Qu'est-ce qui aide contre les migraines?

Sophie Matzik est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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« Qu'est-ce qui aide contre les migraines ? » est une question qui concerne tout le monde. Il est vrai qu'il existe des médicaments efficaces et des mesures psychologiques qui réduisent la fréquence et l'intensité des crises de douleur.Cependant, de nombreux patients souhaitent également recourir à des remèdes à base de plantes, à l'homéopathie, à l'acupuncture, etc. Lisez ici les options que la médecine conventionnelle et alternative vous offre pour maîtriser vos migraines et comment vous pouvez façonner votre vie de manière à rester aussi asymptomatique que possible.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. G43R51

Migraine : que faire

Le traitement de la migraine ne consiste pas seulement à soulager une crise de migraine aiguë. Le traitement préventif de la migraine (prophylaxie de la migraine) est tout aussi important. Dans les deux cas, les procédures médicamenteuses et non médicamenteuses peuvent aider contre les migraines. Mais surtout, les personnes touchées peuvent influencer de manière significative la gravité et la fréquence des attaques par leur propre comportement.

Éviter les déclencheurs de migraine

Afin de réduire la fréquence des attaques, les personnes concernées doivent avant tout éviter les facteurs déclenchants. Cela pourrait être certains aliments, par exemple.

Dans de nombreux cas, une attaque est déclenchée en sautant des repas ou en ne buvant pas assez de liquides. La réponse à la question « Migraines - que faire ? » est alors : manger régulièrement et boire suffisamment.

Mais surtout, le stress est un déclencheur clé des migraines. Pour les personnes concernées, le repos et la détente sont donc des facteurs préventifs importants. Essayez de ralentir votre quotidien et renseignez-vous sur les mesures de gestion du stress adaptées. Surtout, assurez-vous de faire des pauses régulières dans la vie quotidienne trépidante, si possible dans un endroit calme. Même avec quelques minutes de pause ciblée et de détente, vous pouvez prendre des mesures préventives contre les migraines. Il est également très utile de pratiquer régulièrement des exercices de relaxation.

Réagissez au premier signe !

Lors d'une crise aiguë, il est préférable que la personne affectée se retire dans une pièce sombre, éteignez les sources de bruit telles que la télévision ou la radio et s'allonger. Un analgésique adapté doit être pris le plus tôt possible, c'est-à-dire dès les premiers signes d'une crise de migraine. Cela peut parfois arrêter la crise car l'analgésique est plus efficace s'il est pris tôt. D'autre part, il est important que les analgésiques ne soient pas pris trop souvent, car sinon ils peuvent déclencher eux-mêmes des maux de tête (céphalées d'origine médicamenteuse). C'est ainsi que vous pouvez prendre des mesures préventives contre les migraines.

Traitement de la migraine : médicaments

Traitement de la migraine : médicament pour une crise de migraine

Aux premiers signes d'une crise de migraine, la personne atteinte prend un « antiémétique » tel que le métoclopramide ou la dompéridone. Il agit non seulement contre les nausées, mais renforce également l'effet des analgésiques pris par la suite. Selon la gravité des symptômes, les éléments suivants conviennent au traitement médicamenteux de la douleur en cas de crise de migraine aiguë :

Migraines légères à modérées : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le paracétamol, l'AAS et l'ibuprofène, dont l'effet a été le mieux démontré pour ces deux derniers.
migraines sévères : triptans et alcaloïdes de l'ergot de seigle (ergotamines)

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les analgésiques à forte dose du groupe des AINS (AINS = anti-inflammatoires non stéroïdiens) conviennent aux crises de migraine légères à modérées. Ces ingrédients actifs comprennent l'acide acétylsalicylique (AAS) et l'ibuprofène. L'analgésique paracétamol peut également être utilisé. Des préparations combinées à base d'aspirine, de paracétamol et de caféine, d'ibuprofène ou de naproxène sont également souvent administrées. Des études ont montré que la triple combinaison d'aspirine, de paracétamol et de caféine est plus efficace que les substances individuelles et la combinaison sans caféine. Il est donc recommandé par la Société allemande de la migraine et des maux de tête comme premier choix. Le seuil pour le développement d'un mal de tête causé par la surutilisation d'analgésiques est lorsque ces préparations combinées sont prises pendant plus de dix jours par mois. En comparaison, c'est 15 jours par mois pour les monopréparations.

Triptans

Les triptans sont utilisés pour les migraines sévères, comme le sumatriptan, le zolmitriptan, l'almotriptan et le naratriptan. En tant que soi-disant agonistes des récepteurs de la sérotonine, ils se lient aux mêmes récepteurs dans le cerveau que le neurotransmetteur sérotonine. Cela signifie qu'il ne peut plus accoster, ce qui réduit le mal de tête et les symptômes qui l'accompagnent (comme les nausées). Dans le même temps, les vaisseaux sanguins du cerveau se contractent, ce qui peut soulager la douleur d'une migraine.

Les triptans sont disponibles sous forme de comprimés, de suppositoires, de sprays nasaux ou en injection sous la peau. Ils fonctionnent mieux lorsqu'ils sont utilisés le plus tôt possible dans la phase de maux de tête d'une crise aiguë.

Les deux triptans almotriptan et naratriptan sont désormais également disponibles sans ordonnance. Néanmoins, un avis médical est nécessaire dans tous les cas avant de prendre des triptans. Car les principes actifs ne doivent pas être utilisés, par exemple, dans une migraine accompagnée en phase d'aura ou dans une migraine sans migraine.

De plus, les triptans peuvent ne pas être utilisés dans certaines maladies. Ceux-ci incluent, par exemple, la maladie coronarienne (CHD), l'hypertension artérielle non traitée, le syndrome de Raynaud, un dysfonctionnement grave des reins et du foie et les accidents vasculaires cérébraux. Les triptans ne conviennent pas non plus aux enfants de moins de 12 ans.

Alcaloïdes de l'ergot

Les alcaloïdes de l'ergot de seigle (ergotamines) sont un autre groupe de médicaments qui peuvent aider à soulager les migraines. Cependant, ils ont des effets secondaires importants et ne doivent donc être utilisés que si les crises de migraine individuelles sont particulièrement longues ou si d'autres médicaments sont inefficaces. Les dérivés de l'ergotamine ne conviennent pas aux personnes présentant un risque accru de maladies cardiovasculaires (telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux). Les enfants de moins de douze ans ne sont pas non plus autorisés à prendre des ergotamines. Différentes recommandations pour le traitement des migraines s'appliquent à cette tranche d'âge.

Médicament contre la migraine à base de plantes

Les médicaments à base de plantes (agents phytothérapeutiques) sont de plus en plus populaires dans l'ensemble. Les préparations à base de pétasite et de grande camomille sont principalement utilisées pour les migraines. En fait, il a été démontré que le pétasite réduit les symptômes de la migraine. La plante médicinale a donc été incluse dans les recommandations actuelles pour le traitement des migraines. De même, la grande camomille peut combattre les symptômes de la migraine. Il est principalement calmant, mais il peut également soulager les nausées et les vomissements.

Lors de l'utilisation d'agents phytothérapeutiques, suivez les instructions du médecin. C'est une idée fausse très répandue que les plantes médicinales et les préparations qui en sont faites sont fondamentalement inoffensives. Comme pour les préparations chimiques, cependant, les instructions d'utilisation et les éventuelles contre-indications doivent également être respectées avec les préparations à base de plantes. Avant de commencer le traitement de la migraine, un échantillon de sang doit être prélevé pour déterminer si les fonctions rénale et hépatique sont normales. L'utilisation des préparations n'est donc recommandée qu'après avis médical exprès.

Traitement de la migraine : médicaments pour la prévention

Les médicaments pour prévenir les migraines (prophylaxie de la migraine) ne sont utilisés que lorsque les mesures de prophylaxie non médicamenteuses ne fournissent pas une aide suffisante. En principe, la prophylaxie médicamenteuse de la migraine doit être envisagée dans les situations suivantes :

Il y a plus de trois crises de migraine par mois.
La fréquence des attaques augmente sensiblement.
Les attaques durent plus de 72 heures.
La personne concernée doit prendre des médicaments contre la douleur ou la migraine plus de dix fois par mois.
Les crises ne s'améliorent pas suffisamment malgré la prise de médicaments, ou le médicament n'est pas bien toléré.
Les crises s'accompagnent de déficits neurologiques prononcés.
La qualité de vie, les tâches professionnelles ou la fréquentation scolaire sont considérablement altérées par les crises de migraine.
Un infarctus migraineux est déjà connu de l'histoire précédente.

Des médicaments de première et de deuxième intention sont disponibles pour le traitement préventif des migraines. Tout d'abord, la prophylaxie avec des médicaments de première intention est essayée. Si ceux-ci ne réduisent pas la gravité ou la fréquence des crises, ils passent à des médicaments de deuxième intention.

Les prophylactiques de premier choix contre la migraine sont :

Médicaments antiépileptiques (anticonvulsivants) tels que le topiramate ou l'acide valproïque (ne peuvent être administrés qu'aux femmes en âge de procréer avec des méthodes contraceptives sûres en raison de leurs effets tératogènes)
Bêta-bloquants tels que le métoprolol ou le propranolol
Antagonistes du calcium tels que la flunarizine
Antidépresseurs tricycliques comme l'amitriptyline

Les prophylactiques de deuxième choix contre la migraine sont :

Antidépresseurs du groupe SNRI comme la venlafaxine
d'autres médicaments antiépileptiques tels que la gabapentine (des études ont montré des résultats contradictoires)
Acide acétylsalicylique (a peu de preuves scientifiques)
Extrait de pétasite (Petasites hybridus)
Le magnésium et la vitamine B2 (riboflavine), associés à la coenzyme Q10, aux acides gras oméga-3, aux extraits de baies et aux vitamines réduisent la gravité des crises de migraine, mais pas leur fréquence

Botox pour les migraines

La neurotoxine onabotulinum toxin A est approuvée dans les migraines chroniques pour prévenir les crises depuis l'automne 2011. Il peut être utilisé pour traiter les adultes souffrant de migraines pendant au moins 15 jours par mois et pour lesquels les médicaments précédents n'ont pas fonctionné. Le botox est administré par injection. Le traitement doit être effectué dans des centres spécialisés dans les maux de tête.

Traitement non médicamenteux de la migraine

En plus des médicaments, il existe toute une gamme d'options avec lesquelles une migraine peut être traitée en plus ou en alternative. Les mesures thérapeutiques comportementales se sont avérées particulièrement efficaces pour prévenir les crises de migraine. Cependant, certaines procédures peuvent également aider à soulager les crises de douleur aiguë.

consultatif

Une première mesure non médicamenteuse importante est le conseil détaillé et l'explication du tableau clinique par le médecin traitant. Elle seule peut réduire considérablement la fréquence des crises. Cela est particulièrement vrai pour les enfants souffrant de migraines.

Thérapie cognitivo-comportementale

Une composante centrale du traitement non médicamenteux de la migraine est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). L'objectif primordial est de devenir un expert dans votre propre domaine qui peut utiliser différentes stratégies d'adaptation en fonction de la situation.

Pour cela, le patient analyse et améliore, entre autres, sa gestion du stress dans le cadre d'une thérapie individuelle ou de groupe. Il agit également sur certains schémas de pensée négatifs qui peuvent causer du stress. Dans l'ensemble, les patients développent un plus grand sentiment d'auto-efficacité et de contrôle. Cela signifie qu'ils ne se sentent plus impuissants à la merci des attaques, mais qu'ils se font plutôt confiance pour pouvoir influencer leur maladie.

Les méthodes de gestion de la douleur aident en cas de crise de migraine aiguë. Les patients apprennent à se distancer de la douleur, par exemple sous la forme d'exercices de contrôle de l'attention et d'imagination.

La thérapie cognitivo-comportementale aide principalement les patients très ambitieux et exigeants envers eux-mêmes, les patients dont le stress est le principal déclencheur et ceux qui souffrent de symptômes dépressifs prononcés. Les patients chez lesquels des crises de migraine surviennent très fréquemment en bénéficient également particulièrement. Mais une combinaison de thérapie cognitivo-comportementale et de thérapie médicamenteuse aide souvent les autres migraineux mieux que la simple prise de médicaments.

Procédure d'assouplissement

L'apprentissage d'un processus de relaxation tel que l'entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive (PMR) selon Jacobson est également utile pour les patients migraineux. Avec leur aide, les personnes souffrant de migraine peuvent réduire la fréquence et la gravité de leurs crises et se débrouillent souvent avec moins d'analgésiques. Après un briefing par un thérapeute, les patients doivent effectuer les exercices quotidiennement. La relaxation musculaire progressive est plus facile à apprendre et mieux à intégrer dans la vie de tous les jours. L'entraînement autogène est plus difficile à apprendre et nécessite plus de pratique, mais il offre également des opportunités d'auto-conditionnement positif.

Biofeedback

La procédure dite de biofeedback peut également aider avec les migraines. À l'aide de capteurs et de signaux acoustiques ou visuels basés sur un EEG ou un tomographe informatique, les patients ont appris à contrôler les fonctions du système nerveux autonome qui sont généralement inconscientes. Avec votre volonté, par exemple, vous êtes capable de contracter votre artère temporale droite ou gauche même lors d'une attaque aiguë. Trop de circulation sanguine dans cette zone est une cause possible d'une crise de migraine.

Des sports

Des activités sportives préventives régulières (sports d'endurance, thérapie par l'exercice) peuvent notamment réduire l'intensité de la douleur lors d'une attaque. Le nombre d'attaques ne peut cependant pas être significativement influencé par cela. Les sports d'endurance modérés, par exemple trois fois par semaine pendant 40 minutes, sont particulièrement recommandés.

Méthodes alternatives de guérison pour les migraines

De nombreux patients se demandent : qu'est-ce qui aide contre les migraines au-delà du traitement médical conventionnel ? Les médecins formés en naturopathie et les praticiens non médicaux apportent une réponse à cette question. Ils recommandent des médicaments à base de plantes, l'acupuncture ou même des remèdes maison pour les migraines.

Acupuncture pour les migraines

L'acupuncture est utilisée pour une grande variété de maladies et d'affections. Il est maintenant également utilisé pour les migraines. La pose des aiguilles est destinée à soulager à la fois la fréquence et l'intensité des crises de migraine - mais uniquement à titre préventif. Une séance d'acupuncture dure généralement environ une demi-heure. Le réglage des aiguilles peut être ressenti, mais ne fait généralement pas mal.

Les experts recommandent deux séances par semaine au début du traitement de la migraine par acupuncture. Après seulement 15 séances, les plaintes ont été considérablement réduites. Ceci est suivi par des sessions régulières de remise à niveau en acupuncture.

Une comparaison de l'acupuncture avec le sumatriptan injecté sous la peau a montré à peu près les mêmes résultats au début d'une crise de migraine. Si les symptômes douloureux étaient déjà prononcés, cependant, l'acupuncture était nettement inférieure.

Les migraines ne peuvent pas être guéries par l'acupuncture, mais à long terme, la qualité de vie peut être améliorée pour de nombreuses personnes en raison de la réduction de la douleur.

Acupression pour les migraines

Une méthode alternative basée sur le même principe que l'acupuncture est l'acupression. Les symptômes de la migraine sont soulagés en appliquant une légère pression sur certaines zones du corps. Dans l'ensemble, l'acupression a moins de succès que l'acupuncture.

L'homéopathie pour les migraines

De nombreux patients ne jurent que par l'homéopathie. De l'avis de nombreux naturopathes et praticiens non médicaux, les migraines sont en fait particulièrement efficaces ici. Cependant, un effet clair n'a pas encore été prouvé dans les études scientifiques. Cependant, les homéopathes ont souvent plus de temps pour leurs patients et peuvent donc souvent découvrir les déclencheurs individuels des migraines lors de discussions détaillées.

La réponse d'un homéopathe à la question « Qu'est-ce qui aide contre les migraines ? » Dépend du type et de la gravité des symptômes. Par exemple, les éléments suivants sont recommandés :

Iris versicolor : surtout dans les migraines avec aura prononcée et nausées
Belladonna : surtout pour un mal de tête lancinant avec nausées et vomissements sévères
Bryona : quand le moindre contact provoque un violent mal de tête
Gelsemium sempervirens : lorsque la douleur s'étend de l'arrière de la tête aux yeux
Sanguinaria : surtout dans les douleurs très intenses
Nux vomica : pour les migraines causées par la colère, le rythme effréné et le manque de moutons

Pratiquement tous les remèdes homéopathiques sont disponibles sous forme de comprimés, d'extrait liquide ou de globules. Les crises de migraine sont généralement traitées avec une puissance de 30 degrés.

Migraine : sels de Schüssler

Beaucoup de personnes concernées rapportent des expériences positives avec l'utilisation des sels de Schüssler. Les migraines peuvent être traitées avec divers sels de Schüssler. Les pharmaciens et les naturopathes recommandent particulièrement ce qui suit :

N° 7 : Magnésium phosphoricum
N°8 : Chloratum de sodium
N°14 : Kalium bromatum
N°21 : Zincum chloratum
N°22 : Calcium carbonicum

Vous pouvez utiliser plusieurs sels de Schüssler contre les migraines, mais jamais plus de trois sels en même temps. Pour les adultes souffrant de migraines, il est recommandé de prendre un à trois comprimés trois à six fois par jour. Les enfants peuvent prendre un à deux comprimés une à trois fois par jour, selon leur taille et leur poids.

La prise de magnésium peut prévenir les crises de migraine, notamment dans le cas de migraines déclenchées par le stress, une surcharge nerveuse ou mentale. Par conséquent, il existe des suppléments minéraux correspondants en pharmacie ou en parapharmacie. Mais on dit aussi que le magnésium offre une aide contre les migraines sous forme de sels de Schüssler.

Traitement de la migraine selon Kern

La thérapie de la migraine selon Kern est un concept spécial avec lequel vous apprenez à contrôler vous-même au mieux vos migraines. Il contient les composants suivants :

traitement manuel de la migraine
Entraînement au mouvement
Entraînement mental

La base du traitement de la migraine selon Kern est de pouvoir localiser les symptômes de la migraine. Selon la localisation, une méthode de traitement différente peut être envisagée.Il enseigne également comment classer les symptômes en différentes étapes en fonction de leur gravité et comment attribuer la douleur à différentes structures anatomiques. Avec des poignées spéciales (traitement manuel de la migraine), le médecin peut soulager les tensions et les blocages de mouvement, par exemple au niveau du cou ou des épaules. On dit que cette expérience positive efface la mémoire de la douleur et conduit à la victime

Régime contre les migraines

Chez presque toutes les personnes souffrant de migraine, une crise aiguë est déclenchée par des facteurs déclencheurs individuels. Certains aliments peuvent déclencher ou aggraver une crise de migraine. Pourquoi il en est ainsi est en grande partie peu clair. Dans de nombreux cas, certains ingrédients de l'aliment, appelés amines biogènes telles que la tyramine et l'histamine, semblent en être responsables. Parce que de nombreuses personnes signalent des crises de migraine après avoir consommé du vin rouge, du fromage mûr, du chocolat, de la choucroute ou des bananes - tous des aliments contenant des amines biogènes.

Le glutamate de sodium, exhausteur de goût, est généralement considéré comme un déclencheur potentiel de maux de tête. La caféine peut également provoquer des maux de tête. Dans certains cas, cependant, l'inverse entraîne également des migraines : de nombreuses personnes qui boivent régulièrement du café pendant la semaine de travail réagissent avec une « migraine du week-end » les week-ends sans caféine. La crème glacée froide peut également provoquer une crise de migraine. Cependant, cela ne passe pas par certains ingrédients de la glace, mais plutôt par le froid, qui irrite certaines structures du cerveau.

Journal des migraines

Il n'y a pas de régime universel contre la migraine ! Parce que tout le monde ne réagit pas à l'histamine, à la caféine & Co. avec une crise de migraine. Il est donc déconseillé d'éviter certains aliments dès le départ. Au lieu de cela, vous pouvez tenir un journal de la migraine pendant un certain temps : Notez tout ce que vous mangez et buvez et la survenue de crises de migraine.

Vous pourrez peut-être identifier un certain déclencheur à partir des enregistrements au fil du temps : si vous rencontrez une accumulation de crises de migraine après avoir consommé un certain aliment, vous devriez essayer de les éviter à l'avenir pour voir si les crises de migraine sont en conséquence. moins. Attention cependant, il y a généralement quelques heures, parfois même une journée entière, entre l'ingestion de nourriture et une attaque. De plus, il n'est possible que vous ne puissiez pas tolérer un certain aliment s'il existe d'autres facteurs perturbateurs.

Remèdes à la maison pour les migraines

Les remèdes maison contre les migraines ont l'avantage de ne pas charger l'organisme d'effets secondaires prononcés. D'autre part, l'effet des remèdes maison contre la migraine n'est généralement pas prouvé scientifiquement. Les médecins et les psychologues soupçonnent que, dans de nombreux cas, le simple fait de croire à un certain remède à la maison peut en fait conduire à une amélioration.

huile de menthe poivrée

Il existe différents remèdes maison : les migraines et autres maux de tête seraient soulagés avec de l'huile de menthe poivrée, par exemple. Un massage des tempes à l'huile essentielle est recommandé.

Bains de bras et de pieds

Si la migraine débute par une sensation de chaleur dans la tête et des pieds et/ou des mains froids, un bain de bras ou de pieds croissant peut aider, c'est-à-dire un bain partiel avec une augmentation lente de la température. Alternativement, vous pouvez prendre un bain complet ascendant. Si vous le souhaitez, vous pouvez ajouter des aiguilles de romarin, d'arnica ou d'épinette comme additif pour le bain. Ceux-ci stimulent la circulation sanguine et assurent en même temps le relâchement des muscles.

Au lieu de la chaleur, d'autres patients migraineux profitent du froid : En plongeant leurs bras ou leurs pieds dans un bain froid, les vaisseaux sanguins du bras/du pied se rétrécissent et, par réflexe, les artères de la tête, qui sont douloureusement étirées. En cas d'infections de la vessie, des reins et de l'abdomen, les bains froids par immersion ne sont pas autorisés ! De plus, quelques compresses fraîches sur le front aident.

Vous pouvez également faire quelque chose contre les migraines avec des douches alternées chaudes et froides. Boire de l'extrait de vanille dissous dans de l'eau, des jus de légumes frais, de raisin ou de fruits avec de l'extrait de gingembre frais devrait également aider.

Traitement de la migraine : grossesse et allaitement

Un cas particulier sont les femmes enceintes et allaitantes souffrant de migraines. Que fait-il en ce qui concerne le médicament contre la migraine? En principe, tous les médicaments - y compris ceux sans ordonnance - ne doivent être utilisés pendant cette période qu'après avoir consulté un médecin. Il connaît le mieux les principes actifs les moins dangereux pour la mère et l'enfant.

Le paracétamol peut être utilisé, par exemple, pour traiter les migraines, l'acide acétylsalicylique (AAS) uniquement dans des cas exceptionnels. Le métoprolol, le propranolol et l'amitriptyline peuvent être utilisés en prophylaxie pendant la grossesse. Les triptans ne doivent pas du tout être utilisés pendant la grossesse. Puisqu'elles passent dans le lait maternel, une pause d'allaitement d'au moins douze heures après la dernière prise de triptan doit être observée pendant l'allaitement. Les ergotamines ne doivent pas être prises pendant la grossesse ou l'allaitement.

Dans la plupart des cas, cependant, la grossesse est un facteur positif influençant les migraines : selon la Société allemande de la migraine et des maux de tête, la fréquence et l'intensité des crises de migraine sont réduites chez environ 70 pour cent des patientes migraineuses pendant la grossesse et l'allaitement. Les hormones sexuelles féminines seraient responsables de cela. Dans de nombreux cas, cependant, les migraines réapparaissent après la grossesse.

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