Dexaméthasone

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La dexaméthasone est l'un des médicaments les plus importants utilisés pour supprimer le système immunitaire et combattre l'inflammation dans le corps. L'ingrédient actif est ce qu'on appelle un glucocorticoïde ("cortisone"). La dexaméthasone est bien tolérée avec une utilisation à court terme. Les effets secondaires jouent un rôle, en particulier avec les traitements plus longs et à dose plus élevée. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur la dexaméthasone.

Voici comment fonctionne la dexaméthasone

La dexaméthasone est un glucocorticoïde ("cortisone"). A ce titre, il a un effet anti-allergique, anti-inflammatoire et dépresseur sur le système immunitaire (immunosuppresseur ou immunosuppresseur).

Le corps humain dispose d'un système de défense efficace qui protège l'organisme des agents pathogènes, des polluants de l'environnement et des cellules dégénérées. Dans certaines maladies, cependant, ce système complexe est constamment activé.

Le résultat est une inflammation, dont certaines sont dirigées contre votre propre corps et peuvent causer de graves dommages aux tissus.Dans ce cas, il est généralement nécessaire de supprimer le système immunitaire - par exemple avec l'ingrédient actif dexaméthasone. C'est un glucocorticoïde très efficace qui inhibe la formation de substances de signalisation inflammatoires (dont les prostaglandines). Dans le même temps, la formation de nouvelles cellules du système immunitaire est réduite. La dexaméthasone peut arrêter les processus inflammatoires et supprimer les réactions immunitaires.

Absorption, décomposition et excrétion

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la dexaméthasone est rapidement et presque complètement absorbée par les intestins. Il faut environ une heure et demie pour faire effet. La dégradation de l'ingrédient actif a lieu principalement dans le foie. Les produits de dégradation sont excrétés par les reins.

Quand la dexaméthasone est-elle utilisée ?

Les domaines d'application (indications) de la dexaméthasone comprennent :

• maladies inflammatoires de la peau (eczéma)
• Rétention d'eau dans le cerveau (œdème cérébral)
• Inflammation des articulations (arthrite)
• Prévention des nausées et des vomissements dans le cadre du traitement du cancer (en association avec d'autres substances actives)
• Déclenche la maturité pulmonaire chez l'enfant à naître s'il existe un risque d'accouchement prématuré entre la 24e et la 34e semaine de grossesse
• asthme bronchique sévère
• choc anaphylactique

De plus, la dexaméthosone est approuvée dans certains pays du monde pour le traitement des patients atteints d'une infection grave au COVID-19 qui ont besoin d'oxygène supplémentaire.

Voici comment la dexaméthasone est utilisée

Selon le type de maladie, la dexaméthasone est injectée dans une veine (intraveineuse) ou un muscle (intramusculaire), utilisée comme pommade sur les yeux ou sur la peau, ou avalée sous forme de comprimé ou de jus.

En général, les glucocorticoïdes (par exemple les comprimés de dexaméthasone) pris par voie orale (par la bouche) doivent être pris le matin avec ou après un repas. Cela peut réduire les effets secondaires possibles.

La dose de dexaméthasone dépend du type et de la gravité de la maladie. Ainsi, quatre milligrammes par jour peuvent suffire. Dans les cas graves et aigus, la dose peut également être augmentée jusqu'à 100 milligrammes par jour. Les patients souffrant de problèmes hépatiques reçoivent une dose réduite.

Parfois, il est judicieux de commencer le traitement à la dexaméthasone avec une dose quotidienne très élevée, puis de réduire lentement la dose à mesure que les symptômes s'améliorent.

En cas de stress aigu (par exemple en cas de douleur, d'accident ou de maladie), le besoin en corticoïdes peut être augmenté. Ensuite, la dose de dexamehtasone devra peut-être être ajustée. Les patients ne doivent pas le faire seuls, mais uniquement en consultation avec le médecin traitant ! Par ailleurs, les patients traités par dexaméthasone (ou un autre glucocorticoïde) doivent idéalement toujours avoir avec eux un « corticoïde ID » (afin que le médecin urgentiste puisse s'informer du traitement en cas d'accident grave par exemple).

Quels sont les effets secondaires de la dexaméthasone ?

La dexaméthasone peut entraîner de nombreux effets secondaires, en particulier lorsqu'elle est utilisée plus longtemps et à des doses plus élevées.

Les effets secondaires qui peuvent survenir relativement rapidement après l'ingestion comprennent :

• Rétention d'eau (œdème)
• Trouble du métabolisme du sucre (effet diabétogène)

Les effets secondaires suivants de la dexaméthasone peuvent survenir, en particulier après un traitement prolongé :

• Retard de croissance chez les enfants et les adolescents
• Faiblesse immunitaire et susceptibilité plus élevée aux infections associée
• Redistribution des graisses dans le corps (syndrome de Cushing)
• Dysfonctionnement rénal
• troubles psychologiques (y compris dépression, anxiété, irritabilité, anxiété ou troubles du sommeil)
• Troubles visuels
• risque accru d'ostéoporose (perte osseuse)
• Faiblesse musculaire et inconfort des tendons

Que faut-il considérer lors de la prise de dexaméthasone?

Contre-indications

Si un traitement à la dexaméthasone est nécessaire, il n'y a pas de réelles contre-indications. Dans certaines situations, cependant, la dexaméthasone ne doit être utilisée qu'après une évaluation minutieuse des risques et des avantages, telles que :

• Vaccinations avec des vaccins vivants
• Polio (polio)
• Ulcères gastro-intestinaux
• ostéoporose
• Risque de rupture intestinale

Interactions

Si vous prenez des ingrédients actifs pour neutraliser le suc gastrique (antiacides) en même temps, l'efficacité de la dexaméthasone peut être réduite.

Les effets et effets secondaires de la dexaméthasone peuvent être influencés par la prise simultanée des ingrédients actifs suivants :

• Phénytoïne, carbamazépine et primidone (pour l'épilepsie)
• Kétoconazole et itraconazole (pour les infections fongiques)

La dexaméthasone peut également affecter les effets et les effets secondaires d'autres médicaments. Les interactions possibles doivent être prises en compte lors de la prise des ingrédients actifs suivants :

• Glycosides cardiaques (par exemple digoxine, digitoxine)
• laxatif
• Médicaments contre le diabète (médicaments antidiabétiques)
• Analgésiques anti-inflammatoires (tels que l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène ou l'indométacine)
• Anticholinergiques comme la solifénacine et la darifénacine (pour la vessie irritable) ou l'atropine (comme médicament d'urgence et pour dilater la pupille avant les examens de la vue)
• Antibiotiques fluoroquinolones (tels que la ciprofloxacine et la lévofloxacine)

Restriction d'âge

Les enfants et les adolescents qui sont en phase de croissance ne doivent prendre de la dexaméthasone qu'après que le médecin traitant a soigneusement pesé les bénéfices et les risques. Il en va de même pour les patients plus âgés qui présentent un risque élevé de perte osseuse (ostéoporose).

période de grossesse et d'allaitement

L'ingrédient actif dexaméthasone ne peut être pris pendant la grossesse qu'après qu'un médecin a soigneusement pesé les avantages et les risques. Les meilleures alternatives essayées pendant la grossesse sont la prednisone et la prednisolone.

Puisqu'il n'y a pas d'expérience documentée avec l'utilisation de la dexaméthasone pendant l'allaitement, les ingrédients actifs les mieux étudiés, la prednisone et la prednisolone, sont également utilisés ici.

Le traitement exclusivement local des yeux, des oreilles ou de la peau avec des pommades, crèmes ou gouttes contenant de la dexaméthasone est possible pendant la grossesse et l'allaitement.

Pour favoriser la maturité pulmonaire chez les bébés prématurés, l'ingrédient actif bétaméthasone doit être utilisé à la place de la dexaméthasone.

Comment obtenir des médicaments avec de la dexaméthasone

La dexaméthasone est l'ingrédient actif le plus puissant du groupe des glucocorticoïdes. Les médicaments contenant de la dexaméthasone ne sont donc disponibles en Allemagne, en Autriche et en Suisse que sur ordonnance d'un médecin en pharmacie.

Certaines formes posologiques disponibles en Allemagne (par exemple, spray nasal, solution buvable, jus) ne sont pas sur le marché en Autriche et en Suisse.

En Autriche, il existe une préparation combinée (dexaméthasone et lidocaïne) pour le traitement et la prévention de la douleur et de l'inflammation après une intervention chirurgicale sur l'urètre.

Plus de faits intéressants sur la dexaméthasone

La dexaméthasone supprime la réponse de la peau aux tests d'allergie. Si vous êtes traité par dexaméthasone, vous devez donc discuter avec votre médecin avant un test d'allergie si et quand vous devez arrêter le principe actif afin de ne pas falsifier le résultat du test.

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