes (c'est-à-dire flatulences et diarrhée) disparaissent pendant la tentative d'évent et reviennent avec l'exposition au lactose, cela indique une intolérance au lactose. Enfin, un médecin peut faire le diagnostic avec un vrai test.
2
L'intolérance au lactose augmente-t-elle dans la population?

Dr. méd. Dirk Seeler
Non, pas en principe. Par rapport à la population mondiale, l'intolérance au lactose à l'âge adulte est normale et non une maladie. Seules les populations d'Europe du Nord ont acquis la capacité de digérer le lactose au fil du temps. En Allemagne, environ 15 (-20) pour cent de la population est intolérante au lactose, dans les populations asiatiques et africaines jusqu'à 90 pour cent. Par ailleurs, la tolérance au lactose diminue avec l'âge.
3
Une intolérance au lactose peut-elle encore s'améliorer?

Dr. méd. Dirk Seeler
Malheureusement pas sous la forme primaire (innée). Dans la forme secondaire acquise (c'est-à-dire à la suite d'autres maladies, par exemple la maladie cœliaque, l'inflammation de l'intestin grêle, le diverticule) déjà après le traitement de la maladie sous-jacente. Pour tous les autres, cela signifie éviter le sucre du lait ou le contrer avec des comprimés de lactase. Soit dit en passant, vous n'avez pas besoin d'avoir peur des comprimés contenant du lactose - leur dose de lactose est au-delà de toute efficacité.
Dr. méd. Dirk Seeler,
Spécialiste en médecine interne, gastro-entérologie
Le médecin-chef du service interne de la Paracelsus Klinik Henstedt-Ulzburg est un spécialiste reconnu en médecine interne avec une spécialisation en gastro-entérologie.

Qu'est-ce qui affecte les symptômes d'intolérance au lactose ?

Les symptômes d'intolérance au lactose décrits peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre ou peuvent être perçus différemment d'une personne à l'autre. Certains patients présentent des symptômes prononcés après chaque repas contenant du lactose, tandis que d'autres ressentent un peu plus qu'un léger inconfort. Les facteurs suivants influencent essentiellement les symptômes de l'intolérance au lactose :

Degré de carence en lactase

L'intolérance au lactose est due à un manque de l'enzyme lactase. L'importance de cette déficience varie considérablement d'une personne à l'autre. Chez certaines personnes atteintes, presque aucune lactase n'est produite, c'est pourquoi elles sont souvent proportionnellement sensibles à tout apport en lactose. D'autres ont encore une certaine quantité d'enzymes afin qu'ils puissent tolérer au moins de petites quantités de lactose.

Teneur en lactose du repas et des autres ingrédients

Bien entendu, la teneur en lactose d'un repas joue un rôle crucial. Plus il contient de sucre dans le lait, plus les symptômes de l'intolérance au lactose sont forts.

La composition de la nourriture a également une influence. Parce que selon les autres nutriments avec lesquels le lactose est absorbé, cela peut avoir des effets différents sur le traitement dans l'intestin. Un exemple est les produits à base de lait aigre (comme le yaourt ou le kéfir) : bien qu'ils contiennent une quantité relativement importante de lactose, ils sont souvent bien tolérés si vous êtes intolérant au lactose. La raison en est les bactéries lactiques abondantes - elles peuvent décomposer de grandes quantités de lactose dans l'intestin.

Composition de la flore intestinale

Chez chaque être humain, vivent dans le gros intestin des bactéries qui font partie de la flore intestinale (= ensemble des micro-organismes vivant naturellement dans l'intestin). Mieux ces colocataires peuvent décomposer le lactose, plus les symptômes de l'intolérance au lactose sont graves. Non seulement la quantité de gaz produits varie, mais les micro-organismes forment également des gaz différents. Par exemple, s'ils produisent majoritairement du dioxyde de carbone, les liserons intestinaux sont moins malodorants que s'ils produisent plus de méthane.

Vitesse de transport des aliments

Le chemin parcouru par les aliments dans la digestion est le même pour tous. Mais pas le temps qu'il faut pour ça. Il n'y a pratiquement pas de différences jusqu'à l'estomac, mais la vitesse à laquelle la pulpe alimentaire est transportée dans l'intestin varie considérablement d'une personne à l'autre.

Cela a à son tour un impact sur les symptômes de l'intolérance au lactose. Parce que plus la nourriture reste longtemps dans l'intestin grêle, plus la lactase dispose de temps pour décomposer le sucre du lait. Si, par contre, il erre rapidement, davantage de lactose non digéré atteint le gros intestin, où il entraîne les symptômes typiques.

Le temps nécessaire aux aliments pour traverser l'intestin grêle varie approximativement entre une heure et deux heures et demie, mais chez certaines personnes, il est même en dehors de cette plage. En conséquence, le temps après lequel les symptômes d'intolérance au lactose surviennent chez les personnes touchées varie également.

Sensation personnelle de douleur

Chacun perçoit la douleur différemment. Là où certains sont allés chez le médecin depuis longtemps, d'autres ne remarquent presque rien. Même avec une intolérance au lactose, les symptômes se ressentent différemment d'une personne à l'autre.

La douleur à l'estomac qui se produit avec l'intolérance au lactose est causée par l'étirement excessif de l'intestin dû aux nombreux gaz produits lors de l'utilisation bactérienne du lactose. Chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable, par exemple, il existe généralement une sensibilité accrue à la douleur dans le tractus gastro-intestinal. Si ces personnes ont également une intolérance au lactose, elles la perçoivent d'autant plus intensément. D'autre part, il existe des personnes intolérantes au lactose qui présentent peu ou pas de symptômes, bien qu'il ait été prouvé qu'elles ne peuvent pas digérer le sucre du lait.

Les symptômes d'intolérance au lactose tels que les ballonnements et les douleurs abdominales peuvent être plus graves si les personnes touchées retiennent les vents intestinaux parfois nauséabonds par honte en public. Les gaz qui ne peuvent s'échapper étirent la paroi intestinale, ce qui provoque une gêne supplémentaire.

Symptômes d'intolérance au lactose en dehors du tractus gastro-intestinal

En plus des troubles gastro-intestinaux, les symptômes suivants peuvent également survenir en cas d'intolérance au lactose :

mal de tête
vertiges
Problèmes de mémoire
Apathie
Courbatures
acné
humeurs dépressives
les troubles du sommeil
Sueurs
Arythmies cardiaques

Ces signes d'intolérance au lactose ne sont pas typiques, mais dans certains cas, ils peuvent apparaître en plus des troubles gastro-intestinaux ou même seuls. Dans ce dernier cas, l'intolérance alimentaire est difficile à identifier.

Comment l'intolérance au lactose peut provoquer des symptômes en dehors du tractus gastro-intestinal est toujours en cours de discussion. Une explication possible : la décomposition bactérienne du lactose dans le gros intestin crée des produits métaboliques toxiques qui pénètrent dans le sang. Ceux-ci pourraient causer des problèmes dans diverses structures corporelles (en particulier dans les tissus nerveux).

Intolérance au lactose : diagnostic

L'intolérance au lactose ne peut pas être clairement diagnostiquée sur la base des symptômes typiques. Parce que des troubles gastro-intestinaux surviennent également avec de nombreuses autres intolérances alimentaires et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Par exemple, une allergie au lait de vache peut également provoquer les symptômes typiques d'intolérance au lactose - des plaintes allergiques spécifiques ne sont pas toujours ajoutées.

De plus, chaque personne a parfois des flatulences et des douleurs abdominales, de sorte que ces symptômes ne sont souvent pas associés à une intolérance au lactose pendant longtemps et ne sont pas toujours immédiatement reconnus comme des symptômes d'intolérance au lactose par les médecins.

Intolérance au lactose : quand consulter un médecin ?

Si vous ou votre enfant avez des troubles gastro-intestinaux persistants, vous devriez toujours consulter un médecin pour en trouver la cause. La bonne personne à contacter si vous suspectez une intolérance au lactose est votre médecin de famille ou un spécialiste en médecine interne.

anamnèse

Tout d'abord, le médecin vous posera des questions détaillées sur vos symptômes, vos maladies antérieures et l'utilisation de médicaments. C'est ainsi qu'il crée vos antécédents médicaux (anamnèse), qui peuvent lui donner les premiers indices sur les causes possibles de vos plaintes. Les questions possibles du médecin comprennent :

Quelles plaintes avez-vous exactement ?
Depuis combien de temps avez-vous de telles plaintes?
Des symptômes tels que des douleurs abdominales, des gaz et de la diarrhée surviennent-ils après avoir mangé certains aliments (comme les produits laitiers) ?
Existe-t-il des cas connus d'intolérance alimentaire telle que l'intolérance au lactose dans votre famille ?
Avez-vous une maladie gastro-intestinale (par exemple, la maladie de Crohn, la maladie cœliaque, la grippe gastro-intestinale) ?
Prenez-vous des médicaments ? Si oui, laquelle ?

Avant d'aller chez le médecin, vous pouvez également tenir un journal pendant un certain temps, dans lequel vous documentez vos repas et tous les symptômes que vous pourriez avoir. Les enregistrements exacts aident le médecin à établir un diagnostic.

Examen physique

L'anamnèse sera suivie d'un examen physique. Le médecin écoute l'estomac avec le stéthoscope afin de pouvoir évaluer les bruits intestinaux. Il palpe aussi soigneusement l'estomac. Le but principal de l'examen physique est d'exclure d'autres causes des symptômes. Si nécessaire, d'autres examens sont nécessaires, par exemple une détermination des valeurs d'inflammation dans le sang ou une échographie de l'abdomen.

Test d'intolérance au lactose

Si le médecin soupçonne une intolérance au lactose d'être à l'origine de vos symptômes, il peut vous proposer un régime ou un test d'élimination suivi d'un test d'effort pour clarifier la situation : Pour ce faire, vous devez d'abord éviter le lait et les produits laitiers pendant un certain temps. . Ensuite, vous recevrez une solution de lactose à boire pour voir comment votre corps réagit.

Un test de tolérance au lactose avec mesure de la glycémie avant et après avoir bu une solution de sucre de lait définie est également possible. Si vous ne pouvez pas utiliser de sucre de lait, votre taux de sucre dans le sang n'augmentera pas à cause de la solution à boire.

Le plus souvent, cependant, le test respiratoire à l'hydrogène (test respiratoire H2) est utilisé pour diagnostiquer l'intolérance au lactose. Il est basé sur le fait que les bactéries intestinales produisent également de l'hydrogène gazeux lorsque le lactose est décomposé. Cela peut être démontré dans l'air expiré.

Vous pouvez découvrir en détail comment les tests individuels fonctionnent et quels sont leurs avantages et inconvénients dans l'article Test d'intolérance au lactose

Intolérance au lactose : traitement

Avec un régime pauvre en lactose ou sans lactose - adapté à la tolérance individuelle au lactose - les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent généralement être évités ou au moins réduits. Si vous souhaitez déguster une part de gâteau à la crème ou une glace au lait, vous pourrez peut-être prendre une préparation avec l'enzyme lactase au préalable. Cela évite les plaintes.

L'intolérance secondaire au lactose peut souvent être complètement éliminée si la maladie sous-jacente est traitée avec succès.

Intolérance au lactose : régime

En cas d'intolérance au lactose, il est important d'adapter l'alimentation pour qu'il n'y ait pas ou au moins le moins de symptômes possible. Pour ce faire, le corps ne doit recevoir que la quantité de lactose qu'il peut tolérer. Ce que cela signifie concrètement ne peut être découvert que par essais et erreurs. Tout le monde a un niveau de tolérance différent pour le lactose. Certaines personnes intolérantes au lactose doivent se passer très strictement de sucre de lait (par exemple en cas de déficit néonatal en lactase). Mais beaucoup peuvent utiliser au moins de petites quantités de lactose.

Intolérance au lactose : aliments contenant du lactose

Afin de pouvoir planifier un régime sans lactose ou pauvre en lactose, il faut connaître la teneur approximative en lactose des aliments. Cela dépend non seulement du type de produit (par exemple, lait, fromage), mais souvent aussi du type de produit. Pour le fromage, par exemple, la règle suivante s'applique généralement : plus le fromage a affiné longtemps, plus la teneur en lactose est faible. Par conséquent, les fromages à pâte dure tels que le parmesan ou le gouda mûr sont généralement bien tolérés si vous êtes intolérant au lactose car ils ne contiennent presque pas de lactose.

Voici une liste d'aliments sélectionnés avec leur teneur en lactose par portion :

Nourriture	Taille des portions	Lactose en g / portion
Beurre	20 grammes	0,1
Beurre clarifié	tout	0
margarine	tout	0
graisses et huiles purement végétales	tout	0
Mozzarella (20% de matière grasse sur matière sèche)	100g	3,3
Mascarpone	30g	1
Fromage cottage / fromage à la crème granuleux	30g	1
Préparation de fromage à la crème	30g	0,9
Parmesan	30g	0
la plupart des fromages à pâte dure et mi-dure (ex. Gouda, Emmental)	30g	0
Lait (3,5% de matière grasse)	150 ml	7,0
un trait de lait	30 ml	1,4
Lait de brebis	150 ml	6,6
lait de chèvre	150 ml	6,3
lait de soja	tout	0
Lait concentré / crème à café (7,5% de matière grasse)	15 grammes	0,8
lait en poudre	10 grammes	3,5
Le lait écrémé en poudre	10 grammes	5,1
Latte macchiato	125 ml	5,4
cappuccino	125 ml	2,9
petit lait	150 ml	7,1
Babeurre	150 ml	6
yaourt	150g	4,8
kéfir	150g	5,4
Quark	30g	1
Chocolat au lait	20 grammes	1,3
Glace à la crème	75g	4,7
Glace aux fruits	75g	1,3

Dans le cas des produits laitiers tels que le yaourt et le fromage blanc, il convient de noter que les additifs aux fruits et la teneur en matières grasses modifient la teneur en lactose. Par exemple, les produits à haute teneur en matières grasses contiennent moins de lactose que les produits à faible teneur en matières grasses.

De plus, les produits à base de lait caillé (comme le yaourt, le lait caillé, le kéfir) sont souvent bien tolérés malgré leur forte teneur en lactose, grâce aux bactéries lactiques qu'ils contiennent (voir ci-dessus).

Intolérance au lactose : aliments contenant du lactose caché

Le lactose se trouve dans de nombreux aliments que vous ne soupçonnez peut-être pas, tels que :

Toutes sortes de produits de boulangerie (par exemple pains, gâteaux, tartes, biscuits tels que croissants)
Se propage
Plats préparés (comme les soupes instantanées, les aliments en conserve, la purée de pommes de terre en poudre)
Poisson en boite
Légumes en conserve, par exemple des cornichons
Mélanges d'épices
Mélanges de céréales
Vinaigrette, pesto, mayonnaise
Produits à base de viande et de charcuterie, y compris le jambon

Vous devez lire attentivement la liste des ingrédients, en particulier pour les produits finis. L'industrie alimentaire aime utiliser le sucre du lait comme agent de remplissage pour donner aux aliments un goût « plus plein » dans la bouche. C'est pourquoi le sucre de lait apparaît dans le pain, la viande et de nombreux plats cuisinés, par exemple - bien que souvent en quantités négligeables.

De nombreux médicaments contiennent également du lactose en tant qu'agent liant, mais aussi la plupart du temps en quantités non pertinentes. Avant de le prendre, cependant, lisez toujours attentivement la notice avec les ingrédients et, si nécessaire, demandez conseil à un médecin ou à un pharmacien.

Lactose en comprimés

De nombreux comprimés contiennent du lactose comme substance porteuse

Surtout au début, le «monde du sucre de lait» semble encore assez confus, mais avec une expérience croissante, les personnes concernées savent généralement exactement ce qui peut et ne peut pas être mangé malgré l'intolérance au lactose. Vous pouvez également consulter un diététicien qualifié pour obtenir des conseils professionnels sur le bon régime alimentaire pour les personnes intolérantes au lactose.

Produits "sans lactose" pour les personnes intolérantes au lactose

Ces dernières années, l'industrie a de plus en plus mis sur le marché des produits destinés aux personnes souffrant d'intolérance au lactose. Ils contiennent peu ou pas de sucre de lait et sont spécialement étiquetés :

Les produits qui contiennent moins de 0,1 gramme de lactose pour 100 grammes d'aliments peuvent être décrits comme « sans lactose ». Ces petites quantités sont généralement facilement tolérées par les personnes intolérantes au lactose. Les produits laitiers sans lactose en particulier sont bénéfiques pour les personnes concernées car ils peuvent prévenir les carences en calcium.

L'étiquette "sans lactose" est parfois utilisée pour faire la publicité d'aliments qui ne contiennent pas de lactose dès le départ - comme les flocons d'avoine ou l'huile végétale. Une comparaison de prix vaut ici la peine : un produit identique sans le label « sans lactose » peut être moins cher dans certaines circonstances.

Même si les aliments sans lactose apparaissent un peu comme un produit lifestyle en ce moment : les personnes sans intolérance au lactose n'en profitent pas et leur achat facilite leur porte-monnaie.

Intolérance au lactose : médicament

Supplément de lactase

Certaines personnes intolérantes au lactose ont recours aux comprimés ou gélules de lactase lorsqu'elles souhaitent exceptionnellement s'offrir un pudding à la vanille, un morceau de cheesecake ou une glace au lait. La préparation enzymatique est prise peu avant ou pendant le repas pour améliorer l'utilisation du lactose absorbé et ainsi prévenir ou au moins soulager les symptômes de l'intolérance au lactose.

Jusqu'à présent, cependant, cette efficacité n'a pas été prouvée dans les études. Dans les quelques études disponibles, les préparations de lactase n'ont pas réussi à soulager ou à prévenir les symptômes d'intolérance au lactose chez les participants.

Suppléments de calcium

Le lait et les produits laitiers contiennent beaucoup de calcium. En évitant ces aliments, les personnes intolérantes au lactose souffrent souvent d'une perte d'apport en calcium, ce qui augmente le risque d'ostéoporose. Chez l'enfant en particulier, l'abstention de lait et de produits laitiers peut entraîner une carence en calcium et donc un trouble de la minéralisation osseuse. Par conséquent, la prise de suppléments de calcium peut être utile. Discutez-en avec votre médecin.

De plus, les personnes concernées devraient souvent mettre d'autres aliments riches en calcium à leur menu, par exemple des légumes à feuilles vertes, des flocons de noix de coco ou des graines de sésame.

Fondamentalement, l'intolérance au lactose est rarement la seule cause de l'ostéoporose.

Intolérance au lactose : évolution de la maladie et pronostic

L'intolérance au lactose ne met pas la vie en danger et ne limite pas l'espérance de vie. La plupart des personnes touchées sont asymptomatiques avec un régime pauvre en lactose. Si nécessaire, un régime strictement sans lactose peut également être nécessaire - par exemple en cas de déficit néonatal en lactase.

Ce déficit congénital en lactase, tout comme la seconde forme d'intolérance primaire au lactose (déficit physiologique en lactase), ne se guérit pas. Les symptômes ne peuvent être maîtrisés qu'avec une alimentation adaptée individuellement.

L'intolérance secondaire au lactose, en revanche, peut disparaître (ou du moins s'améliorer) si la cause sous-jacente est traitée et que la muqueuse intestinale se rétablit.

Intolérance au lactose : fréquence

Même si le grand choix de produits sans lactose dans les supermarchés et les restaurants suggère le contraire, les personnes intolérantes au lactose sont minoritaires en Europe. En Europe, seulement 5 à 15 pour cent de la population ne tolèrent pas le lactose. L'Europe du Nord compte le plus petit nombre de personnes touchées.

Dans d'autres régions du monde, en revanche, les personnes intolérantes au lactose sont en bonne compagnie. En Afrique et en Asie de l'Est, par exemple, 65 à plus de 90 pour cent de tous les adultes sont intolérants au lactose.

Si vous regardez la population mondiale dans son ensemble, environ 70 à 80 pour cent de toutes les personnes sont intolérantes au lactose, bien que toutes les personnes touchées ne présentent pas également de symptômes.