Polypes gastriques

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Les polypes de l'estomac sont des protubérances de la paroi de l'estomac à l'intérieur de l'estomac. Ils peuvent se produire seuls ou en vrac et diffèrent par leur taille et leur forme. Les gros polypes peuvent causer de l'inconfort, tandis que les spécimens plus petits passent souvent inaperçus. De nombreux polypes gastriques sont bénins, d'autres dégénèrent et se transforment en cancer gastrique. Lisez tout ce que vous devez savoir sur les polypes gastriques.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. C16K31

Polypes gastriques: description

Les polypes de l'estomac sont des excroissances bénignes de la membrane muqueuse qui dépassent de la paroi de l'estomac dans la cavité de l'estomac. Ils surviennent parfois individuellement, mais chez de nombreux patients, ils surviennent également en groupe. Les médecins parlent alors de polypes gastriques multiples. S'il existe un nombre particulièrement élevé de tumeurs, il peut s'agir d'un syndrome dit de polypose.

Les tumeurs muqueuses peuvent être classées soit selon leur forme, soit selon leur origine.

Polypes de l'estomac : forme variable

Certains polypes reposent à plat sur la muqueuse gastrique et ne sont que légèrement surélevés (polypes gastriques à large base). D'autres font saillie plus sphériquement ou avec de petites franges (villosités) dans la cavité gastrique. Dans certains cas, il semble qu'un morceau de la paroi de l'estomac a été rétréci et n'y est relié que par une tige mince (polypes gastriques pédonculés).

Polypes de l'estomac : origines variables

Selon leur origine, les polypes gastriques, qui proviennent du tissu glandulaire de la membrane muqueuse, se différencient des autres formes. Les excroissances glandulaires sont les plus courantes et sont également appelées adénomes par les professionnels de la santé.

Les polypes peuvent également provenir d'autres tissus (syndrome de Peutz-Jeghers, polypes juvéniles) ou résulter d'une inflammation. Dans certains cas, derrière un polype gastrique, il y a une cavité remplie de liquide dans une glande muqueuse (kyste du corps glandulaire).

Qui a des polypes gastriques ?

Les polypes de l'estomac surviennent à peu près également chez les hommes et les femmes et surviennent principalement à partir de 60 ans. Ils sont beaucoup moins fréquents chez les jeunes. Les facteurs héréditaires jouant également un rôle dans le développement des polypes, plusieurs membres d'une famille sont parfois touchés.

Polypes de l'estomac: symptômes

Les petits polypes passent souvent inaperçus. Ce n'est qu'à partir d'une certaine taille que la nature est résolue et peut également survenir avec de nombreuses autres maladies. Les symptômes suivants sont des signes possibles de polypes gastriques :

• Ballonnements
• Perte d'appétit
• Sensation de pression et/ou de douleur dans le haut de l'abdomen

Parfois, les polypes saignent. Des saignements abondants peuvent entraîner des vomissements de sang (hématémèse) ou des selles noires (selles goudronneuses, méléna).

Les patients atteints de polypes gastriques souffrent également souvent d'une inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite) en même temps, qui à son tour peut être associée à des nausées.

Complications

Dans la plupart des cas, les polypes gastriques ne provoquent pas de symptômes graves. Cependant, ils ne sont pas entièrement inoffensifs. Car bien qu'il s'agisse d'excroissances bénignes des muqueuses, certaines peuvent dégénérer et se transformer en cancer de l'estomac. Les polypes adénomateux en particulier sont considérés comme un facteur de risque : environ un sur dix se développe en une tumeur maligne de l'estomac.

Polypes de l'estomac: causes et facteurs de risque

La cause exacte des polypes gastriques n'est pas encore connue. Cependant, il est connu qu'une diminution de la production de suc gastrique augmente le risque de polypes. De plus, les tumeurs des muqueuses sont également causées par une inflammation, par exemple dans le cas d'une gastrite.

Dans de nombreux cas, il existe également une prédisposition familiale aux polypes gastriques. Un cas particulier à cet égard est le syndrome de polypose. Avec cette maladie héréditaire, des milliers de petits polypes se forment dans tout le tractus gastro-intestinal, qui montrent une nette tendance à dégénérer.

Enfin, des facteurs externes semblent jouer un rôle dans le développement des polypes. Le tabagisme et la consommation d'alcool favorisent la croissance des muqueuses. Un régime riche en graisses et pauvre en fibres a également un impact négatif.

Polypes gastriques : examens et diagnostic

Les polypes de l'estomac sont détectés avec une gastroscopie. Parce que de nombreux polypes ne provoquent pas de symptômes pendant longtemps, ils ne sont souvent découverts que par hasard lors d'une gastroscopie de routine. En cas d'affection non spécifique au long cours de la partie supérieure de l'abdomen, cet examen est de toute façon recommandé afin de ne pas négliger un éventuel cancer de l'estomac.

De plus, un examen des tissus (biopsie) des polypes est utile. Pour ce faire, le polype entier est généralement retiré pendant la gastroscopie - moins souvent qu'une petite partie de celui-ci - et examiné de plus près au microscope. Avec cette méthode, le médecin peut distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes. Un examen radiographique avec produit de contraste est rarement effectué sur l'estomac.

Polypes de l'estomac: traitement

Si le médecin découvre des polypes gastriques lors d'une gastroscopie, il les retire généralement lors de l'examen. Pour ce faire, il introduit des instruments spéciaux (comme une boucle électrique ou un laser) avec lesquels il peut découper les polypes. Ces méthodes préviennent également les saignements.

Des polypes plus gros et à large base peuvent devoir être opérés. Pour ce faire, le médecin ouvre la paroi abdominale et enlève une petite partie de la paroi de l'estomac.

Les polypes doivent toujours être complètement éliminés. D'une part, certains polypes gastriques peuvent dégénérer, d'autre part, le cancer gastrique ressemble dans de rares cas à des modifications polypoïdes de la muqueuse gastrique.

Polypes de l'estomac: évolution de la maladie et pronostic

Avec une gastroscopie correctement réalisée, les complications sont extrêmement rares. Des saignements ou des lésions de la paroi de l'estomac ne surviennent que dans des cas isolés, qui nécessitent très rarement une opération.

De nombreux patients retrouvent des polypes gastriques quelque temps après un traitement réussi. Les personnes concernées doivent donc subir une gastroscopie une à deux fois par an à titre de contrôle.

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