Coeur artificiel au lieu d'une greffe

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MunichUne pompe artificielle peut sauver la vie de certaines personnes au cœur faible. Au Centre cardiaque allemand de Berlin (DHZB), par exemple, environ 2 300 cœurs artificiels ont été implantés depuis 1988 - et donc plus que des organes de donneurs. Compte tenu du fait que trois personnes meurent chaque jour en Allemagne sur la liste d'attente pour un organe, les moteurs du corps sont une bénédiction.

Contrairement à ce que le terme suggère, les cœurs artificiels ne sont que dans des cas exceptionnels un appareil qui est implanté dans le patient à la place du cœur. En règle générale, les pompes ne supportent que l'organe malade. Par exemple, ils peuvent sauver la vie de personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère ou d'insuffisance cardiaque aiguë - ou du moins leur faire redevenir dignes d'être vécus.

L'orgue d'art comme solution permanente ?

"Dans le passé, les pompes cardiaques artificielles n'étaient utilisées que pour combler le fossé jusqu'à ce qu'un organe donneur soit disponible", cite le journal médical Prof. Roland Hetzer, directeur médical du DHZB. Ils sont désormais une alternative permanente pour de nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées, qui ne sont plus capables de subir une transplantation. Parce que les cœurs artificiels sont non seulement devenus de plus en plus petits au cours des dernières années, mais aussi de mieux en mieux.

Un avantage important des organes artificiels : N'étant pas un tissu étranger, ils ne déclenchent aucune réaction de rejet. Cela signifie que le patient n'a pas besoin d'être traité avec des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire. Et ils ont des effets secondaires importants. Le plus gros inconvénient d'un cœur artificiel est que le patient doit transporter l'unité de commande associée et les batteries, qui régulent le cœur artificiel via des câbles ou l'alimentent en courant. D'une part, cela prend de l'habitude et nécessite beaucoup d'entretien, et il y a aussi certaines restrictions qui y sont associées. Par exemple, les patients ne peuvent pas nager.

Les scandales brisent la volonté de faire un don

Il y a toujours eu trop peu d'organes pour les personnes gravement malades. Parce que seule une fraction des mourants sont éligibles comme donneurs - seuls ceux qui sont en mort cérébrale mais qui ont encore des organes fonctionnels peuvent sauver la vie d'autres personnes après leur mort. Le problème est exacerbé par la baisse de la volonté de faire un don, notamment en Allemagne. Les scandales de ces dernières années y ont également contribué. Les médecins ont manipulé les listes d'attente en faisant paraître leurs patients plus malades qu'ils ne le sont en réalité.

Listes d'attente manipulées

Le dernier cas est récemment devenu connu : au centre cardiaque de Berlin, de tous les lieux, un médecin senior aurait prescrit des doses élevées de certains médicaments à des patients.Parce que cela signale un état de santé critique, les personnes concernées sont montées sur la liste d'attente. Il y aurait eu 30 cas entre 2010 et 2012.

Ce scandale contribuera également à réduire encore plus la volonté de faire un don. Ce sont les malades qui souffrent. Parce que tous les patients cardiaques ne peuvent pas être aidés avec un cœur artificiel. Et si vous devez attendre un foie ou un rein, il n'y aura pas d'organe de remplacement artificiel disponible dans un avenir prévisible. Comparés aux cœurs relativement simples, ces organes sont tout simplement trop compliqués.

Sources : German Heart Center Berlin, www.dhzb.de, consulté le 22 août 2014
Journal des médecins en ligne, "Alternative Artificial Heart", 15 août 2014

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