L'acide acétylsalicylique
Mis à jour le Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'acide acétylsalicylique (AAS) est l'un des médicaments les plus efficaces. Il est utilisé comme analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire et comme inhibiteur plaquettaire pour prévenir la formation de caillots sanguins (par exemple après une crise cardiaque). Le premier médicament contenant de l'AAS comme principe actif est arrivé sur le marché en 1899. Il existe maintenant de nombreuses autres préparations. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur l'acide acétylsalicylique.
Voici comment fonctionne l'acide acétylsalicylique
L'acide acétylsalicylique (AAS) inhibe la formation de prostaglandines - des hormones tissulaires qui jouent un rôle important dans les processus inflammatoires, la médiation de la douleur et de la fièvre. L'acide acétylsalicylique a un effet analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire et antirhumatismal.
L'effet inhibiteur sur la libération des prostaglandines a un autre effet. Normalement, les prostaglandines favorisent la coagulation du sang. En empêchant la libération de prostaglandines, l'acide acétylsalicylique a également un effet anticoagulant.
Il possède également des propriétés « anticoagulantes ». En tant qu'inhibiteur plaquettaire (inhibiteur de l'agrégation des thrombocytes), l'AAS empêche les plaquettes de se coller les unes aux autres - le sang reste fluide, de sorte que des caillots sanguins ne peuvent pas se former si facilement, ce qui pourrait alors obstruer un vaisseau dans le cœur ou le cerveau.
Ainsi, l'acide acétylsalicylique convient à la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux chez les patients à haut risque. Les dosages requis pour ce domaine d'application sont nettement inférieurs à ceux lorsque l'AAS est administré pour réduire la douleur et la fièvre.
Absorption, décomposition et excrétion
L'acide acétylsalicylique pris par voie orale est rapidement et presque complètement absorbé dans le sang de l'estomac et de l'intestin grêle. Lorsqu'ils sont transformés dans l'organisme, la substance active acide salicylique est principalement produite.
Alors que l'acide acétylsalicylique lui-même se décompose assez rapidement, la décomposition de l'acide salicylique résultant prend plus de temps, plus la dose d'acide acétylsalicylique prise est élevée.
L'acide salicylique est principalement excrété par les reins.
Quand l'acide acétylsalicylique est-il utilisé?
Les domaines d'application (indications) de l'acide acétylsalicylique le plus dosé (500 à 3 000 milligrammes par jour) sont :
- douleur légère à modérée (telle que maux de tête, migraines, maux de dos)
- Fièvre et douleur associées au rhume et aux infections pseudo-grippales
Les indications pour l'acide acétylsalicylique à faible dose (100 à 300 milligrammes par jour) sont :
- Traitement aigu et suivi de l'infarctus aigu du myocarde
- Maladie coronarienne avec oppression thoracique instable (angine de poitrine)
- Prévention des caillots sanguins après chirurgie artérielle
- Accident ischémique transitoire (AIT) et prévention des accidents vasculaires cérébraux
Voici comment l'acide acétylsalicylique est utilisé
L'acide acétylsalicylique est généralement utilisé par voie orale, c'est-à-dire absorbé par la bouche - généralement sous forme de comprimés. L'effet anticoagulant et anticoagulant se manifeste même à faible dose, tandis que des doses plus élevées d'acide acétylsalicylique sont nécessaires pour le soulagement de la douleur, la réduction de la fièvre et les effets anti-inflammatoires.
L'AAS ne doit pas être pris à jeun car il irrite la muqueuse de l'estomac et, dans le pire des cas, peut entraîner des ulcères gastro-intestinaux et des saignements. De plus, le médicament doit toujours être pris avec une quantité suffisante de liquide (par exemple un verre d'eau).
L'acide acétylsalicylique et les autres analgésiques ne doivent pas être pris plus de trois jours consécutifs et pas plus de dix jours par mois sans avis médical.
Préparations combinées avec de l'acide acétylsalicylique
L'acide acétylsalicylique est également disponible en combinaison avec d'autres ingrédients actifs, ce qui améliore l'effet global (par exemple, fluidification du sang ou soulagement de la douleur). Par exemple, il existe des préparations combinées anticoagulantes à base d'acide acétylsalicylique et d'un autre anticoagulant (clopidogrel, dipyridamole). Une combinaison d'AAS (utilisée pour inhiber les plaquettes sanguines), d'atorvastatine (utilisée pour réduire le cholestérol) et de ramipril (utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque) est également disponible.
Des analgésiques contenant de l'acide acétylsalicylique, du paracétamol et de la caféine (utilisés pour traiter les céphalées de tension et les migraines légères) sont également disponibles.
Quels sont les effets secondaires de l'acide acétylsalicylique?
Les effets secondaires de l'acide acétylsalicylique sont particulièrement évidents dans le tractus gastro-intestinal car l'ingrédient actif peut endommager la membrane muqueuse. En conséquence, plus de dix pour cent de tous les patients qui prennent de l'acide acétylsalicylique développent des douleurs à l'estomac ou de minuscules saignements (micro-hémorragies) dans le tube digestif, par exemple.
À des doses plus élevées, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des ulcères gastro-intestinaux, une anémie due à une carence en fer (anémie ferriprive) et des étourdissements peuvent survenir.
Entre un et dix pour cent des utilisateurs réagissent à la prise d'acide acétylsalicylique par des nausées, des vomissements et/ou de la diarrhée.
Chez moins d'un pour cent des patients, l'acide acétylsalicylique provoque, par exemple, des troubles acido-basiques, des troubles auditifs (acouphènes), des troubles visuels, une confusion, une somnolence (somnolence), des symptômes cutanés allergiques et des spasmes des muscles des voies respiratoires (bronchospasme).
Des modifications de la formule sanguine (telles qu'une réduction du nombre de globules blancs) et une rétention d'eau dans les tissus (œdème) sont également possibles. Ce dernier peut se produire parce que plus d'eau et d'ions sodium sont retenus dans le corps.
De plus, l'acide acétylsalicylique peut provoquer le syndrome de Reye - une maladie rare et mortelle du cerveau et du foie. Elle peut particulièrement survenir chez les enfants âgés de quatre à neuf ans qui ont une infection virale et reçoivent de l'AAS. On ne sait pas encore exactement comment cela peut conduire au développement du syndrome de Reye. On ne sait pas non plus à quelle fréquence le syndrome de Reye survient en relation avec la prise d'acide acétylsalicylique.
Le syndrome de Reye est la raison pour laquelle l'acide acétylsalicylique ne peut être administré aux enfants de moins de douze ans que sur ordonnance d'un médecin !
Quand ne pas prendre d'acide acétylsalicylique ?
Contre-indications
Dans certains cas, l'acide acétylsalicylique ne doit jamais être utilisé. Ces contre-indications absolues comprennent :
- Ulcère ou saignement gastro-intestinal
- réactions allergiques aux salicylates
De plus, l'acide acétylsalicylique ne peut dans de nombreux cas être administré que si un médecin estime que le bénéfice de l'application dans le cas individuel spécifique est supérieur aux risques associés (tels que les saignements gastro-intestinaux). Ces contre-indications dites relatives comprennent :
- l'asthme bronchique
- Perte auditive (hypoacousie)
- utilisation simultanée avec d'autres médicaments anticoagulants (exception : traitement par héparine à faible dose)
Interactions
La prudence est recommandée lors de l'utilisation d'acide acétylsalicylique chez les patients présentant des polypes nasaux, une inflammation chronique du nez et des sinus avec formation de polypes (rhinosinusite hyperplasique chronique) ou de l'asthme. Vous pouvez réagir aux analgésiques tels que l'acide acétylsalicylique avec une crise d'asthme (asthme analgésique).
Lorsqu'il est utilisé en même temps, l'acide acétylsalicylique peut augmenter l'efficacité des médicaments suivants :
- Digoxine et Digitoxine (médicaments pour le cœur)
- Lithium (pour les troubles maniaco-dépressifs etc.)
- Méthotrexate (pour les rhumatismes, le cancer)
- Triiodothyronine (pour l'hypothyroïdie, etc.)
De plus, l'acide acétylsalicylique peut réduire les effets des substances suivantes :
- Spironolactone, canrénoate, diurétiques de l'anse (comprimés d'eau)
- Médicaments contre l'hypertension (médicaments antihypertenseurs)
Restriction d'âge
Les préparations d'AAS pour l'automédication ne peuvent être utilisées qu'à partir de douze ans. Il peut également être utilisé avant l'âge de 12 ans sur ordonnance d'un médecin.
période de grossesse et d'allaitement
L'acide acétylsalicylique ne doit pas être pris au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse (1er et 2ème trimestres) à moins que le médecin ne le juge absolument nécessaire et en prescrive son utilisation. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, le principe actif ne doit en aucun cas être pris.
Ceci ne s'applique pas à l'administration d'AAS à faible dose (100 à 300 milligrammes par jour), selon les directives d'un médecin. Si cela est indiqué, cela peut être effectué tout au long de la grossesse.
L'utilisation occasionnelle d'acide acétylsalicylique est autorisée pendant l'allaitement. En général, les femmes devraient consulter un médecin avant d'utiliser un médicament pendant l'allaitement (comme pendant la grossesse).
Comment obtenir des médicaments contenant l'ingrédient actif acide acétylsalicylique
Les préparations à base d'acide acétylsalicylique ne nécessitent pas d'ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse et sont disponibles en pharmacie. Ceci ne s'applique pas aux médicaments qui contiennent un médicament d'ordonnance en plus de l'acide acétylsalicylique.
Depuis quand l'acide acétylsalicylique est-il connu ?
L'acide acétylsalicylique est un dérivé de l'acide salicylique. Cet analgésique et antipyrétique a été isolé pour la première fois de la reine des prés herbacée en 1835.
Cependant, une autre plante, le saule blanc - en latin - a donné son nom Salix alba. Déjà en 1829 c'était sorti Salix-Extraits extrait la substance salicine, à partir de laquelle l'acide salicylique peut être produit.
L'acide salicylique pur corrode la muqueuse de la bouche et de l'estomac, c'est pourquoi les chercheurs recherchent depuis longtemps une alternative. Il a été découvert par le chimiste allemand Felix Hoffmann. Il réussit à synthétiser l'acide acétylsalicylique pour la première fois en 1897. Il laisse l'acide salicylique réagir avec un dérivé de l'acide acétique, ce qui donne l'acide acétylsalicylique mieux toléré. Le premier médicament contenant cet ingrédient actif est finalement arrivé sur le marché en 1899.
Ce que vous devez savoir d'autre sur l'acide acétylsalicylique
L'effet anticoagulant de l'acide acétylsalicylique et donc la tendance accrue aux saignements persistent pendant plusieurs jours même après l'arrêt du médicament. Par conséquent, l'acide acétylsalicylique doit être arrêté à temps avant une opération.
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