C-peptide

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Valeria Dahm est rédactrice indépendante au service médical de Elle a étudié la médecine à l'Université technique de Munich. Il est particulièrement important pour elle de donner au lecteur curieux un aperçu du domaine passionnant de la médecine et en même temps de maintenir le contenu.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Le peptide C est un sous-produit de la formation d'insuline. Le pancréas produit de la proinsuline, une hormone précurseur qui est divisée en l'insuline, une hormone hypoglycémiante active, et le peptide C. Découvrez ici combien la valeur du peptide C est normalement et ce que signifient les valeurs mesurées modifiées.

Qu'est-ce que le peptide C ?

Le peptide C est produit dans le pancréas lors de la formation de l'insuline : les cellules dites bêta produisent le précurseur inactif de la proinsuline. Pour l'activer, il est divisé en insuline, une hormone hypoglycémiante, et en peptide C. Le terme signifie Connecting Peptide, car il relie les éléments constitutifs de la proinsuline les uns aux autres.

Contrairement à l'insuline, le peptide C est décomposé beaucoup plus lentement, ce qui en fait une valeur de mesure idéale pour la fonctionnalité du pancréas et sa production d'insuline.

Quand le peptide C est-il déterminé ?

En laboratoire, la valeur du peptide C est principalement déterminée pour évaluer les performances des cellules bêta du pancréas. Si les cellules bêta sont capables de produire de l'insuline, le peptide C peut également être détecté. Une évaluation de la performance du pancréas est également importante pour planifier le traitement du diabète, c'est-à-dire pour décider si un diabétique doit ou non s'injecter de l'insuline.

Parfois, il est nécessaire de mesurer à la fois le niveau de peptide C et le niveau d'insuline et le niveau de sucre dans le sang. Si le médecin suspecte une tumeur productrice de proinsuline (insulinome), des échantillons de sang sont prélevés à intervalles réguliers sur le patient pendant qu'il meurt de faim. Si des valeurs élevées de peptide C et d'insuline sont détectées dans le sang, bien qu'il y ait trop peu de glucose dans le sang (hypoglycémie), cela est considéré comme une preuve évidente d'un insulinome. Les signes possibles de cette tumeur pancréatique principalement bénigne comprennent la confusion, la faiblesse et les convulsions, les étourdissements, la prise de poids et les fringales.

Très rarement, une hypoglycémie factice peut être diagnostiquée avec une hypoglycémie. Il s'agit d'une maladie mentale dans laquelle les patients utilisent intentionnellement l'insuline pour abaisser le taux de sucre dans le sang. De cette façon, les personnes touchées souhaitent généralement obtenir une attention et une attention accrues de la part des médecins, des hôpitaux ou des proches. Dans ce cas particulier, le taux de peptide C est normal, tandis que l'insuline est trop élevée et la glycémie trop basse. Si le patient utilise des sulfonylurées pour abaisser la glycémie, le peptide C et l'insuline sont augmentés.

C-peptide - valeurs normales

En règle générale, la valeur de laboratoire est mesurée à jeun. Les valeurs standard suivantes s'appliquent :

conditions	C-peptide : norme
Jeûner pendant 12 heures	0,7 - 2,0 µg/l
jeûne prolongé	<0,7 µg/l
Valeurs maximales sous stimulation du glucose ou du glucagon	2,7 - 5,7 µg/l

Une stimulation au glucose ou au glucagon est effectuée pour évaluer si un patient diabétique doit s'injecter de l'insuline. Pour ce faire, le patient reçoit du glucose ou du glucagon avant que le niveau de peptide C ne soit mesuré.

Quand le peptide C est-il diminué ?

Le peptide C est naturellement bas lorsque le pancréas n'a pas à produire d'insuline, c'est-à-dire que le taux de sucre dans le sang est bas et que vous n'avez rien mangé.

En raison d'une maladie, la valeur de laboratoire est trop faible si la production d'insuline est limitée - c'est-à-dire dans le diabète sucré. Dans le diabète de type 1, qui survient principalement à un jeune âge, les auto-anticorps attaquent les cellules bêta et les détruisent afin qu'elles ne puissent plus produire de proinsuline. Dans le diabète sucré de type 2, la valeur du peptide C n'est abaissée qu'à un stade avancé, lorsque le pancréas ne parvient pas à produire de l'insuline.

D'autres causes possibles d'un abaissement du peptide C sont la maladie d'Addison et l'administration de certains médicaments (alpha-sympathomimétiques).

Quand le peptide C est-il augmenté ?

Dans le cas d'aliments riches en glucides ou riches en sucre, le pancréas libère en même temps de l'insuline et du peptide C afin d'encourager les cellules de l'organisme à absorber la glycémie. La valeur de laboratoire est alors naturellement augmentée.

Dans les premiers stades du diabète sucré de type 2, le peptide C est également augmenté. Cela est dû au fait que les cellules du corps des personnes atteintes sont de plus en plus résistantes à l'insuline, c'est-à-dire peu ou pas du tout à son signal d'absorption de sucre dans le sang. En réponse, les cellules bêta produisent de plus en plus d'insuline et de peptide C jusqu'à ce qu'elles soient finalement épuisées et que la production cesse.

Les insulinomes sont beaucoup plus rarement à l'origine d'une augmentation du peptide C. D'autres causes possibles sont l'insuffisance rénale (insuffisance rénale), le syndrome métabolique et le traitement par corticoïdes.

Que faire si le peptide C est augmenté ou diminué ?

Le traitement dépend de la cause de la modification des valeurs de laboratoire. Votre médecin discutera avec vous des résultats des mesures et de la poursuite du traitement.

Par exemple, les patients atteints de diabète sucré de type 1 et parfois de type 2 reçoivent des préparations d'insuline synthétique. Les médicaments antidiabétiques oraux tels que la metformine sont également utilisés dans le diabète.

Si un insulinome provoque une augmentation des niveaux de peptide C, celui-ci est enlevé chirurgicalement si possible.

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