BPCO : la cortisone devient l'exception
Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.
Plus de messages par Christiane Fux Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Moins de cortisone, plus de bronchodilatateurs - telles sont les nouvelles recommandations thérapeutiques pour les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Le traitement d'un patient atteint de MPOC dépend du stade de la maladie. Jusqu'à présent, la cortisone a généralement été prescrite pour inhalation dans la BPCO sévère (à partir du stade 3). On espérait ralentir la progression de la maladie et prévenir les poussées soudaines (exacerbations).
Nouvelle stratégie de traitement
Cependant, des études récentes indiquent que la thérapie avec un ou même deux bronchodilatateurs, appelés bronchodilatateurs, est la meilleure stratégie de traitement pour la plupart des patients. Ces médicaments réduisent l'essoufflement pendant l'exercice, réduisent le nombre d'exacerbations, aident à réduire l'inflammation et font gonfler la membrane muqueuse.
À l'avenir, seuls les patients qui souffrent fréquemment d'exacerbations malgré l'utilisation combinée de deux bronchodilatateurs devraient continuer à inhaler de la cortisone. C'est du moins ce que recommandent les auteurs de l'initiative mondiale pour la MPOC (GOLD) dans leur dernier rapport. Il s'agit d'un document stratégique révisé chaque année pour le traitement des patients atteints de BPCO.
Plus d'effet, moins d'effets secondaires
L'étude FLAME en double aveugle a notamment servi de base à la recommandation. Il a montré que le traitement de double bronchodilatation était non seulement plus efficace que la combinaison d'agents bronchiques et de cortisone, mais avait également moins d'effets secondaires.
En plus de changer la stratégie de traitement, les experts GOLD proposent également une nouvelle structure pour les stades de la maladie. Il reste à voir si les recommandations seront également intégrées dans les lignes directrices nationales.
En plus de la pharmacothérapie, le mode de vie affecte principalement l'évolution de la maladie. La mesure la plus importante est donc d'arrêter de fumer, qui est le principal facteur de risque de BPCO. L'exercice peut également aider à augmenter la capacité des poumons et ainsi soulager les symptômes.
« Toux du fumeur » et essoufflement
Dans la MPOC, également connue sous le nom de toux du fumeur, les voies respiratoires sont chroniquement enflammées et rétrécies. En conséquence, les personnes atteintes de MPOC souffrent de plus en plus d'essoufflement, de toux et d'expectorations. La cause en est des polluants comme ceux que l'on trouve dans la fumée de tabac, par exemple. Ils restent piégés dans les voies respiratoires et alimentent une inflammation chronique.
La BPCO est une maladie courante. Les experts supposent qu'environ dix à douze pour cent des personnes de plus de 40 ans en Allemagne sont touchées. Si la MPOC progresse, elle met la vie en danger.
Sources:
Stratégie mondiale pour le diagnostic, la prise en charge et la prévention de la maladie pulmonaire obstructive chronique : GOLD, 2017
Jadwiga A. Wedzicha et al : Indacatérol – Glycopyrronium versus Salmétérol – Fluticasone pour la MPOC : N Engl J Med 2016 ; 374 : 2222-2234 9 juin 2016DOI : 10.1056 / NEJMoa1516385
Mots Clés: thérapies diète systèmes d'organes
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