Érythromycine

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Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'érythromycine appartient à la classe des antibiotiques macrolides et est utilisée contre les infections bactériennes. Étant donné que l'ingrédient actif couvre un spectre d'activité similaire à celui de la pénicilline, il est souvent utilisé comme substitut à une allergie à la pénicilline. L'érythromycine est généralement considérée comme bien tolérée, mais elle peut entraîner des interactions indésirables avec certains autres ingrédients actifs. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les effets et l'utilisation de l'érythromycine, la posologie et les effets secondaires.

Voici comment fonctionne l'érythromycine

Les antibiotiques macrolides tels que l'érythromycine ont un effet inhibiteur de croissance sur les bactéries, c'est-à-dire qu'ils ont un effet bactériostatique :

Pour se développer, les bactéries (comme les autres organismes) doivent produire une grande variété de protéines. Les plans de ces protéines sont stockés dans le génome. L'érythromycine empêche les bactéries de lire les informations de leur constitution génétique, de sorte que la synthèse des protéines n'est pas possible - les bactéries ne peuvent pas se développer.

Ils ne meurent pas pour autant, mais le système immunitaire du patient peut les maîtriser mieux et plus rapidement. Cela peut généralement empêcher l'infection de se propager et de s'aggraver.

L'érythromycine contenue dans les comprimés ou les gélules est généralement modifiée chimiquement de telle sorte qu'elle n'est pas immédiatement détruite par l'acide gastrique et qu'elle est également mieux absorbée dans l'intestin. Des exemples de tels variants sont le succinate d'éthyle d'érythromycine ou le lactobionate d'érythromycine.

Absorption, décomposition et excrétion

Seulement environ 40 pour cent de la quantité d'ingrédient actif administrée par voie orale passe de l'intestin dans le sang, où les concentrations d'ingrédient actif les plus élevées sont mesurées après une à cinq heures. L'antibiotique est très perméable aux tissus et atteint donc très bien toutes les zones du corps - à l'exception du système nerveux central (cerveau et moelle épinière).

Il est partiellement métabolisé par le foie et excrété dans les selles principalement dans la bile.

Lorsqu'il est utilisé sur la peau comme crème à l'érythromycine ou pommade à l'érythromycine, l'ingrédient actif est à peine absorbé par l'organisme.

Quand l'érythromycine est-elle utilisée?

Les domaines d'application de l'érythromycine comprennent les infections bactériennes avec des agents pathogènes sensibles à l'ingrédient actif. Il s'agit par exemple :

• Infections pulmonaires
• coqueluche
• Infections des oreilles, du nez et de la gorge
• Affections cutanées telles que l'acné
• Infections des organes internes
• Maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée (gonorrhée) et la syphilis (syphilis)

Voici comment l'érythromycine est utilisée

L'antibiotique peut être appliqué à l'extérieur sous forme de crème, de gel ou de pommade à l'érythromycine ou utilisé comme solution pour les maladies de la peau telles que l'acné. Il est généralement utilisé deux fois par jour.

L'antibiotique est pris sous forme de comprimés, de gélules ou de solutions ou de suspensions à boire, en règle générale, trois à quatre fois par jour pendant une période limitée. La dose d'érythromycine peut aller jusqu'à quatre grammes par jour, soit moins chez les enfants et les adolescents.

Des solutions d'érythromycine pour perfusion sont également disponibles pour le traitement des infections sévères en milieu hospitalier. Vous serez alimenté directement dans une veine via un "goutte-à-goutte".

Pour que l'antibiothérapie à l'aide de crèmes, de pommades, de comprimés, etc. puisse fonctionner de manière optimale, les patients doivent respecter scrupuleusement les instructions d'utilisation du médecin - également en ce qui concerne la durée du traitement, qui est généralement de sept à huit jours (en cas d'infections graves , jusqu'à dix jours). Si les symptômes s'améliorent avant la fin de la période d'utilisation recommandée, vous ne devez toujours pas arrêter de prendre l'antibiotique par vous-même - l'arrêt prématuré du traitement peut provoquer une recrudescence de l'infection.

Quels sont les effets secondaires de l'érythromycine?

L'ingrédient actif érythromycine est généralement considéré comme ayant très peu d'effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants sont les troubles gastro-intestinaux tels que les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements et la diarrhée chez un patient sur dix à cent.

Occasionnellement (c'est-à-dire chez environ une personne traitée sur cent à mille), une augmentation des valeurs des enzymes hépatiques, des réactions cutanées et - en particulier avec une administration répétée et prolongée - des infections du tractus gastro-intestinal avec des agents pathogènes résistants se développent.

Que faut-il considérer lors de l'utilisation de l'érythromycine?

Contre-indications

L'érythromycine ne doit pas être utilisée dans :

• dysfonctionnement hépatique sévère
• utilisation simultanée d'ergotamine ou de dihydroergotamine
• allongement congénital de l'intervalle QT (l'intervalle QT est une section spécifique de l'ECG)
• utilisation simultanée de terfénadine, pimozide, astémizole, cisapride ou dompéridone
• utilisation simultanée de certains médicaments pour les arythmies (anti-arythmiques), les psychoses (antipsychotiques) ou la dépression (antidépresseurs tricycliques)
• utilisation simultanée de méthadone ou de budipine
• utilisation concomitante de statines (médicaments contre les taux élevés de lipides sanguins) qui sont métabolisés par le système enzymatique CYP3A4 (lovastatine, simvastatine, atorvastatine)

Interactions

Des interactions peuvent se produire en particulier lorsque l'érythromycine est utilisée avec des substances actives qui sont décomposées de la même manière (via le système enzymatique CYP450 3A4) dans le foie. Cela peut entraîner une augmentation ou même des concentrations de médicaments toxiques dans le corps.

Une prudence particulière est donc de mise lors de l'association de l'érythromycine avec :

• certains médicaments antiépileptiques (phénytoïne, acide valproïque, carbamazépine)
• Somnifères et sédatifs (benzodiazépines) tels que le diazépam, le midazolam et l'alprazolam
• Colchicine (médicament contre la goutte)
• Immunosuppresseurs tels que la ciclosporine, le tacrolimus et le sirolimus
• Digoxine (pour l'insuffisance cardiaque)
• Médicaments puissants (inhibiteurs de la PDE-5) tels que le sildénafil et le vardénafil
• Antagonistes de la vitamine K (anticoagulants) tels que la phenprocoumone
• Inhibiteurs calciques (pour l'hypertension artérielle) tels que la félodipine et la nifédipine
• Théophylline (pour l'asthme et la MPOC)

Restriction d'âge

L'érythromycine peut être utilisée dès la petite enfance. Le dosage individuel est essentiellement basé sur le poids corporel.

Une réduction de la dose peut être nécessaire chez les patients présentant une maladie ou des symptômes hépatiques.

période de grossesse et d'allaitement

L'érythromycine peut être utilisée pendant la grossesse si le médecin le juge nécessaire.

L'antibiotique peut également être utilisé pendant l'allaitement. Dans certains cas, cependant, le nourrisson peut avoir des selles plus fines. Ensuite, l'allaitement doit être interrompu pendant toute la durée de l'antibiothérapie.

Voici comment vous obtenez des médicaments avec l'ingrédient actif érythromycine

Étant donné que l'érythromycine peut interagir avec de nombreux autres ingrédients actifs et que son utilisation doit être soigneusement étudiée dans de nombreux cas, l'antibiotique n'est disponible que sur ordonnance dans les pharmacies en Allemagne, en Autriche et en Suisse.

Les onguents, solutions et gels disponibles en Allemagne et en Suisse ne sont pas disponibles dans le commerce en tant que préparations finies en Autriche. Cependant, ils peuvent être préparés directement en pharmacie sur prescription d'un médecin.

Depuis quand l'érythromycine est-elle connue ?

La matière active érythromycine a été découverte en 1949 dans des échantillons de sol de la province philippine d'Iloilo. D'abord, il a été nommé "Ilotycin", plus tard il a été rebaptisé "Erythromycine" car il a été obtenu à partir de la bactérie du sol "Streptomyces erythreus".

À partir de 1952, l'érythromycine a été commercialisée. Il a servi de précurseur à de nombreux nouveaux antibiotiques tels que la clarithromycine et l'azithromycine.

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