dislocation

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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Dans le cas d'une luxation (luxation), un os saute hors de l'articulation. Le déclencheur est généralement une chute ou une force extrême. Il y a une douleur intense et une ecchymose dans la zone de l'articulation disloquée. De plus, la partie disloquée du corps (par exemple les doigts, le bras) ne peut plus être déplacée correctement. Le médecin peut généralement ajuster (réduire) l'articulation manuellement. Parfois, cependant, une opération est nécessaire pour cela. Cependant, les premiers soins sont nécessaires avant un traitement médical. Découvrez ici ce que vous pouvez faire en cas de luxation, comment elle se produit en premier lieu et quelles sont ses formes.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. M22S73S83S53M24S43

Bref aperçu

• Qu'est-ce qu'une luxation ? Luxation très douloureuse dans laquelle un os sort de l'articulation.
• Quelles sont les luxations ? Classification selon le joint, par ex. B. luxation de l'épaule, du coude, du genou, du doigt, de la hanche. De plus, la luxation par la force (luxation traumatique), avec une articulation généralement instable sans force (luxation habituelle ou spontanée) ou avec seulement une dérive partielle des os et des articulations (subluxation)
• Que faire en cas de luxation ? Immobilisez l'articulation, refroidissez-la, calmez la personne atteinte et emmenez-la chez le médecin

Avertir!

• N'essayez jamais de corriger vous-même une articulation disloquée ! Vous pourriez pincer ou arracher des nerfs, des vaisseaux sanguins ou des ligaments ! Laissez l'ajustement à un médecin.
• Pour refroidir une articulation disloquée, ne placez jamais de glaçons ou de compresses froides directement sur la peau, toujours avec au moins une couche de tissu entre les deux. Sinon, des engelures locales pourraient survenir.
• Toute personne présentant une faiblesse congénitale ou acquise du tissu conjonctif est particulièrement sujette à la luxation.

Luxation : qu'est-ce que c'est ?

« Dislocation » est le nom médical d'une luxation. La tête articulaire - l'os qui se trouve normalement dans l'alvéole articulaire - en sort. Les deux composants du joint perdent le contact l'un avec l'autre.

Cela se produit particulièrement facilement avec des articulations très flexibles : généralement, les muscles et les ligaments d'attache stabilisent une articulation. Si ces structures sont endommagées ou surchargées, par exemple, un mouvement imprudent et saccadé ou une chute suffisent souvent - la tête articulaire saute hors de l'emboîture.

Une telle luxation est très douloureuse. Et plus un os saute hors de l'alvéole, plus cela se reproduira facilement car les structures environnantes "s'usent".

Quelles sont les luxations ?

Il existe différents types de luxations - en fonction de l'articulation qui est luxée, de la façon dont la luxation se produit ou de sa gravité. Exemples:

Luxation de l'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule est l'articulation la plus flexible chez l'homme. Elle est le plus souvent affectée par la luxation de toutes les articulations. Comment prodiguer les premiers soins pour une luxation articulaire de l'épaule, lisez l'article luxation de l'épaule.

Luxation du coude

Un coude luxé est la deuxième forme la plus courante de luxation articulaire, représentant environ 20 pour cent. Elle est causée par une chute sur le bras tendu. Une telle luxation du coude s'accompagne souvent d'autres blessures telles que des ligaments déchirés, des fractures osseuses ou des lésions nerveuses.

Luxation rotulienne

La rotule (rotule) peut également sauter hors de son palier coulissant. Cela arrive le plus souvent aux jeunes femmes, par exemple lors de l'exercice. Vous pouvez découvrir quelles mesures de premiers secours sont recommandées pour une telle blessure et à quoi ressemble le traitement par le médecin dans l'article Luxation rotulienne.

Luxation du doigt

Lorsque vous jouez violemment au volley-ball ou au basket-ball contre un doigt tendu, il est facile pour une articulation du doigt de sortir de sa position normale. Vous devriez absolument aller chez le médecin avec un doigt aussi disloqué! Vous pouvez lire pourquoi c'est le cas et comment fournir correctement les premiers soins en cas de blessure dans la luxation du doigt de l'article.

Luxation traumatique

Les médecins en parlent lorsqu'une articulation se luxe suite à l'application directe ou indirecte d'une force (par exemple en cas d'accident ou de chute). L'impact soudain et puissant de la force peut déplacer les surfaces articulaires de sorte qu'elles s'écartent.

Luxation habituelle

La luxation habituelle est basée sur une instabilité articulaire congénitale ou acquise (par exemple en raison de ligaments très lâches). Une quantité minimale de stress est souvent suffisante et l'articulation touchée est luxée. Une luxation sans aucune force est aussi appelée luxation spontanée.

Les luxations habituelles sont souvent moins douloureuses que les traumatiques car les ligaments et les muscles sont déjà trop sollicités.

Luxation pathologique

Il survient à la suite de lésions articulaires chroniques ou d'une inflammation articulaire avec un étirement excessif de la capsule. Une luxation pathologique peut également survenir si l'articulation est détruite ou à la suite d'une paralysie musculaire.

Luxation congénitale

Certains enfants naissent avec une articulation disloquée ou ont tendance à se disloquer à plusieurs reprises une articulation dès la naissance. Dans les deux cas, la cause est une malformation (dysplasie) de l'articulation touchée. Dans le cas de la dysplasie de la hanche, par exemple, les fémurs continuent de sauter hors de l'acétabulum.

Fracture luxation

Parfois, en cas de luxation, l'un des os impliqués dans l'articulation se brise complètement ou un petit morceau d'os se brise. Ensuite, les médecins parlent d'une fracture de luxation (fracture d'entorse). Ce risque survient, par exemple, lors de chutes avec des forces élevées agissant sur l'articulation (luxation traumatique).

Subluxation

En cas de luxation, les extrémités osseuses formant l'articulation sont complètement déplacées. En revanche, si les surfaces articulaires ne s'écartent que partiellement, il se produit une subluxation. Vous pouvez lire les informations les plus importantes à ce sujet et sur le cas particulier de la paralysie de Chassaignac dans l'article Subluxation.

Les personnes âgées sont plus sujettes aux contorsions que les jeunes. Parce que les tendons, les ligaments et les os s'usent avec l'âge, ce qui rend les articulations plus instables. En principe, les jeunes hommes ont tendance à se luxer plus souvent que les femmes car ils pratiquent des sports plus risqués.

Luxation chez les enfants

Les enfants de moins de 7 ans souffrent rarement d'une luxation. Vos os sont encore plus souples et peuvent s'échapper plus facilement en cas de violence. Une forme particulière de luxation du coude, la paralysie de Chassaignac, survient presque exclusivement chez les enfants. Cette forme de luxation incomplète (subluxation) survient lorsqu'un enfant est secoué par le bras. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article Subluxation.

Luxation : que faire

• Immobilisation : Tout d'abord, vous devez immobiliser l'articulation disloquée avec un bandage ou un bandage. Si le bras est foulé, vous pouvez demander à la personne de le tenir. De plus, vous pouvez stabiliser le bras en serrant soigneusement un coussin entre le bras et le torse.
• Refroidissement : En cas de luxation, la zone touchée gonfle généralement rapidement. Il y a aussi une douleur intense. Le gonflement et la douleur peuvent être soulagés par le refroidissement. Par exemple, vous pouvez mettre des glaçons ou un pack réfrigérant.

Luxation : Risques

Une luxation est généralement très douloureuse. Lorsque les extrémités des os se séparent, les vaisseaux, les nerfs et les muscles peuvent être endommagés. En raison de la douleur intense, le patient adopte généralement une posture de soulagement. Par exemple, si l'épaule est luxée, il peut instinctivement presser le bras affecté contre le tronc.

Il est également typique d'une luxation que la partie du corps affectée ne puisse soudainement être déplacée que peu ou pas du tout (par exemple le doigt dans le cas d'une luxation du doigt ou le bras dans le cas d'une luxation de l'épaule).

Si les nerfs ont été blessés lors de la luxation, une paresthésie peut survenir dans la zone dans laquelle elle est fournie. Dans le cas d'une luxation de l'épaule, cela peut être une sensation de picotement ou une sensation de fourrure dans les doigts.

Luxation : quand consulter un médecin ?

Une luxation est toujours une urgence médicale et est généralement traitée à l'hôpital. Donc, si quelqu'un s'est disloqué une articulation, il est toujours conseillé de consulter un médecin. En tant que secouriste, vous devez immédiatement emmener le patient chez un médecin ou un hôpital ou appeler l'ambulance.

Luxation : examens médicaux

Le médecin donne d'abord au patient des analgésiques pour rendre l'examen physique ultérieur plus supportable. Au cours de cet examen, le médecin examine de près l'articulation touchée elle-même et sa position. De plus, il vérifie la circulation sanguine, la mobilité et la perception des stimuli de la partie du corps touchée. Si, par exemple, la main apparaît pâle ou même bleuâtre dans une articulation luxée de l'épaule ou du coude, un vaisseau est probablement blessé. Si le patient ne peut plus bouger correctement son bras ou ses doigts ou s'il ressent une sensation de picotement dans les zones correspondantes, les nerfs sont très probablement blessés.

Dans l'étape suivante, l'articulation disloquée est radiographiée. De cette façon, le médecin peut déterminer s'il est vraiment complètement luxé et si des os ont également été blessés. Parfois, une luxation peut déjà être vue sur l'image échographique (surtout chez les enfants).

Mais il existe aussi des luxations qui n'apparaissent qu'au cours de la tomodensitométrie (TDM) ou de l'imagerie par résonance magnétique (imagerie par résonance magnétique, IRM). Ces procédures plus complexes révèlent également des lésions associées aux tissus mous, telles que des déchirures ligamentaires.

Dans de rares cas, une arthroscopie est nécessaire en cas de luxation.

Luxation : traitement par le médecin

En cas de luxation sans blessure associée, le médecin peut généralement ajuster (réduire) manuellement l'articulation luxée. Cela peut être très douloureux. C'est pourquoi le patient reçoit généralement au préalable un analgésique puissant ou une courte anesthésie. Cela a également l'avantage que la tension musculaire est alors réduite. Cela facilite la remise en place de l'os dans l'alvéole.

Après la réduction, l'articulation est généralement à nouveau radiographiée pour vérifier qu'elle est dans la bonne position. Après cela, il est immobilisé pendant un certain temps à l'aide de bandages spéciaux ou d'attelles en plâtre.

Dans certains cas de luxation, le redressement manuel ne fonctionne pas, ou des blessures associées (par exemple, des lésions nerveuses ou une fracture osseuse) se produisent. Une opération est alors nécessaire. Les luxations sont également souvent opérées chez des personnes plus jeunes et physiquement actives afin de réduire le risque de nouvelles luxations. Au cours de la procédure, le médecin peut resserrer la capsule ou l'appareil ligamentaire trop étiré et ainsi donner plus de stabilité à l'articulation.

Prévenir la luxation

Une articulation stable ne se disloque pas facilement. Un dispositif de maintien stable autour d'une articulation peut donc réduire le risque de luxation. Des exercices de coordination réguliers ainsi que des exercices de renforcement des muscles qui stabilisent une articulation aident. Lors de l'exercice, un équipement de protection approprié peut aider à prévenir la luxation traumatique (ou d'autres blessures sportives).

Si quelqu'un souffre plus fréquemment d'une luxation (par exemple en raison d'un tissu conjonctif faible), il peut être conseillé de renoncer à certaines activités ou sports.

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