Allergie au nickel

Mareike Müller est rédactrice indépendante au service médical et médecin assistante en neurochirurgie à Düsseldorf. Elle a étudié la médecine humaine à Magdebourg et a acquis une grande expérience médicale pratique lors de ses séjours à l'étranger sur quatre continents différents.

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L'allergie au nickel (allergie au nickel) est la forme la plus courante d'allergie de contact. Chez les personnes touchées, l'exposition au nickel provoque une éruption cutanée. En évitant les objets contenant du nickel, l'eczéma guérit à nouveau. Dans les cas graves, un régime pauvre en nickel peut être tenté. Lisez tout ce que vous devez savoir sur les allergies au nickel ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. L23

Allergie au nickel: description

L'allergie au nickel est une réaction allergique du corps au contact du nickel. Cette allergie de contact consiste en une réaction excessive du système immunitaire aux ions nickel.

Allergie au nickel: symptômes

Chez les patients allergiques au nickel, le contact cutané avec du nickel sur les zones touchées provoque ce qu'on appelle un eczéma de contact, environ un à trois jours après le contact avec le nickel. Les symptômes suivants apparaissent :

• Rougeur de la peau (érythème)
• Gonflement (œdème de Quincke)
• Formation de cloques et de papules suintantes
• Croûte ou écaillage
• Démangeaisons ou brûlures

Un eczéma de contact chronique se développe si le contact cutané persiste. La peau s'épaissit et se kératinise, les champs cutanés deviennent plus grossiers (lichénification). De plus, l'eczéma de contact peut non seulement se limiter à la zone de peau qui est entrée en contact avec le métal, mais peut s'étendre à toute la peau.

Allergie au nickel : causes et facteurs de risque

Dans le cas d'une allergie, le propre système de défense de l'organisme est dirigé contre des substances qui sont en réalité inoffensives. Ces substances sont appelées allergènes. Ce sont souvent des métaux, comme c'est le cas avec l'allergie au nickel.

Le premier contact avec le nickel n'entraîne pas de réaction allergique. Au contraire, le corps est sensibilisé au premier contact. Cela se produit particulièrement souvent lors du perçage des oreilles ou du perçage lorsque des bijoux contenant du nickel sont portés. Certaines cellules du système immunitaire, appelées cellules T, captent les ions nickel et se transforment en cellules mémoires - le corps « se souvient » de l'ennemi supposé. Si la peau entre à nouveau en contact avec le nickel, les cellules mémoire libèrent des substances messagères qui entraînent une réaction inflammatoire. Il apparaît alors comme un changement visible dans la peau. Cela se produit généralement 24 heures à 3 jours après le contact avec le nickel. C'est pourquoi les médecins parlent d'allergie de type tardif.

Allergie au nickel : facteurs de risque

Une allergie au nickel peut survenir chez n'importe qui. Cependant, divers facteurs de risque peuvent favoriser le développement d'une telle allergie de contact. Ceux-ci inclus:

• Prédisposition aux maladies atopiques telles que la névrodermite ou d'autres allergies existantes
• Peau souvent humide à cause de la transpiration ou du contact avec l'eau au travail : L'humidité provoque des fissures dans la peau qui permettent à davantage d'ions nickel de pénétrer dans la peau.

Allergie au nickel : examens et diagnostic

Si vous avez une éruption cutanée inexpliquée, consultez votre dermatologue. Tout d'abord, il vous interroge en détail sur vos antécédents médicaux (anamnèse), où il peut poser les questions suivantes, par exemple :

• Quand les symptômes sont-ils apparus pour la première fois ?
• Les symptômes sont-ils limités à une seule zone de la peau ?
• Y a-t-il quelque chose qui peut atténuer l'inconfort, par exemple si vous évitez certains vêtements ou bijoux ?
• Souffrez-vous d'allergies ou de névrodermite ?

Votre médecin examine ensuite de près la zone de peau affectée. Il fait attention aux éventuels changements tels que rougeurs, pustules ou zones de sueurs.

Allergie au nickel : patch test

Votre médecin effectuera ensuite un test épicutané. Ce test cutané d'allergie consiste à placer des échantillons de nickel et d'autres allergènes courants sur le dos du patient et à les recouvrir de pansements. Après un jour ou deux, le médecin enlève le pansement et examine la peau. Si la zone où le nickel a été appliqué a une peau rougie ou des papules se sont formées, cela indique une allergie au nickel.

Allergie au nickel : traitement

Une allergie au nickel ne peut pas être complètement guérie. La sensibilisation à la substance dure généralement toute la vie. Mais les symptômes peuvent être atténués. Il est particulièrement important d'éviter tout contact avec le nickel - si cela n'est pas possible pour des raisons professionnelles, les personnes concernées doivent porter des vêtements de protection (tels que des gants de protection).

Les zones touchées de la peau doivent également être bien nettoyées pour favoriser le processus de guérison. Entre autres, le nickel est contenu dans :

• Bijoux de fantaisie
• Fermetures de soutien-gorge
• Boutons de jeans
• Branches de lunettes

Les bijoux en or contiennent aussi souvent une petite quantité de nickel. Cependant, de nombreuses personnes allergiques au nickel peuvent le porter sans aucun problème.

Le nickel est également un composant de la fumée de tabac. Par conséquent, ne fumez pas si vous êtes allergique au nickel. Les symptômes peuvent survenir et être exacerbés par la fumée de tabac. Le tabagisme passif doit également être évité.

Allergie au nickel : médicament

Les produits hydratants et de soin aident la peau à se reconstruire. Nous recommandons des crèmes, des huiles ou des bains hydratants.

En cas de réactions allergiques sévères, une pommade contenant de la cortisone peut être appliquée sur la peau. La cortisone inhibe la réponse immunitaire excessive et réduit ainsi la réaction inflammatoire de la peau. Pour éviter les effets secondaires, la cortisone ne doit être utilisée que brièvement et uniquement sur de petites zones de peau.

Si les zones cutanées touchées par l'allergie au nickel ne guérissent pas suffisamment à la suite du traitement par pommade, le médecin peut dans certains cas également prescrire des comprimés contenant de la cortisone. Ici aussi, ce qui suit s'applique : Utilisez aussi brièvement que possible et sous contrôle médical, car des effets secondaires considérables peuvent survenir.

Thérapie par la lumière UV

Avec l'eczéma chronique - en particulier l'eczéma chronique des mains - la thérapie UV peut aider. Les rayons UVB ou PUVA (psoralène plus rayons UVA) sont utilisés.

Soin de la peau

De bons soins de la peau avec des agents thérapeutiques de base hydratants accélèrent la régénération de la peau. Laissez un médecin ou un pharmacien vous conseiller sur le choix des préparations. Si vous utilisez des préparations avec une teneur en eau et en matières grasses inadaptée ou avec des ingrédients allergènes, cela peut retarder le processus de guérison ou intensifier l'effet de substances nocives pour la peau.

Allergie au nickel : aliments à éviter

Si les patients souffrent d'une allergie très sévère au nickel, un régime pauvre en nickel peut être essayé (un régime totalement sans nickel n'est pas possible). Cela devrait être discuté avec un médecin ou un nutritionniste à l'avance.

Le régime consiste à restreindre la consommation d'aliments à forte teneur en nickel. Ces aliments comprennent par exemple :

• des noisettes
• Chocolat
• légumineuses
• le foie
• champignons
• asperges
• épinard
• brocoli
• choufleur
• tomate
• oignon
• pommes de terre
• Céréales à grains entiers
• Thé noir

Pour la préparation de plats acides (comme les salades au vinaigre, les fruits), vous ne devez pas utiliser d'ustensiles de cuisine contenant du chrome-nickel, car l'acide peut dissoudre le nickel. De meilleures alternatives sont les ustensiles de cuisine en céramique, porcelaine, verre ou plastique.

Le régime doit être suivi pendant deux à trois mois avant que le succès ne soit visible. Que ce soit vraiment utile est un sujet de controverse parmi les professionnels de la santé. Cependant, si vous avez une allergie sévère au nickel, cela devrait être considéré.

Allergie au nickel: évolution de la maladie et pronostic

Une allergie au nickel dure généralement toute la vie à partir du moment où elle est sensibilisée. Si les personnes touchées évitent les objets contenant du nickel, elles peuvent généralement vivre sans symptômes. Les symptômes qui surviennent disparaissent généralement d'eux-mêmes en deux à trois semaines si le nickel est évité.

Si les symptômes d'allergie au nickel persistent pendant une longue période, les zones touchées de la peau sont plus sensibles aux infestations fongiques ou bactériennes. La peau devient alors chaude, rouge ou enflée et douloureuse. Une infection est traitée avec des antimycosiques ou des antibiotiques, selon l'agent pathogène.

Dans certains cas, les patients allergiques au nickel peuvent éprouver des réactions de rejet lorsqu'un matériau étranger est utilisé. Cela peut être le cas, par exemple, lors du traitement d'os cassés avec des vis ou des clous.

L'allergie au nickel peut être problématique au travail, surtout si la peau entre fréquemment en contact avec l'eau (coiffeurs, etc.) ou est exposée à un risque accru (emplois de santé, etc.). L'allergie au nickel peut alors se propager, les changements cutanés peuvent devenir chroniques et d'autres allergies de contact peuvent se développer.

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