Calculs urinaires : Boire est la meilleure prévention

Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.

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MunichUne personne sur dix en Allemagne développera des calculs urinaires au cours de sa vie - les hommes beaucoup plus souvent que les femmes. Les calculs peuvent être très douloureux et provoquer des maladies graves telles que l'insuffisance rénale. Et même les constrictions des artères coronaires sont associées aux grumeaux gênants. De plus, ils sont souvent tenaces et reviennent rapidement après avoir été enlevés. Mais vous pouvez les empêcher.

Les calculs urinaires sont devenus une maladie répandue au cours des dernières décennies : le nombre de nouveaux cas en Allemagne a triplé depuis les années 1980. La nouvelle directive récemment publiée de la Société allemande d'urologie sur le diagnostic, le traitement et le suivi des calculs urinaires attribue la fréquence croissante à des conditions de vie et des habitudes alimentaires modifiées.

L'obésité et la viande favorisent les calculs urinaires

« Les calculs contiennent le plus souvent de l'oxalate de calcium et de l'acide urique. Ces deux substances se forment plus souvent en mangeant mal (beaucoup de viande, peu de légumes) et en buvant trop peu », rapporte à Thomas Knoll, médecin-chef de la clinique d'urologie de Sindelfingen. De plus, l'obésité et ses maladies secondaires comme le diabète et les troubles du métabolisme lipidique semblent favoriser l'éducation. "Mais l'âge avancé et le sexe masculin sont aussi des facteurs de risque connus", ajoute l'expert.

Optimiser le diagnostic, le traitement et la prévention

Avec les diagnostics médicaux modernes, les calculs urinaires peuvent être détectés plus souvent qu'auparavant. Cependant, certaines de ces méthodes et thérapies se développent depuis des années - la nouvelle directive est destinée à prendre en compte l'état actuel de la science. Entre autres, elle s'interroge sur la nécessité des examens radiographiques nocifs pour les radiations et encourage plutôt l'utilisation de l'échographie et de la tomodensitométrie. Elle a également tendance à rejeter les opérations traditionnelles et est favorable aux procédures endoscopiques.

Un autre objectif de la directive est le suivi, qui, selon Knoll, est très important, mais est souvent négligé. "Une fois la douleur disparue, beaucoup de gens oublient vite les calculs urinaires", explique l'expert. Sans soins de suivi, le risque de refaire des calculs urinaires, selon le type de calcul, serait supérieur à 50 %. Un bon suivi réduit considérablement ce risque, souligne Knoll.

Médicaments et mode de vie sain

La ligne directrice préconise généralement l'analyse de la pierre. Parce que les autres mesures dépendent de la composition des pierres. En plus d'une analyse de sang, un test d'urine de 24 heures est recommandé pour une enquête métabolique prolongée. "Cela permet au médecin de déterminer les sels qui favorisent la formation de calculs", explique Knoll.

Selon le type de calcul, des approches de thérapie médicamenteuse pourraient également être envisagées, par exemple pour augmenter la valeur du pH urinaire ou pour réduire l'excrétion de calcium, selon l'urologue. Mais un mode de vie sain prévient également les calculs urinaires. Voici quelques conseils:

• Buvez suffisamment d'eau ou de thé (au moins 2,5 litres) tout au long de la journée. Évitez les boissons gazeuses sucrées - elles augmentent le risque de formation de calculs.
• Ayez une alimentation variée et équilibrée : Mangez beaucoup de légumes, de fruits et de produits céréaliers et peu de viande.
• Exercice régulier.
• Essayez de garder votre niveau de stress bas.
• Essayez de maintenir un poids normal et sain.

Sources:

Communiqué de presse de la Société allemande d'urologie e.V. du 18 juin 2015

Ligne directrice S2k sur le diagnostic, le traitement et la métaphylaxie de la lithiase urinaire (043/025), 2015

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