Pravastatine

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'ingrédient actif pravastatine est un médicament hypocholestérolémiant du groupe des statines, également appelées inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase en raison de leur fonction dans l'organisme. L'HMG-CoA réductase est une enzyme qui produit les éléments constitutifs du cholestérol dans le foie. L'inhibition enzymatique signifie que moins de cholestérol est formé, ce qui a une influence positive sur la santé du système cardiovasculaire. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les effets et l'utilisation de la pravastatine, les effets secondaires et les interactions.

Voici comment fonctionne la pravastatine

L'ingrédient actif pravastatine inhibe la production de la substance naturelle du cholestérol. Le cholestérol a différentes tâches dans l'organisme humain et animal :

• C'est une partie essentielle de chaque membrane cellulaire dans le corps et assure sa stabilité et sa flexibilité.
• C'est la matière première pour la fabrication d'hormones sexuelles mâles et femelles telles que la testostérone et les œstrogènes.

Diverses maladies héréditaires, le diabète, la dépendance à l'alcool, l'obésité et une mauvaise alimentation peuvent entraîner une hypercholestérolémie - un taux élevé de cholestérol dans le sang. À long terme, cela peut entraîner une artériosclérose, c'est-à-dire une « calcification vasculaire » (en fait un dépôt de graisses telles que le cholestérol et les cellules sanguines dans les vaisseaux. Au fil du temps, les dépôts peuvent devenir si importants qu'ils ferment un vaisseau. emplacement, cela conduit à une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Les statines comme la pravastatine bloquent la production de cholestérol par le corps dans le foie. En conséquence, non seulement moins de cholestérol est libéré dans le sang. Le cholestérol déjà présent dans le sang baisse également car le foie l'absorbe davantage (entre autres pour produire des acides biliaires).

Absorption, dégradation et excrétion du cholestérol

Après ingestion, la pravastatine est rapidement absorbée dans le sang par les intestins, mais seulement environ un cinquième de la dose ingérée atteint la circulation sanguine principale. Les taux sanguins les plus élevés sont mesurés environ une heure après l'ingestion. Environ un tiers de la dose ingérée atteint le foie, où la pravastatine agit. Environ un quart de la substance active est excrété dans les urines, le reste dans la bile avec les selles. La pravastatine est partiellement décomposée dans le foie. Après environ deux heures, la moitié de l'ingrédient actif ingéré est excrétée.

Quand la pravastatine est-elle utilisée ?

La pravastatine, un médicament hypocholestérolémiant, est utilisée pour traiter les taux élevés de cholestérol sanguin lorsque des mesures auparavant non médicamenteuses telles que l'alimentation, l'exercice et la perte de poids n'ont pas été efficaces. Il peut être utilisé à la fois pour prévenir l'occlusion vasculaire chez les patients présentant des facteurs de risque (comme le diabète) et pour prévenir une nouvelle occlusion vasculaire après une crise cardiaque. Il est également utilisé après les greffes d'organes pour réguler les taux de lipides sanguins.

Les statines comme la pravastatine doivent être prises pendant une longue période afin de maintenir l'effet hypocholestérolémiant sur le long terme.

Voici comment la pravastatine est utilisée

L'ingrédient actif pravastatine est pris une fois par jour le soir - avec ou sans repas. Les doses habituelles sont de 10, 20 ou 40 milligrammes de pravastatine par jour. Pour soutenir la thérapie, un régime hypolipémiant doit toujours être respecté : faible en graisses animales (riche en cholestérol).

La pravastatine commence à agir au bout d'une semaine environ et atteint son efficacité maximale au bout d'environ un mois. Si nécessaire, la posologie doit alors être ajustée.

Si le traitement par la pravastatine seule n'est pas suffisant, une résine dite échangeuse d'anions telle que la cholestyramine peut également être administrée. Il lie les acides biliaires dans l'intestin, de sorte qu'ils ne sont pas (comme d'habitude) réabsorbés dans le sang. Cela stimule la formation de nouveaux acides biliaires à partir du cholestérol - le taux de cholestérol baisse.

Quels sont les effets secondaires de la pravastatine ?

Les effets secondaires possibles de la pravastatine comprennent des étourdissements, des maux de tête, des troubles du sommeil, des troubles visuels, une indigestion, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la constipation, de la diarrhée, des démangeaisons, des éruptions cutanées, des troubles de la miction, des troubles de la fonction sexuelle et de la fatigue. Ces effets secondaires de la pravastatine peuvent survenir chez un patient sur cent à mille.

Une attention particulière doit être portée aux douleurs musculaires et articulaires pendant le traitement. Si ceux-ci se produisent plus souvent ou sur une période plus longue, le médecin traitant doit en être avisé. Cela peut entraîner de graves complications telles que l'insuffisance rénale.

Que faut-il considérer lors de la prise de pravastatine?

Tout comme les statines, les fibrates (gemfibrozil, fénofibrate) sont utilisés contre des taux trop élevés de lipides sanguins et de cholestérol. Cependant, les deux groupes d'ingrédients actifs ne doivent pas être pris ensemble car ils ont tous deux un effet potentiellement dommageable pour les muscles et cet effet pourrait être intensifié en association.

Si la pravastatine est associée à la cholestyramine, un échangeur d'anions, la prise doit être échelonnée : la pravastatine doit être prise au moins une heure avant ou au moins quatre heures après la cholestyramine.

Chez les patients transplantés d'organes qui reçoivent l'immunosuppresseur ciclosporine contre la réaction de rejet, la concentration sanguine de pravastatine doit être étroitement surveillée au début du traitement. La ciclosporine pourrait augmenter l'absorption de la pravastatine dans le corps.

En raison d'un risque potentiel pour le fœtus, la pravastatine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse. Le principe actif passant dans le lait maternel même en faible quantité, l'allaitement doit être interrompu si nécessaire avant de commencer le traitement par la pravastatine.

Les enfants atteints de certaines maladies génétiques peuvent être traités par la pravastatine à doses réduites dès l'âge de huit ans. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés. Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique modérée ou sévère, le traitement doit être instauré avec une dose initiale faible et la réponse doit être surveillée.

Comment obtenir des médicaments avec la pravastatine

Les médicaments contenant la pravastatine, un médicament hypocholestérolémiant, nécessitent une ordonnance à toutes les doses.

Depuis combien de temps la pravastatine est-elle connue ?

La pravastatine a été fabriquée à partir d'un agent hypocholestérolémiant naturel trouvé dans le champignon Pénicillium citrinum, qui a été découvert dans les années 1970, développé par la société pharmaceutique Sankyo Pharma. En Allemagne, le principe actif est arrivé sur le marché en tant que troisième statine après la lovastatine et la simvastatine en 1991. La protection par brevet a maintenant expiré et il existe de nombreux génériques bon marché contenant l'ingrédient actif pravastatine.

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