Gelure
Tanja Unterberger a étudié le journalisme et les sciences de la communication à Vienne. En 2015, elle a commencé son travail en tant que rédactrice médicale chez en Autriche. En plus de la rédaction de textes spécialisés, d'articles de magazines et d'actualités, le journaliste possède également une expérience dans le podcasting et la production vidéo.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Les engelures (également les perniones) sont des changements cutanés enflammés, rouge-bleuâtres, démangeaisons et douloureux (par exemple gonflement) qui sont causés par le froid et la diminution du flux sanguin. Ils apparaissent souvent sur les mains et les pieds, en particulier les doigts et les orteils. Les engelures guérissent généralement d'elles-mêmes en quelques semaines. Parfois, le médecin vous prescrira des médicaments vasodilatateurs et des onguents nourrissants. En savoir plus sur le sujet ici!
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. T69
Bref aperçu
- Description : Changements cutanés rougeâtres-bleutés, irritants et douloureux causés par les climats froids et humides. Apparaissent principalement sur les orteils et les pieds, ainsi que sur les mains et les oreilles.
- Causes : Les engelures surviennent lorsque les vaisseaux sanguins se contractent à cause du froid et que les tissus ne sont pas suffisamment approvisionnés en sang.
- Traitement : Les engelures guérissent généralement d'elles-mêmes, mais l'utilisation de médicaments vasodilatateurs et de pommades nourrissantes est conseillée en fonction de la gravité. La chaleur (par exemple des vêtements chauds) favorise la guérison.
- Cours : Les engelures sont généralement inoffensives et guérissent d'elles-mêmes en quelques semaines. Cependant, des complications telles que des douleurs, des cicatrices et des infections sont possibles, qui durent beaucoup plus longtemps.
- Symptômes : La peau est enflée, de couleur rougeâtre à bleuâtre (taches). La peau démange, brûle et fait mal. Dans certains cas, des cloques apparaissent sur la peau et, rarement, des ulcères.
- Diagnostic: Parlez au médecin, examinez la peau pour des changements tels que gonflement, décoloration, déformation et blessures.
- Prévention : porter des vêtements chauds, faire suffisamment d'exercice, s'abstenir d'alcool et de fumer.
Que sont les engelures ?
Les engelures ou pernions (latin Perniones) sont des changements de couleur rouge-bleuâtre, principalement des démangeaisons et des douleurs de la peau, par exemple des gonflements, des taches ou des épaississements nodulaires (papules) causés par le froid. Par conséquent, ils se produisent souvent pendant la saison froide.
Les gelures se produisent déjà à des températures proches du point de congélation, par exemple pendant les sports d'hiver.
Les engelures sont le résultat de troubles circulatoires. Les zones du corps avec moins de circulation sanguine, telles que les mains et les pieds, en particulier les doigts et les orteils, sont donc particulièrement sujettes aux engelures. Familièrement, les engelures sont aussi appelées "orteils d'hiver". Mais le visage, les oreilles et le nez ainsi que les talons, les cuisses et le bas des jambes sont souvent touchés par les engelures.
Une distinction est également faite entre les engelures, qui surviennent de façon aiguë, c'est-à-dire peu de temps ou quelques heures après l'exposition au froid, et les engelures, qui surviennent de façon chronique lorsque le corps est exposé de façon répétée au froid.
Les engelures ne sont pas des engelures dans lesquelles des cristaux de glace se forment dans les tissus et sont généralement inoffensives.
Comment se développent les engelures ?
Les engelures sont une réaction du corps aux températures froides et aux climats humides. Les gelures sont particulièrement fréquentes lorsque la température extérieure avoisine le point de congélation. Par temps humide et froid, les vaisseaux sanguins se contractent à cause du froid. Le tissu n'est alors plus suffisamment alimenté en sang - et donc pas non plus en oxygène. En raison du manque d'oxygène, le tissu est endommagé et enflammé, ce qui provoque les changements cutanés typiques.
Souvent, il n'y a pas de cause apparente pour laquelle certaines personnes sont sujettes aux engelures. Cependant, il est possible que des engelures se développent en raison d'autres conditions médicales. Les engelures sont connues pour être le résultat de la maladie auto-immune du lupus érythémateux. De plus, les engelures surviennent en lien avec des troubles neurologiques comme le syndrome d'Aicardi-Goutières (SAB), une maladie héréditaire rare du cerveau.
Des études indiquent également que des changements cutanés semblables à des engelures se produisent chez certaines personnes pendant ou après une infection par le SRAS-CoV-2 (appelés « orteils COVID » ou « orteils Corona »). Cependant, d'autres investigations doivent encore montrer quels liens il y a ici.
Quels sont les facteurs de risque?
En plus du froid, une humidité élevée et le vent favorisent le développement des engelures. Les personnes qui passent plus de temps à l'extérieur (par exemple en faisant du vélo, du vélo ou de la moto) sont plus susceptibles de souffrir d'engelures. Ceux qui ne se protègent pas suffisamment du froid et de l'humidité (par exemple avec des gants, un chapeau) ou portent des vêtements trop serrés (par exemple des chaussures trop serrées) favorisent également le développement des engelures.
Les personnes ayant une mauvaise circulation sont également plus susceptibles de développer des engelures. Les personnes qui fument et boivent de l'alcool courent également un risque accru de développer des engelures. Les femmes sont également plus souvent touchées que les hommes. Un faible poids corporel et un IMC semblent également augmenter le risque d'engelures.
Que pouvez-vous faire contre les engelures?
La plupart du temps, les engelures guérissent toutes seules. Cependant, selon la gravité, l'utilisation de médicaments vasodilatateurs et de pommades nourrissantes prescrites par le médecin est conseillée. De plus, la chaleur favorise la guérison. D'un autre côté, les personnes touchées ont intérêt à éviter le froid.
chaleur
Fondamentalement, les engelures disparaissent d'elles-mêmes en quelques semaines.La chaleur est un moyen fiable de soulager les symptômes et de prévenir d'autres engelures. Dès les premiers signes d'engelures, il est préférable de réchauffer immédiatement la zone touchée.
Pour ce faire, par exemple, placez vos mains chaudes et sèches sur la gelure ou faites couler de l'eau tiède dessus. Il faut absolument éviter l'eau trop chaude ou le contact direct avec un radiateur chaud. Cela endommage en outre les zones de peau déjà attaquées.
Des vêtements chauds tels que des gants, des chaussettes épaisses, des cache-oreilles ou une couverture peuvent également aider contre les gelures. Les thés et les soupes réchauffants sont également recommandés pour les engelures. Ils réchauffent le corps de l'intérieur. Il est également préférable d'éviter le froid autant que possible jusqu'à ce que les engelures soient guéries.
Ne frottez jamais les engelures avec de la neige ! Cela aggrave encore les symptômes et il existe un risque d'inflammation grave de la peau.
Se déplacer
L'exercice aide également à stimuler la circulation sanguine dans les vaisseaux. Les sports d'endurance sont particulièrement adaptés : la randonnée, les longues marches, la natation ou le vélo assurent non seulement une meilleure circulation sanguine, mais renforcent également le système immunitaire.
Remèdes maison
L'efficacité des remèdes maison pour les engelures n'a pas encore été suffisamment documentée. De manière générale, il est conseillé d'intégrer des douches alternées, des douches Kneipp et plus d'exercice dans votre quotidien afin de favoriser la circulation sanguine. Pommades à base d'extraits de soucis ou de lanoline pour le soin de la peau.
Pour soulager les symptômes des engelures, certaines personnes ne jurent que par les remèdes maison tels que les bains d'écorce de chêne et de prêle, les bandages de terre cicatrisants ou le frottement avec de l'huile d'arbre à thé.
Avant d'utiliser des remèdes maison pour les engelures, demandez conseil à votre médecin.
Autres mesures
Évitez l'alcool et le tabac dans la mesure du possible. Ces substances endommagent les vaisseaux sanguins. Si la douleur survient (généralement lorsque vous réchauffez les zones touchées de la peau), des analgésiques à court terme (par exemple, l'ibuprofène) vous aideront. Il est préférable de demander à votre médecin quel agent et quel dosage vous conviennent.
Quand chez le médecin
Les engelures sont généralement inoffensives et n'ont pas besoin d'être traitées par un médecin. S'il n'y a pas d'inconfort supplémentaire ou de douleur intense, les engelures guériront d'elles-mêmes.
Dans les cas graves, cependant, des plaies inflammatoires se développent sur les zones touchées de la peau. Pour éviter d'autres complications telles que des infections ou des ulcères, consultez immédiatement un médecin dans ces cas. Si vous continuez à avoir un gonflement dû au froid, une visite chez un médecin est également recommandée. En effet, il est possible que le tissu se détériore avec le temps ou que vous souffriez d'une maladie qui favorise les engelures (par exemple une maladie auto-immune comme le lupus érythémateux). Si les engelures se propagent ou s'il faut plus de deux semaines pour guérir, il est également conseillé de consulter un médecin.
Si les zones touchées sont gravement enflammées, le médecin prescrit généralement des onguents et des crèmes contenant de la cortisone, que vous appliquez vous-même plusieurs fois par jour. Dans les cas graves, prenez le médicament sous forme de comprimé. Selon la gravité, le médecin fournit à l'inflammation de la peau des pansements stériles. Si les démangeaisons sont sévères et douloureuses, il donne des antihistaminiques.
Dans les cas prononcés, le médecin traite les engelures avec des médicaments vasodilatateurs (par exemple des inhibiteurs calciques tels que la nifédipine ou le diltiazem). Cependant, son efficacité n'a jusqu'à présent pas été suffisamment étudiée.
Si une maladie sous-jacente telle que l'artériosclérose (« durcissement des artères ») est responsable des troubles circulatoires, le médecin la traite et recommande des mesures pour favoriser la circulation sanguine (par exemple, plus d'exercice, des douches alternées). Parfois, il prescrit des médicaments anticoagulants tels que l'acide acétylsalicylique à faibles doses (par exemple 100 mg par jour), que le patient prend en permanence.
Il est important que vous vous rendiez à vos visites de suivi jusqu'à ce que les engelures soient complètement guéries afin de réduire le risque de complications.
Depuis combien de temps as-tu des gelures ?
En règle générale, les engelures sont inoffensives. Les gonflements douloureux et irritants disparaissent généralement d'eux-mêmes en une à deux semaines (un maximum de six semaines). Cependant, si les parties du corps menacées sont exposées au froid à plusieurs reprises sans protection, des gonflements chroniques peuvent se développer, ce qui provoquera des plaintes récurrentes des années plus tard.
Dans certains cas, une maladie grave peut entraîner des complications telles que des ulcères, des infections et une inflammation de la graisse sous-cutanée (panniculite froide). Il faut généralement beaucoup plus de temps pour que ceux-ci guérissent. En conséquence, des cicatrices, un amincissement de la peau ou des changements de peau squameuse sont également possibles. Dans de rares cas, la peau de la zone touchée meurt.
Assurez-vous de demander à un médecin de clarifier les engelures, surtout si elles se sont produites plusieurs fois !
A quoi ressemblent les gelures ?
Les engelures semblent généralement rougeâtres ou bleuâtres au début. Plus tard, les zones touchées de la peau sont souvent enflées et douloureuses. La peau est froide et humide (pâteuse). Lorsqu'elles sont chauffées, les engelures démangent et brûlent généralement. Parfois, il picote et se sent poilu. Les personnes touchées signalent souvent des sensations anormales dans la zone touchée, telles que la sensation de « épingles et aiguilles » sur la peau.
La peau est généralement bombée, légèrement bombée vers le haut et réagit douloureusement à la pression. Parfois, des cloques se forment sur la peau. Dans les cas graves, il est également possible que des ulcères se développent et s'étendent dans le tissu adipeux sous-cutané. Si les engelures ne guérissent pas correctement, des cicatrices subsistent.
Où les engelures surviennent-elles souvent ?
Les engelures apparaissent le plus souvent à l'extérieur des doigts et des orteils, ainsi que sur le dos des mains et des pieds. Le visage, les oreilles (en particulier les lobes des oreilles) et le nez, ainsi que les faces avant et externes du bas des cuisses et des cuisses, sont également fréquemment touchés par les engelures.
Comment le médecin diagnostique-t-il les gelures?
Si la personne concernée constate des changements cutanés douloureux ou inhabituels, le médecin de famille est le premier point de contact. Si nécessaire et pour des examens complémentaires, il vous orientera vers un dermatologue.
Parlez au médecin
Avant d'examiner la peau, le médecin aura une discussion approfondie avec la personne concernée (anamnèse). Dans l'entretien d'anamnèse, par exemple, il pose des questions sur le moment où les changements cutanés se sont produits, s'ils se sont produits soudainement ou se sont développés sur une plus longue période et s'ils se sont déjà produits plusieurs fois.
Il pose également des questions sur les déclencheurs possibles, par exemple si vous êtes resté longtemps dehors dans le froid ou si vous avez d'autres maladies (par exemple, le lupus érythémateux, l'artériosclérose).
Examen physique
Le médecin examine ensuite la peau pour détecter toute anomalie visuelle (par exemple, déformations, blessures, gonflements, décoloration). Il examine la peau de près (par exemple avec une loupe spéciale pour la peau ou un microscope) et, si nécessaire, la scanne.
Le médecin diagnostique souvent les engelures en fonction des changements cutanés typiques (ce qu'on appelle le diagnostic oculaire). Il utilise également la palpation pour vérifier la texture de la peau et des tissus sous-jacents et si les changements cutanés sont douloureux.
La plupart du temps, sur la base des symptômes décrits et de l'examen physique, le médecin peut dire assez rapidement s'il s'agit d'engelures.
Si les symptômes indiquent une autre maladie, il est nécessaire de procéder à d'autres examens afin de rechercher le problème de base (par exemple des analyses de sang).
Comment prévenir les engelures ?
La meilleure protection contre les engelures est d'éviter le froid. Protégez votre corps avec des vêtements chauds (p. ex. gants, bonnet, chaussettes) qui ne se contractent pas. Utilisez des vêtements imperméables et respirants par temps froid et humide.
En ce qui concerne les vêtements, assurez-vous de bien vous couvrir la tête. C'est là que le corps dégage la plus grande partie de la chaleur. Évitez les chaussures ou les gants trop serrés. Ils coupent l'approvisionnement en sang dans les vaisseaux et sont plus susceptibles d'encourager les engelures à se développer. Les bracelets, les bas ou les ceintures contraignants inhibent également la circulation sanguine.
L'exercice par temps froid aide à prévenir les engelures. Vous devez donc faire de l'exercice régulièrement, même par temps froid, pour stimuler la circulation sanguine dans votre corps. Il est important que vous repreniez rapidement la chaleur après l'exercice à l'air frais, car le refroidissement par évaporation qui se produit lorsque vous transpirez refroidit votre corps.
Évitez également l'alcool et le tabac. Les deux substances endommagent vos vaisseaux sanguins et ont un effet négatif sur votre système immunitaire.
Après avoir traité les engelures, il est conseillé de continuer à soigner les zones cutanées endommagées avec des crèmes afin de limiter les dommages cutanés. Par temps froid et humide, la meilleure façon de protéger la peau de votre visage est d'utiliser une huile épaisse ou une crème froide. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quelles crèmes vous conviennent, car certaines peuvent irriter votre peau.
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