Taux de sucre dans le sang

et Eva Rudolf-Müller, médecin

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Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Les valeurs de glycémie indiquent la teneur en sucre du sang. Il change au cours de la journée, en fonction de l'apport alimentaire. Le taux de sucre dans le sang augmente après avoir mangé et est le plus bas le matin après le lever. Dans certaines maladies, la régulation du taux de sucre dans le sang est perturbée. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la glycémie.

Quels sont les niveaux de sucre dans le sang?

L'approvisionnement énergétique des cellules est assuré par la glycémie. Les glucides ingérés avec les aliments atteignent l'intestin, où ils sont décomposés en molécules de sucre plus petites et absorbés dans le sang. Une hormone produite par le pancréas, l'insuline, assure que le sucre est absorbé du sang dans les cellules. C'est le plus important fournisseur d'énergie pour les cellules, en quelque sorte leur « carburant ».

Les personnes dont le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline souffrent de ce qu'on appelle le diabète sucré. La plupart du temps, votre taux de sucre dans le sang est trop élevé. À long terme, cela peut endommager les vaisseaux sanguins et les organes. En même temps, il y a un manque d'énergie dans les cellules car le sucre ne peut pas être canalisé dans les cellules.

Quand déterminez-vous les niveaux de sucre dans le sang?

La valeur de la glycémie est déterminée pour diverses questions :

• pour diagnostiquer le diabète (diabète sucré)
• pour contrôler les niveaux de sucre dans le sang dans le diabète sucré connu
• pour contrôler et ajuster le traitement chez les diabétiques
• chaque année chez les personnes présentant un risque plus élevé de diabète
• pour les symptômes qui indiquent le diabète (perte de poids, soif, miction fréquente, diminution des performances)
• chez les femmes enceintes et les nouveau-nés
• si vous suspectez une hypoglycémie ou une hypoglycémie
• en cas d'inconscience sans cause explicable
• en cas de malnutrition ou de malnutrition
• avec des troubles connus du métabolisme des glucides (par exemple en raison d'un déficit enzymatique)

Comment les niveaux de sucre dans le sang sont-ils déterminés?

La glycémie est généralement déterminée le matin avant que le patient n'ait mangé quoi que ce soit (glycémie à jeun). Une goutte de sang est obtenue par piqûre dans le doigt ou le lobe de l'oreille et appliquée sur un petit bâton. Le bâtonnet est ensuite placé dans un lecteur de glycémie. Après environ une demi-minute, l'appareil affiche alors la teneur en sucre dans le sang. Le taux de sucre dans le sang peut également être déterminé dans le cadre d'un échantillon de sang normal.

Test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT)

Si des valeurs anormales de glycémie à jeun (et/ou d'autres facteurs tels qu'une augmentation de la miction ou une soif extrême) suggèrent un diabète sucré, le test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT) peut clarifier :

Tout d'abord, la glycémie à jeun est déterminée. Ensuite, le patient boit une quantité précisément définie d'une solution sucrée. Après deux heures, on mesure à quel point le taux de sucre dans le sang a augmenté et à quelle vitesse il retombe.

Des valeurs clairement augmentées dans le test de sucre indiquent un diabète. Ensuite, il y a les gens qui n'ont pas encore eu de diabète, mais qui ont déjà des taux de sucre anormaux. Le métabolisme du sucre y est déjà perturbé (stade préliminaire du diabète).

oGTT chez la femme enceinte

Un test oral de tolérance au glucose (oGTT) est systématiquement proposé aux femmes enceintes. La raison en est qu'une faible proportion de femmes développent un diabète pendant la grossesse. Ce diabète gestationnel peut entraîner de graves complications tant pour la mère que pour l'enfant. Par conséquent, par mesure de précaution, toutes les femmes enceintes doivent effectuer le test de charge en sucre entre la 24e et la 28e semaine de grossesse (50g-oGTT comme test préliminaire, 75g-oGTT). De cette façon, le diabète en développement peut être identifié et traité à un stade précoce si nécessaire.

Tableau des valeurs de glycémie

Les valeurs normales de glycémie à jeun dépendent de l'âge :

	Glycémie à jeun : valeurs normales
jusqu'à 1 jour	34 - 99 mg/dl
2 jours	46 - 81 mg/dl
3 jours à 17 ans	60 - 99 mg/dl
à partir de 18 ans	74 - 99 mg/dl

Valeurs normales dans le test de tolérance au glucose par voie orale

Dans le tableau suivant, vous pouvez lire à partir de quand les valeurs de glycémie après avoir mangé et pendant l'oGTT (2 heures après avoir bu la solution de sucre) sont anormalement élevées, légèrement élevées ou normales :

	Taux de sucre dans le sang à jeun	Taux de sucre dans le sang occasionnel (taux de sucre dans le sang après avoir mangé)	oGTT (valeur 2h)
Diabète sucré	≥ 126 mg/dl ≥ 7 mmol/l	≥ 180 mg/dl ≥ 10 mmol/l	200 mg/dl 11,1 mmol/l
Sucre à jeun anormal	100 - 125 mg/dl 5,6 - 6,9 mmol/l		140-199 mg/dl 7,8-11,0 mmol/l
Taux de sucre dans le sang normal	<100mg/dl <5,6 mmol/l	<130mg/dl <7,2 mmol/l	<140mg/dl <7,8 mmol/l

Attention : Selon la méthode de mesure, il existe parfois des valeurs standard divergentes dans la littérature spécialisée.

Quand les niveaux de sucre dans le sang sont-ils trop bas ?

Dans les cas suivants, la glycémie est trop basse :

• Surdosage d'insuline pendant le traitement du diabète
• Surproduction d'insuline dans les tumeurs pancréatiques (par exemple, l'insulinome)
• Troubles de l'équilibre hormonal dus à une hypoactivité de l'hypophyse, de la glande thyroïde ou du cortex surrénalien
• après un travail physique excessif sans apport alimentaire adéquat
• La malnutrition, par exemple chez les alcooliques, après un jeûne excessif ou un refus de manger (anorexie mentale)
• lésions hépatiques graves, telles que la cirrhose du foie
• après avoir bu de l'alcool à jeun

Une diminution de la glycémie entraîne initialement de la faim, des étourdissements, de la fatigue et de la transpiration. Si le sucre n'est toujours pas fourni, cela peut entraîner des convulsions et un collapsus circulatoire, y compris un choc ou la mort.

Les personnes atteintes de diabète de longue durée présentent souvent peu ou pas de symptômes typiques d'hypoglycémie et sont donc incapables de prendre des contre-mesures à temps. Vous devez donc contrôler régulièrement votre glycémie, surtout si vous êtes plus actif physiquement (par exemple pendant le sport).

Quand le taux de sucre dans le sang est-il trop élevé ?

Une glycémie élevée peut être causée par :

• Diabète sucré
• Diabète gestationnel
• Troubles hormonaux causés par des tumeurs de la médullosurrénale ou des tumeurs de l'hypophyse
• Maladies du pancréas
• maladies héréditaires rares
• comme effet secondaire de certains médicaments

Lorsque la glycémie est élevée, une sensation de soif, des troubles visuels et une envie accrue d'uriner se produisent souvent. Il existe également un risque de coma mettant la vie en danger. À long terme, l'augmentation de la glycémie endommage les vaisseaux sanguins. Les conséquences peuvent être une artériosclérose, une faiblesse rénale, un accident vasculaire cérébral et une perte de vision. Des lésions tissulaires graves sont également possibles, par exemple sur le bas des jambes et les pieds ("pied diabétique").

Que dois-je faire si ma glycémie change ?

Il n'est pas rare que la glycémie soit parfois légèrement inférieure ou supérieure à la valeur normale. Il s'agit alors de l'apport alimentaire, de l'activité physique ou d'éventuelles infections. Néanmoins, une valeur de sucre dans le sang qui sort de la norme doit toujours être vérifiée à nouveau. Si nécessaire, des valeurs supplémentaires doivent être déterminées pouvant corroborer la suspicion de diabète sucré. Dans un tel cas, contactez un diabétologue (un spécialiste en médecine interne spécialisé dans le diabète). De plus, le médecin de famille surveillera de près les valeurs de sucre dans le sang en cas de métabolisme du sucre perturbé.

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