Réticulocytes

et Eva Rudolf-Müller, médecin

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Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Les réticulocytes sont des globules rouges jeunes et immatures (érythrocytes). Ils sont formés dans la moelle osseuse et lavés dans le sang. Là, ils deviennent des cellules matures en quelques jours. Le pourcentage de réticulocytes dans le sang est très faible, mais peut augmenter en cas de manque d'oxygène ou après une perte de sang. A lire quand la moelle osseuse libère plus de réticulocytes et quand leur pourcentage dans le sang est réduit !

Que sont les réticulocytes ?

Les réticulocytes sont des globules rouges qui ne sont pas encore complètement matures. Comme les érythrocytes matures, ils ne contiennent plus de noyau cellulaire, mais possèdent encore certaines informations génétiques (ARN) et le réticulum endoplasmique (latin « rete » = réseau) dans le plasma cellulaire. Ce dernier prend en charge certains processus du métabolisme cellulaire et donne à l'intérieur de la cellule un aspect réticulé typique au microscope. Lorsque l'ARN et le réticulum endoplasmique ont été expulsés, le réticulocyte est devenu un érythrocyte.

Le nombre de réticulocytes dans le sang permet de tirer des conclusions sur l'activité hématopoïétique de la moelle osseuse. Il peut indiquer certaines conditions telles que l'anémie ou les infections. Cependant, il change également lorsqu'il y a un manque d'oxygène dans l'air que nous respirons, par exemple à haute altitude. Le dopage pour augmenter la formation de sang (par exemple avec l'EPO) modifie également le taux de formation de sang.

Quand déterminez-vous les réticulocytes ?

Les réticulocytes dans le sang sont déterminés dans les cas suivants :

• anémie
• en thérapie avec du fer, de la vitamine B12 ou de l'acide folique
• dans le cas d'un traitement médicalement requis par l'érythropoïétine (EPO)
• pour le cancer du sang (leucémie)
• après une greffe de cellules souches

Comptes de réticulocytes

Le résultat de la mesure de la détermination des réticulocytes est donné en pour mille (‰) d'érythrocytes - c'est-à-dire le nombre de réticulocytes pour 1 000 érythrocytes matures. Les valeurs standard suivantes s'appliquent en fonction de l'âge et - pour les adultes - en fonction du sexe :

âge	Plage normale des réticulocytes
1 à 3 jours	34,7 - 54,0
4 à 30 jours	10,6 - 23,7
31 à 60 jours	21,2 - 34,7
61 à 180 jours	15,5 - 27,0
0,5 à 1 an	9,90 - 18,2
2 à 5 ans	8,20 - 14,5
6 à 11 ans	9,80 - 19,4
12 à 17 ans	9,00 - 14,9
à partir de 18 ans	femmes : 5,40 - 20,2 hommes : 4,80 - 16,4

Quand y a-t-il trop peu de réticuloytes dans le sang ?

S'il y a trop peu de réticulocytes dans le sang, la formation de sang pourrait être réduite. Certaines formes d'anémie peuvent en être la cause (comme l'anémie par carence en acide folique et vitamine B12 ou l'anémie aplasique). Une déficience de l'hormone érythropoïétine (importante pour la formation du sang) ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie (pour le cancer) peuvent abaisser les valeurs des réticulocytes.

Quand y a-t-il trop de réticulocytes dans le sang ?

Si le nombre de réticulocytes est augmenté, cela indique une augmentation de la formation de sang. Cela peut être un mécanisme normal de régulation du corps : par exemple, la moelle osseuse produit plus de globules rouges après un saignement abondant. Même si la moelle osseuse est endommagée et se régénère, le pourcentage de réticulocytes dans le sang peut augmenter temporairement. Il en va de même si des préparations à base de fer, d'acide folique ou de vitamine B12 sont prises en cas d'anémie.

De plus, une proportion accrue de réticulocytes dans le sang peut être le résultat d'un manque chronique d'oxygène (hypoxie) ou d'une dégradation accrue des globules rouges (hémolyse).

Que faire si le nombre de réticulocytes change ?

Une proportion accrue de réticulocytes dans le sang n'est souvent qu'une contre-mesure prise par l'organisme, par exemple en cas de perte de sang sévère ou d'anémie. Si la proportion dans le sang augmente fortement ou de façon persistante, elle doit être vérifiée.

Si les valeurs des réticulocytes changent et ne peuvent pas être expliquées (par exemple avec une perte de sang), la cause doit être clarifiée. Si elle est causée par une maladie telle que la leucémie ou l'hypothyroïdie, elle doit être traitée en conséquence.

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