Diabète : guérir en perdant du poids

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Le diabète de type 2 accompagne la plupart des gens pour le reste de leur vie. Les patients qui n'en souffrent que depuis quelques années ont de bonnes chances de se débarrasser à nouveau du diabète. Pour ce faire, cependant, ils doivent faire une chose : mincir correctement, de préférence dans les premières années de la maladie.

Le diabète de type 2 affecte principalement les personnes en surpoids. Et les patients qui n'entrent pas encore dans cette catégorie en termes d'IMC sont généralement un peu plus pleins autour de l'abdomen. La graisse abdominale en particulier joue un rôle central dans le développement de la maladie - elle envoie entre autres des substances messagères dans le corps qui favorisent les processus inflammatoires.

Inversement, la perte de tissu adipeux dans cette zone peut apparemment également inverser le processus de la maladie. Les médecins appellent un tel revirement une rémission.

Allons-y!

Des chercheurs dirigés par Roy Taylor de l'Université de Newcastle ont soumis 64 diabétiques de type 2 à un régime strict sur une période de douze mois. Tous les participants avaient été diagnostiqués il y a moins de six ans, et bien que les patients aient eu besoin de médicaments hypoglycémiants, ils n'avaient pas encore besoin de s'injecter de l'insuline.

En moyenne, les sujets ont perdu dix kilogrammes au cours de la période d'observation. Chez près de la moitié d'entre eux (46 %), le métabolisme de la glycémie est revenu à la normale à la suite de la perte de poids.

Les cellules bêta peuvent récupérer

En fait, l'équipe de Roy Taylor a découvert que la fonction des cellules bêta productrices d'insuline chez les patients guéris s'était améliorée rapidement et considérablement. L'étude réfute ainsi l'idée répandue qu'une fois que la fonction de ces cellules a été perdue, elle est irrémédiablement perdue chez les patients diabétiques.

Les cellules bêta saines réagissent à une augmentation de la glycémie en deux phases avec libération d'insuline : La première poussée se produit dans les dix premières minutes suivant l'augmentation de la glycémie. Chez les patients atteints de diabète de type 2, cette première poussée cruciale ne se produit généralement pas du tout.

« Nous savons maintenant que la vieille idée selon laquelle les cellules bêta périssent dans le diabète est incorrecte. Au lieu de cela, l'activité de leurs gènes, qui sont responsables de la production d'insuline, change », a déclaré le chef de l'étude Taylor à la question de

Les amas graisseux stressent les cellules

La raison en est que trop de graisse s'accumule dans le pancréas du patient. Au niveau cellulaire, cela provoque du stress. « Lorsque les causes du stress métabolique, c'est-à-dire les amas graisseux, sont réduites, les gènes redémarrent et les cellules peuvent reprendre leurs fonctions spécialisées », explique Taylor. Les scientifiques appellent ce processus « redifférenciation ».

Les chercheurs ont examiné dans quelle mesure les convalescents différaient des sujets restés diabétiques. Ils ont constaté que la perte de poids était comparable dans les deux groupes ; les taux de lipides sanguins et le pourcentage de dépôts de graisse dans le foie et le pancréas, dans lesquels se trouvent les cellules productrices d'insuline, avaient également diminué dans une mesure comparable aux kilos perdus.

Durée de la maladie plus courte, meilleures chances

Cependant, les participants différaient sur un point : les patients dont le diabète était en rémission avaient reçu le diagnostic en moyenne 2,7 ans avant le début de l'étude. Pour les participants dont le métabolisme n'est pas revenu à la normale, la moyenne était de 3,8 ans.

« Si le stress cellulaire dure trop longtemps en raison de la graisse stockée, les cellules ne peuvent plus activer les gènes de l'insuline. Ils deviennent des cellules nulles. Autrement dit, ils sont vivants, mais ont perdu leur fonction spécialisée », explique le scientifique.

Changement de stratégie pour le traitement du diabète ?

Les résultats de l'étude plaident fortement en faveur de l'abandon des stratégies thérapeutiques conventionnelles pour le diabète. Jusqu'à présent, les gens se sont appuyés sur des médicaments en combinaison avec un changement modéré de mode de vie. Mais cela semble être une mauvaise approche : les patients qui ont été traités selon cette norme pendant un an dans le cadre de l'étude sont restés diabétiques et dépendants des médicaments. D'un autre côté, travailler le plus tôt possible au début de la maladie et perdre un poids substantiel pourrait sauver beaucoup d'une maladie à vie.

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