Argatroban
Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'ingrédient actif argatroban est un anticoagulant qui est utilisé en particulier lorsque l'héparine n'est pas tolérée pour inhiber la coagulation. En raison de sa courte durée d'action, il doit être administré en perfusion continue aussi longtemps que l'effet anticoagulant est recherché. Ici vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur Argatroban : utilisation, effets et effets secondaires.
Voici comment fonctionne l'argatroban
Le principe actif argatroban intervient dans la coagulation sanguine en inhibant l'enzyme impliquée, la thrombine. La thrombine est normalement activée par d'autres enzymes, qui à leur tour ont été activées par des lésions vasculaires ou des corps étrangers dans la circulation sanguine. La thrombine convertit ensuite le fibrinogène en fibrine au niveau de la zone touchée, la «colle» qui maintient le caillot sanguin ensemble.
L'argatroban perturbe ce processus en inhibant la thrombine. Cependant, il n'est utilisé que chez les patients qui ont déjà eu ce que l'on appelle la thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) de type II - une forme de déficit plaquettaire qui peut être déclenchée comme un effet secondaire dangereux du traitement par l'héparine anticoagulante. Dans ce cas, la coagulation sanguine n'est pas inhibée, mais paradoxalement augmentée. En aucun cas, les patients concernés ne doivent recevoir plus d'héparine, sinon de nombreux caillots sanguins peuvent se former dans la circulation sanguine et obstruer les vaisseaux. Au lieu de cela, l'argatroban peut être utilisé pour maintenir l'anticoagulant.
Absorption, décomposition et excrétion de l'argatroban
Lorsque l'argatroban est administré en perfusion, les taux sanguins s'accumulent en une à trois heures, après quoi il est pleinement efficace. Dans le même temps, l'ingrédient actif est continuellement décomposé dans le foie et excrété dans les selles et l'urine. Une fois la perfusion terminée, l'ingrédient actif est décomposé de moitié en une heure environ et excrété.
Quand Argatroban est-il utilisé ?
L'ingrédient actif argatroban est utilisé chez les patients adultes atteints de thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) qui nécessitent un traitement anticoagulant.
La durée du traitement ne doit pas dépasser deux semaines. Dans certains cas, la thérapie peut se dérouler sur une plus longue période sous contrôle médical.
Voici comment l'argatroban est utilisé
L'anticoagulant argatroban est uniquement disponible sous forme de concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion. Ce concentré est dilué par le médecin puis administré par perfusion ou pousse-seringue. La quantité de principe actif administrée dépend du poids et de l'état de santé du patient. Les valeurs de coagulation du patient doivent être surveillées de près pendant le traitement.
Quels sont les effets secondaires d'Argatroban ?
Sous traitement avec l'ingrédient actif argatroban, une personne sur dix à cent présente des effets secondaires tels que l'anémie, des saignements, des caillots sanguins dans les veines profondes, des nausées et du purpura (nombreuses hémorragies de la taille d'une tête d'épingle sous la peau).
En outre, les effets secondaires d'Argatroban tels que les infections, la perte d'appétit, les faibles taux de sodium et de sucre dans le sang, les maux de tête, les étourdissements, les troubles visuels et du langage, la surdité, l'hypertension ou l'hypotension artérielle, les palpitations, d'autres maladies cardiaques, les vomissements, la constipation, la diarrhée, indigestion, dysfonctionnement hépatique se développent occasionnellement, éruptions cutanées, faiblesse musculaire et douleur, douleur et fatigue. Cependant, ces effets secondaires ne surviennent que chez une personne sur cent à mille.
Que faut-il considérer lors de la prise d'argatroban?
Si l'anticoagulant argatroban est administré en même temps que d'autres anticoagulants (tels que AAS/acide acétylsalicylique, clopidogrel, phenprocoumon, warfarine, dabigatran), le risque de saignement peut être augmenté. Ceci s'applique également à la prise d'AAS/acide acétylsalicylique comme analgésique, d'ibuprofène et de diclofénac (autres analgésiques).
Les préparations pour infusion avec l'ingrédient actif argatroban contiennent de l'éthanol (alcool à boire) pour améliorer la solubilité. Ils présentent un risque potentiel pour la santé des personnes atteintes d'une maladie du foie, de l'alcoolisme, des épileptiques, des patients atteints de certaines maladies du cerveau, des femmes enceintes, des femmes allaitantes et des enfants de moins de 18 ans. Ces patients ne doivent donc pas être traités par argatroban.
Comment obtenir des médicaments avec argatroban
L'ingrédient actif argatroban nécessite une ordonnance, mais n'est pas prescrit sur ordonnance, car il doit être utilisé en milieu hospitalier sous surveillance médicale.
Depuis quand Argatroban est-il connu ?
L'anticoagulant argatroban a été approuvé pour la première fois au Japon en 1990 à la demande des sociétés pharmaceutiques Daiichi Pharmaceutical et Mitsubishi Pharma. Dix ans plus tard, le médicament a reçu l'approbation des États-Unis pour le traitement des caillots sanguins chez les patients atteints de TIH. En 2002, l'approbation a été étendue aux patients qui avaient déjà eu une TIH ou qui en sont à risque. La seule préparation disponible en Allemagne avec l'ingrédient actif argatroban a été approuvée en 2010.
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