Diabète : les personnes déprimées atteintes de diabète sont plus susceptibles de mourir

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MunichLa dépression a un effet négatif sur l'évolution du diabète. En conséquence, les diabétiques déprimés meurent en moyenne plus tôt que les diabétiques mentalement stables, selon une vaste étude de synthèse.

Plus de 100 000 participants

Pour la méta-analyse, l'équipe de recherche dirigée par le professeur Johannes Kruse de l'Université de Marburg a évalué les données de 16 études portant sur plus de 100 000 diabétiques - pour la plupart des diabétiques de type 2. Dans certaines études, une éventuelle dépression a été diagnostiquée professionnellement à l'aide de questionnaires standardisés. Dans les autres études, les directeurs d'étude n'ont posé que des questions sur l'apparition de symptômes typiques d'une humeur dépressive. Ceux-ci incluent la dépression, l'épuisement et l'apathie.

«Avec l'analyse, nous avons pu montrer pour la première fois que non seulement les diabétiques souffrant d'une dépression diagnostiquée médicalement ont un risque accru de décès. Le lien était également clairement démontrable pour les patients qui ont déclaré dans les études qu'ils souffraient d'humeur dépressive », explique Kruse.

Psyché et glycémie

Le diabète et la dépression sont interdépendants, selon Kruse. Cela conduit aux deux maladies qui s'affectent négativement. Les personnes atteintes de diabète souffrent souvent aussi mentalement de leur maladie - par exemple, parce que le traitement exigeant de la maladie, avec des contrôles constants de la glycémie et des médicaments, les a mis à rude épreuve ou qu'elles ont déjà souffert de maladies secondaires. Un manque de traitement psychologique de la maladie a également un effet négatif.

Le problème : si un diabétique souffre également de dépression, il néglige souvent la thérapie. Il vérifie sa glycémie moins que nécessaire ou ne prend pas ses médicaments régulièrement.

Pas de force pour la thérapie

Les comportements malsains sont souvent aggravés : « En raison de leur dépression, ces patients ont particulièrement du mal à maintenir un mode de vie qui contrecarre le diabète de type 2 », explique le scientifique. Ceux-ci incluent, par exemple, une activité physique régulière, une alimentation équilibrée et l'atteinte d'un poids normal. Les personnes souffrant de dépression n'ont tout simplement pas la volonté de le faire.

Non seulement le diabète peut déclencher la dépression, mais vice versa, la dépression peut aussi encourager le diabète à se développer en premier lieu. La raison en est peut-être que la dépression a directement influencé le métabolisme, explique Kruse. Parce que le stress émotionnel de la dépression signifie un stress constant pour les personnes touchées. La libération accrue de cortisone, l'hormone du stress, peut alors augmenter le taux de sucre dans le sang.

Un traitement précoce est important

"Les soins psychosomatiques peuvent atténuer les effets négatifs de la dépression sur le métabolisme de la glycémie", explique Kruse. Il est d'autant plus important que les médecins prennent conscience des symptômes dépressifs de leurs patients à un stade précoce afin qu'ils puissent être traités de manière appropriée. Chez de nombreux diabétiques, la dépression reste actuellement non détectée - avec des conséquences parfois mortelles. (jb)

Sources:

La dépression augmente le risque de décès pour les diabétiques. Communiqué de presse Groupe de travail des sociétés médicales scientifiques. 05.03.2014

Hormann, M. et al. La dépression comme facteur de risque de mortalité chez les personnes atteintes de diabète : une méta-analyse d'études prospectives. PLOS UN.

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