Thérapie en ligne - efficace mais risquée

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Psychothérapie en ligne plutôt que dans la pratique? Internet offre de nouveaux traitements pour la maladie mentale. Mais cela comporte aussi des risques.
En fait, sa psychothérapie était terminée depuis longtemps lorsque Harry G. * a déménagé dans l'autre moitié du globe en tant qu'agent de développement. Mais ensuite, il a été pris en embuscade, kidnappé et torturé là-bas. C'est pourquoi il a demandé à son thérapeute en Allemagne de reprendre à distance une thérapie pour son trouble de stress post-traumatique - via Skype.

« Monsieur G. n'avait aucune chance d'obtenir un traitement qualifié dans son pays de résidence », explique le Dr. Bruno Waldvogel, vice-président de la Chambre des psychothérapeutes (PTK) de Bavière. "Nous ne pouvions mener la thérapie que sur la base de notre relation de confiance et avec l'aide des nouveaux médias", a-t-il expliqué.

Parce qu'en Allemagne, le PTK n'autorise le traitement sans contact personnel que dans des cas exceptionnels. En conséquence, la thérapie en ligne est accessible à très peu de personnes, même si elle peut être utile. Les experts discutent actuellement des avantages et des risques des thérapies en ligne - et de leur potentiel pour compléter la psychothérapie conventionnelle.

Besoin élevé de thérapie

Car le problème est que la thérapie conventionnelle - avec des rendez-vous réguliers, en face à face - ne couvre actuellement pas le besoin. En Allemagne, plus de 30 pour cent de la population souffre de maladie mentale. Beaucoup d'entre eux ne sont pas traités thérapeutiquement : certains ne peuvent pas se rendre dans un cabinet pour des raisons géographiques ou organisationnelles, tandis que d'autres se sentent trop gênés. Dans certains endroits, cependant, ils doivent également attendre des mois pour obtenir une place de traitement.

«Cela conduit non seulement à des histoires personnelles de souffrance, mais aussi à un problème économique. Parce que de nombreuses personnes atteintes de maladie mentale sont incapables de travailler pendant de longues périodes », explique le Dr. Nikolaus Melcop, président de PTK Bavière. Il y a donc un besoin urgent d'alternatives, telles que les thérapies en ligne.

Combler les goulots d'étranglement

La thérapie en ligne s'est déjà imposée avec succès dans de nombreux pays, par exemple en Amérique, en Australie et aux Pays-Bas. Plus de 100 études montrent qu'elle est efficace au moins à court terme pour certaines maladies : « Elle aide contre les troubles anxieux, les troubles de stress post-traumatique, les dépressions légères et les troubles liés au corps », explique Malcop.

L'utilisation d'Internet pour un traitement psychologique présente de nombreux avantages, tels que la disponibilité : « Dans certains cas, Internet est le seul moyen d'atteindre les gens, par exemple dans les zones de crise », explique Malcop. De plus, Internet offre plus d'anonymat et pourrait abaisser le seuil d'inhibition pour de nombreuses personnes de rechercher une thérapie. Le traitement en ligne peut également être utile en complément des interruptions de thérapie ou en tant que soins de suivi après un séjour à l'hôpital.

Communication non verbale difficile

Mais Internet comporte aussi des risques. La protection des données en fait partie. Parce que les données sensibles ne doivent pas tomber entre de mauvaises mains. Les experts de PTK déconseillent donc d'expliquer les problèmes psychologiques en ligne ou par e-mail.

Dans la communication en ligne, aucune ou seulement quelques caractéristiques non verbales peuvent être perçues. Cela complique à la fois le diagnostic et le traitement. De plus, le potentiel addictif d'Internet ne doit pas être négligé. Bien entendu, les professionnels souhaitent que leur traitement évite de provoquer d'autres troubles mentaux.

Instructions du professionnel

C'est précisément à cause de tels inconvénients qu'il est important que les thérapies en ligne soient effectuées sous la direction de thérapeutes formés et qu'elles restent une exception, selon les experts de PTK. « D'un point de vue thérapeutique, la thérapie personnelle est toujours préférable. Nous ne serions heureux de proposer des thérapies en ligne que si des circonstances extérieures telles qu'une maladie physique grave ou une agoraphobie extrême empêchent quelqu'un de quitter la maison », explique Waldvogel. Ou pour des séjours à l'étranger comme avec Harry G.

Le contact personnel est irremplaçable

Il a eu la chance d'avoir un bon contact avec son psychothérapeute, qui était également à ses côtés en ligne. Pour la plupart des Allemands, en revanche, il est difficile d'obtenir de l'aide en un clic de souris, car les thérapies en ligne sont rarement proposées ici pour des raisons légales. Le cas échéant, les personnes concernées peuvent participer à des études ou à des projets modèles. Ceux qui sont sur des listes d'attente pour une psychothérapie sont souvent invités comme sujets de test.

Les experts PTK conseillent à toute personne ayant des problèmes psychologiques de contacter un psychothérapeute au plus vite - même si cela ne fonctionne que via des listes d'attente et prend plusieurs mois. Ils mettent en garde contre la confiance aveugle des offres sur Internet. "Les personnes concernées doivent soigneusement évaluer quelles données elles souhaitent divulguer pour quel avantage", explique Waldvogel.

En Allemagne, les moulins broient souvent lentement. On ne sait toujours pas si et quand une thérapie en ligne plus sûre et efficace sera disponible ici. Au moins dans des cas exceptionnels, le PTK permet désormais d'effectuer une thérapie non conventionnelle sans contact personnel. Donc, si vous - comme Harry G. - avez déjà un bon contact avec un psychothérapeute et souhaitez être traité en ligne, vous pouvez discuter de cette option avec votre thérapeute.

* Nom modifié par la rédaction

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