HLA-B27
Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.
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L'abréviation HLA-B27 signifie "human leukocyte antigen B27". C'est une protéine présente à la surface de presque toutes les cellules du corps - du moins chez les personnes qui ont le modèle de cette protéine dans leur constitution génétique. Certaines maladies rhumatismales inflammatoires surviennent plus fréquemment chez ces personnes. Lisez tout ce que vous devez savoir sur HLA-B27 ici !
Qu'est-ce que le HLA-B27 ?
HLA-B27 est l'un des soi-disant antigènes leucocytaires humains (HLA), également connus sous le nom d'antigènes d'histocompatibilité (antigènes de compatibilité tissulaire). Ce sont des protéines à la surface de presque toutes les cellules du corps qui sont très importantes pour le système immunitaire et pour les réactions de défense.
Il existe différents types de protéines HLA. Lequel de ceux-ci se produit dans le corps varie considérablement d'une personne à l'autre.
La variante HLA HLA-B27 se produit assez rarement dans la population d'Europe occidentale (seulement dans environ six à neuf pour cent). Elle est médicalement intéressante car elle est souvent associée à certaines maladies rhumatismales inflammatoires.
HLA-B27 peut être fréquemment détecté, entre autres, dans :
- Spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew)
- Arthrite réactive (anciennement maladie de Reiter)
- Psoriasis (arthrite)
- Arthrite idiopathique juvénile
- la maladie de Crohn
- Certaines inflammations oculaires, par exemple inflammation de la peau moyenne de l'œil dans la région antérieure (uvéite antérieure) ou inflammation de l'iris (iritis)
- La polyarthrite rhumatoïde
Ainsi, les personnes atteintes de HLA-B27 peuvent être plus sujettes à ces conditions. On ne sait pas encore pourquoi.
À proprement parler, HLA-B27 n'est pas fondamentalement associé à un risque accru de maladie. Il existe de nombreux sous-types de cet antigène, dont certains n'augmentent PAS le risque des maladies mentionnées.
Quand le HLA-B27 est-il déterminé ?
La détermination de HLA-B27 peut être utile si le médecin suspecte l'une des maladies mentionnées ci-dessus chez un patient - par exemple en raison de symptômes correspondants. La détermination sert ici de test de confirmation.Cela peut être utile, par exemple, si une spondylarthrite ankylosante est suspectée - surtout si la maladie est encore à ses débuts ou est très atypique et rend donc le diagnostic plus difficile.
HLA-B27 : Héritage
Le test HLA-B27 ne convient pas comme test de dépistage. Cela signifie : cela n'a pas de sens de faire examiner quelqu'un pour HLA-B27 juste comme ça (sans soupçon de maladie correspondant) - par exemple un enfant si l'un des parents est HLA-B27 positif et a une spondylarthrite ankylosante. Il y a deux raisons à cela :
D'une part, tous les porteurs de cet antigène ne contractent pas la spondylarthrite ankylosante (ou l'une des autres maladies mentionnées) : selon les études, la probabilité qu'un enfant HLA-B27 positif d'un patient atteint de spondylarthrite ankylosante contracte également la maladie est inférieure à dix pour cent.
D'autre part, selon l'état actuel de la médecine, une épidémie de maladie ne peut pas du tout être évitée. Savoir si une personne (encore) en bonne santé a ou non le HLA-B27 n'a aucune utilité pratique.
A partir de quoi HLA-B27 est-il déterminé ?
Le médecin détermine HLA-B27 dans le sang. Un simple échantillon de sang suffit pour cela. Pour le prélèvement, le médecin utilise un tube qui contient une petite quantité d'EDTA (acide éthylènediaminetétraacétique). Mélangé avec de l'EDTA, le sang ne peut pas coaguler - ceci est nécessaire pour la détermination de HLA-B27.
Si le médecin provoque cela en raison de plaintes typiques, les assurances maladie légales et privées paient généralement les frais du test HLA-B27.
Que signifie être HLA-B27 positif ?
La détection de HLA-B27 ne signifie pas grand-chose en soi. Cependant, si la personne concernée souffre de rhumatismes, par exemple, un HLA-B27 positif plaide fortement en faveur d'une maladie réelle.
HLA-B27 se produit particulièrement souvent en relation avec la spondylarthrite ankylosante : 87 à 95 pour cent de tous les patients atteints de spondylarthrite ankylosante ont HLA-B27 dans leur sang. Les symptômes de cette maladie articulaire inflammatoire chronique, qui touche principalement la colonne vertébrale, sont principalement des douleurs au dos, au bas du dos et aux fesses ainsi que des raideurs articulaires le matin.
Certains patients atteints d'arthrite réactive, de rhumatisme psoriasique ou d'arthrite juvénile idiopathique sont également HLA-B27 positifs. La situation est différente avec la polyarthrite rhumatoïde : ici, seulement environ un patient sur dix est atteint de HLA-B27.
Que signifie être HLA-B27 négatif ?
Si HLA-B27 ne peut pas être détecté, l'une des maladies mentionnées ci-dessus peut toujours être présente. Environ 30 à 40 pour cent de toutes les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique sont HLA-B27 négatifs. Donc, si HLA-B27 n'est pas détectable malgré une maladie suspectée, le médecin organisera d'autres examens pour confirmer le diagnostic.
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