Groupes sanguins

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La différenciation entre les différents groupes sanguins est basée sur les différentes propriétés de surface des globules rouges. Il existe différents systèmes de groupes sanguins, dont les plus importants sont le système AB0 et le système Rhésus. En savoir plus sur le sujet ici : Comment les groupes sanguins sont-ils divisés ? Par exemple, que signifie « groupe sanguin 0 Rh positif » ? Quel groupe sanguin est rare et lequel est commun ? Quel rôle joue la compatibilité des groupes sanguins dans les transfusions sanguines ?

Quels sont les groupes sanguins ?

La surface des globules rouges (érythrocytes) est constituée de diverses structures telles que des protéines et des composés lipidiques. Ils sont appelés antigènes de groupe sanguin. Tout le monde possède un certain type de ces antigènes et donc un certain groupe sanguin. Les systèmes de groupes sanguins les plus importants sont les systèmes AB0 et Rhésus. Il existe également d'autres systèmes de groupes sanguins qui peuvent être importants dans des cas particuliers, par exemple :

• Kell (important chez les patients qui ont besoin de transfusions sanguines fréquentes)
• Duffy
• MNS
• Kidd
• Lewis

Anticorps de groupe sanguin

Tous les groupes sanguins ne « s'entendent » pas entre eux. Cela est dû aux anticorps de groupe sanguin : pour chaque antigène de groupe sanguin, il existe un anticorps de groupe sanguin spécifique qui peut reconnaître l'antigène en question et s'agglomérer avec lui (ou l'érythrocyte en question). Dans le sang d'une personne, il y a des anticorps de groupe sanguin qui sont dirigés contre l'antigène que cette personne n'a pas. Cela empêche le système immunitaire d'attaquer ses propres érythrocytes. Cependant, si un patient reçoit accidentellement du sang d'un groupe sanguin différent lors d'une transfusion sanguine, dont les anticorps circulent dans son système sanguin, ceux-ci combattent les érythrocytes étrangers.

Combien de groupes sanguins y a-t-il dans le système AB0 ?

Le système AB0 a été décrit pour la première fois en 1901. Il distingue quatre groupes sanguins : A, B, AB et 0. Le groupe sanguin d'une personne dépend de la composition de deux prédispositions (génotypes).

groupe sanguin	génotype	Groupe sanguin : anticorps
Groupe sanguin A	AA ou A0	Anti-B
Groupe sanguin B	BB ou B0	Anti-A
Groupe sanguin AB	UNE FAÇON	Non
Groupe sanguin 0	00	Anti-A et Anti-B

Combien y a-t-il de groupes sanguins dans le système rhésus ?

Il existe cinq antigènes dans le système de groupe sanguin rhésus : D, C, c, E et e. La caractéristique principale est le facteur Rhésus D (facteur Rh). Si une personne porte ce facteur sur ses érythrocytes, elle est Rh-positive.Si le facteur est absent, il est Rh négatif.

Informations complémentaires : facteur Rh

Quel est le groupe sanguin le plus rare, quel est le groupe sanguin le plus courant ?

Le groupe sanguin AB est particulièrement rare. Il se produit dans seulement environ cinq pour cent de la population en Allemagne. Dans l'ensemble, la fréquence des groupes sanguins en Allemagne se présente comme suit :

Groupes sanguins AB0 et Rh (Allemagne)	Fréquence des groupes sanguins
Groupe sanguin A positif	37%
Groupe sanguin A négatif	6%
Groupe sanguin B positif	9%
Groupe sanguin B négatif	2%
Groupe sanguin 0 positif	35%
Groupe sanguin 0 négatif	6%
Groupe sanguin AB positif	4%
Groupe sanguin AB négatif	1%

Quand déterminez-vous les groupes sanguins?

Le groupe sanguin est déterminé dans les cas suivants:

• Prévention pendant la grossesse et pour les nouveau-nés
• Création d'une carte d'identité d'urgence
• Se préparer à une transfusion sanguine, par exemple avant une opération ou si vous souffrez d'anémie sévère (anémie)
• Se préparer à une greffe d'organe
• Questions médico-légales

Groupe sanguin : importance en médecine transfusionnelle

Si un patient reçoit par inadvertance une transfusion non compatible avec AB0, cela peut avoir des conséquences graves (comme décrit ci-dessus) : Les érythrocytes délivrés sont détruits (hémolyse intravasculaire), ce qui dans le pire des cas conduit à une défaillance organique et à la mort. Les autres complications possibles de l'intolérance sont :

• Malaise et nausée
• Sueurs
• Taches cutanées et démangeaisons jusqu'au choc anaphylactique
• Collapsus circulatoire avec insuffisance rénale subséquente
• Essoufflement

Dans le cas des greffes d'organes également, le médecin doit être méticuleux pour s'assurer que les groupes sanguins du donneur et du receveur d'organes correspondent. Sinon, il y a un risque que l'organe du donneur soit rejeté dans le nouveau corps. Dans des cas exceptionnels, cependant, un prétraitement spécial peut permettre une greffe d'organe incompatible AB0.

Quels groupes sanguins vont ensemble ?

En raison des graves conséquences d'une transfusion sanguine incorrecte, il est très important en médecine transfusionnelle de déterminer avec soin les groupes sanguins du donneur et du receveur. Dans le cas des concentrés de globules rouges (EK), les « paires » suivantes sont considérées comme appropriées :

Groupe sanguin du patient	UNE.	B.	UNE FAÇON	0
groupe sanguin EK	A ou 0	B ou 0	AB, A, B ou 0	0

Les patients du groupe sanguin AB n'ont pas d'anticorps contre les autres groupes sanguins et peuvent recevoir tous les concentrés de globules rouges possibles. C'est pourquoi ce groupe sanguin est appelé receveur universel.

En revanche, les personnes de groupe sanguin 0 n'ont pas d'antigènes sur leurs érythrocytes, c'est-à-dire rien auquel d'autres anticorps pourraient réagir - ils sont appelés donneurs universels : chaque patient peut recevoir une transfusion de groupe sanguin 0 quel que soit son groupe sanguin.

Qu'est-ce que le test de chevet ?

Avec le test de chevet, le médecin vérifie à nouveau les caractéristiques du groupe sanguin d'un patient avant une transfusion sanguine afin d'être sûr d'exclure toute confusion. Pour ce faire, il prélève quelques gouttes de sang du patient. Il le donne à un champ de test spécial sur lequel l'antisérum est appliqué. Si des antigènes entrent en contact avec des anticorps dirigés contre eux, le sang coagule. Si les groupes sanguins correspondent, cependant, la transfusion sanguine peut être administrée.

Intolérance aux groupes sanguins chez la mère et l'enfant

Une intolérance (incompatibilité) dans le système AB0 peut devenir un problème lors de l'accouchement. Cependant, comme seuls les anticorps de mères de groupe sanguin 0 peuvent traverser le placenta, cette incompatibilité de groupe sanguin ne se produit qu'entre les mères de groupe sanguin 0 et les enfants de groupes sanguins A et B. Contrairement à l'incompatibilité Rhésus, ce n'est pas si grave. La conséquence la plus fréquente est la jaunisse chez le nouveau-né (jaunisse), qui peut devoir être traitée par rayonnement à la lumière bleue (photothérapie).

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