Digitoxine

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La digitoxine est un glycoside cardiaque qui augmente les performances du cœur et améliore ainsi la circulation sanguine. Il est utilisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) et des battements cardiaques irréguliers. Ici, vous pouvez en savoir plus sur l'utilisation, les effets et les effets secondaires de Digitoxin.

Voici comment fonctionne la Digitoxine

La digitoxine inhibe une enzyme (la Na/K-ATPase dépendante du magnésium) qui est ancrée dans la membrane cellulaire et qui transporte les ions sodium hors de la cellule et, en retour, les ions potassium dans la cellule. Cela augmente la concentration de sodium à l'intérieur de la cellule, tandis qu'en même temps la concentration de potassium dans la cellule diminue. L'augmentation de la concentration en sodium affecte désormais l'échangeur sodium/calcium, qui transporte désormais moins d'ions calcium hors de la cellule.

En conséquence, plus d'ions calcium sont stockés dans le soi-disant réticulum sarcoplasmique (un compartiment à l'intérieur de la cellule) pendant la phase de relaxation (diastole) du cœur. Si le cœur se contracte (systole), davantage d'ions calcium sont libérés de la réserve.

La digitoxine augmente la force de contraction des muscles cardiaques (effet inotrope positif). De plus, la Digitoxine ralentit la fréquence cardiaque (effet chronotrope négatif) et inhibe la conduction de l'excitation (effet dromotrope négatif).

Absorption, décomposition et excrétion de la digitoxine

La digitoxine est généralement prise par voie orale (application orale), parfois également administrée directement dans une veine (application intraveineuse). Après administration orale, l'ingrédient actif est presque complètement absorbé dans le sang dans le tube digestif. L'effet du médicament pour le cœur s'installe après environ 20 à 120 minutes lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, et seulement un peu plus tard lorsqu'il est administré par voie orale. Une grande partie est métabolisée dans le foie.

La digitoxine reste très longtemps dans le corps. La moitié de l'ingrédient actif n'est excrétée que six à huit jours après l'administration (demi-vie d'élimination). 60 pour cent de l'élimination a lieu avec l'urine et 40 pour cent avec la bile avec les selles.

Quand la Digitoxine est-elle utilisée ?

La digitoxine est utilisée pour :

insuffisance cardiaque aiguë et chronique (insuffisance cardiaque)
Fibrillation auriculaire

Voici comment la Digitoxine est utilisée

La digitoxine est généralement prescrite sous forme de comprimé. Le dosage est déterminé individuellement.

La thérapie commence avec une saturation : Au cours des trois à cinq premiers jours, les patients prennent généralement 0,05 à 0,1 milligramme de digitoxine trois fois par jour. Par la suite, la dose est réduite à une moyenne de 0,07 milligrammes par jour.

Quels sont les effets secondaires de la Digitoxine ?

Les effets secondaires les plus importants de Digitoxin comprennent des battements cardiaques irréguliers, des maux de tête, de la somnolence, une vision des couleurs altérée (vision jaune), des nausées et des vomissements. D'autres effets indésirables sont également possibles, tels que confusion, agitation, psychose aiguë, délire, crises d'épilepsie, éruption cutanée, hypertrophie des glandes mammaires chez l'homme (gynécomastie) et diminution du nombre de plaquettes sanguines (thrombocytopénie).

Que faut-il considérer lors de l'utilisation de Digitoxin?

La digitoxine ne doit pas être utilisée dans les cas suivants :

hypersensibilité connue à la digitoxine
cardiomyopathie dilatée (hypertrophie anormale du muscle cardiaque)
cœur pulmonaire chronique (« cœur pulmonaire »)
inflammation aiguë du muscle cardiaque (myocardite)
augmentation ou diminution du taux de potassium dans le sang (hyper-/hypokaliémie)

période de grossesse et d'allaitement

Les glycosides cardiaques tels que Digitoxin peuvent être utilisés pendant la grossesse pour l'insuffisance cardiaque et comme remède pour les arythmies cardiaques chez la mère ou l'enfant à naître.

Si possible, d'autres ingrédients actifs (tels que l'acétyldigoxine, la digoxine) doivent être utilisés pendant l'allaitement. S'il est nécessaire d'utiliser Digitoxin, il convient de décider au cas par cas si la femme doit au préalable arrêter l'allaitement.

Interactions

La digitoxine peut interagir avec d'autres substances actives prises en même temps. Cela peut affecter les effets et les effets secondaires du médicament pour le cœur ou d'autres médicaments.

Par exemple, l'utilisation simultanée de certains diurétiques (diurétiques urétiques potassiques) ou de corticoïdes (« cortisone ») augmente le risque d'arythmie cardiaque.

En cas d'utilisation simultanée de charbon activé (en cas de diarrhée ou d'intoxication) ou de cholestyramine (agent hypocholestérolémiant), il peut être nécessaire d'augmenter la dose de digitoxine. Il en va de même si la rifampicine (antibiotique) ou le phénobarbital (pour l'anesthésie et contre l'épilepsie) sont utilisés en plus du médicament pour le cœur. Des interactions peuvent également survenir lors de l'administration simultanée de bêta-bloquants (médicaments cardiovasculaires).