Infection des sinus maxillaires
Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.
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Une inflammation de la membrane muqueuse dans un ou les deux sinus maxillaires est appelée sinusite maxillaire. Ce sont les plus gros sinus. Ils se trouvent à côté du nez et ont la forme d'une pyramide à l'envers. L'infection du sinus maxillaire peut être aiguë ou chronique.Dans la plupart des cas, c'est le résultat d'un rhume (infection virale). Les champignons, les allergies ou les racines dentaires enflammées, par exemple, sont des déclencheurs moins courants de cette forme de sinusite. En savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement de l'antrite du sinus maxillaire.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. J01J34
Inflammation du sinus maxillaire : causes et facteurs de risque
La sinusite maxillaire, comme d'autres formes de sinusite, peut être causée par des bactéries, des champignons, des virus ou des allergies. Dans la plupart des cas, elle est précédée d'une infection virale des voies respiratoires supérieures (en particulier un rhume). Les bactéries peuvent également se propager sur la membrane muqueuse enflée causée par l'infection. Cela conduit finalement à une antrite du sinus maxillaire (ou à une autre forme d'infection des sinus).
Une inflammation aiguë du sinus maxillaire peut également se développer si la muqueuse du sinus maxillaire est blessée. Cela peut arriver, par exemple, avec des extractions dentaires dans la mâchoire supérieure ou avec des os cassés dans la zone du crâne facial moyen.
Plus rarement, la sinusite maxillaire commence à partir des racines des dents maxillaires (par exemple avec une inflammation de la pointe de la dent). Les médecins parlent alors d'inflammation du sinus maxillaire odontogène (dentogène) (ou dilatation du sinus maxillaire).
Facteurs de risque d'une infection des sinus maxillaires
Divers facteurs favorisent la survenue d'une sinusite maxillaire. Chez les enfants, par exemple, les amygdales sont agrandies en raison d'une inflammation chronique (végétation adénoïde). Un écoulement nasal purulent chronique, des constrictions anatomiques dans le nez (comme une cloison nasale tordue), la fibrose kystique et les visites à la piscine peuvent ouvrir la voie à une sinusite maxillaire.
Les facteurs de risque importants chez l'adulte sont, par exemple, une courbure de la cloison nasale, des polypes nasaux, des allergies, des infections fongiques, des infections au niveau des dents, des infections opportunistes (telles que le SIDA), une intolérance aux analgésiques (tolérance aux analgésiques) et plongée.
Sinusite : symptômes
L'inflammation aiguë des sinus maxillaires s'accompagne d'une douleur sourde à lancinante et d'une sensation de pression au niveau des joues (sinus maxillaires). Les symptômes augmentent lorsque vous vous penchez ou sautez sur une jambe. De plus, des maux de dents (dans la mâchoire supérieure), des maux de tête, un écoulement nasal purulent, un gonflement des paupières inférieures, une augmentation de la température corporelle et une fatigue générale peuvent survenir avec une inflammation du sinus maxillaire.
La sinusite maxillaire chronique s'accompagne de la formation de sécrétions nauséabondes dans le nez et la gorge. De plus, une douleur et une sensation de pression surviennent souvent au niveau des dents supérieures du sinus maxillaire affecté. Cependant, l'infection chronique des sinus maxillaires peut également être indolore. D'autres symptômes possibles sont les céphalées de pression, la toux (causée par des sécrétions qui s'écoulent dans la gorge), les troubles des odeurs et une obstruction de la respiration nasale. Chez les enfants, la sinusite maxillaire chronique déclenche également de l'irritabilité, de la fatigue et un gonflement des ganglions lymphatiques.
Sinusite maxillaire : diagnostic
Tout d'abord, le médecin pose des questions sur les symptômes et les maladies sous-jacentes existantes afin de recueillir les antécédents médicaux (anamnèse). Ceci est suivi d'un examen physique : Si vous avez une antrite, palper vos joues provoque une sensibilité. Tapoter les molaires antérieures (prémolaires) déclenche la douleur ou intensifie la douleur existante. La douleur dans la région des joues se produit également lorsque la tête est penchée rapidement en cas d'inflammation du sinus maxillaire.
Dans le cadre d'un examen ORL, le médecin examinera le nez et la gorge à l'aide d'un endoscope. Avec la sinusite maxillaire, le pus se trouve souvent dans le passage nasal moyen ou à l'arrière du pharynx.
Parfois, un frottis est effectué lors de l'examen pour déterminer l'agent causal de l'inflammation et toute résistance aux médicaments (antibiotiques).
Si nécessaire, des procédures d'imagerie peuvent également être utilisées pour clarifier une inflammation du sinus maxillaire. Ceux-ci incluent les rayons X, l'échographie et la tomodensitométrie (TDM).
Une prise de sang (numération formule sanguine différentielle, vitesse de sédimentation des cellules sanguines, etc.) et un test d'allergie peuvent également être réalisés. Ils peuvent fournir des indices sur la cause exacte de l'infection des sinus maxillaires.
Infection des sinus maxillaires : traitement
La sinusite maxillaire est principalement traitée de manière conservatrice (non chirurgicale). La chirurgie est rarement nécessaire.
Sinusite : Thérapie conservatrice
Pour l'inflammation aiguë du sinus maxillaire et les poussées aiguës d'infection chronique du sinus maxillaire, des sprays nasaux décongestionnants peuvent être utilisés plusieurs fois par jour. De plus, le médecin peut recommander un agent anti-inflammatoire tel que le diclofénac ou l'ibuprofène. Ces ingrédients actifs peuvent également soulager la douleur. Un remède à base de plantes (comme le myrtol ou le cinéole) peut également être utilisé.
Pour la sinusite allergique, le médecin vous prescrira une préparation topique de cortisone (comme la fluticasone). Un par le champignon Aspergillus Un antifongique (antifongique) vous aidera. Si la cause de l'infection du sinus maxillaire se situe dans la zone des dents (comme une inflammation de la racine des dents), elle doit être réparée par le dentiste.
L'administration d'antibiotiques pour une inflammation du sinus maxillaire n'est indiquée que dans certains cas. Cela s'applique, par exemple, à une inflammation manifestement purulente avec des symptômes sévères, des complications imminentes ou existantes, ainsi qu'à une altération des défenses immunitaires (comme avec le SIDA).
Toutes les mesures conservatrices peuvent également soulager l'infection chronique des sinus maxillaires. Cependant, l'inflammation reviendra toujours si la cause ou les facteurs de risque existants (tels que les constrictions anatomiques) ne sont pas éliminés. Cela peut nécessiter une opération.
Infection des sinus maxillaires : chirurgie
Dans certains cas de sinusite maxillaire, une intervention chirurgicale est nécessaire. C'est le cas, par exemple, si une inflammation du sinus maxillaire ne peut être maîtrisée par des mesures conservatrices ou a entraîné de graves complications. Une opération est également réalisée pour les polypes du sinus maxillaire et pour l'inflammation purulente (odontogène) du sinus maxillaire provenant des dents maxillaires.
Par exemple, les sinus maxillaires sont perforés et rincés avec une solution aqueuse d'antibiotique. Les constrictions existantes (polypes, cloison nasale tordue, etc.) peuvent être enlevées chirurgicalement. Cela peut mettre fin à la récurrence de la sinusite d'accouchement.
Sinusite : Remèdes à la maison et médecine alternative
Les mesures médicales conventionnelles ne sont pas les seules à aider en cas d'infection des sinus. Les remèdes maison peuvent également aider le processus de guérison. Par exemple, les inhalations (au thym, camomille, etc.) et les compresses chaudes sont recommandées.
Certains patients essaient également l'homéopathie, l'Ayurveda et d'autres méthodes de médecine alternative/complémentaire. L'efficacité de telles méthodes n'a généralement pas été prouvée scientifiquement. Néanmoins, de nombreux patients signalent son utilisation réussie dans l'antrite et d'autres formes de sinusite.
Vous pouvez en savoir plus sur le traitement de soutien de la sinusite par inhalations, homéopathie & Co. dans l'article "Sinusite: Remèdes à la maison".
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