Clostridium difficile : Combattre les germes intestinaux avec les germes intestinaux

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MunichL'agent pathogène de la diarrhée Clostridium difficile est dangereux : dans les cas graves, une infection peut être mortelle. Dans les hôpitaux en particulier, les patients sont infectés par la bactérie après avoir reçu des antibiotiques. Pour de nombreux patients, la maladie ne se termine pas par une poussée - l'infection réapparaît avec de la diarrhée, des douleurs abdominales, de la fièvre et des nausées. Une colonisation ciblée de l'intestin avec une souche inoffensive du pathogène pourrait protéger contre cela.

Colonisation avec des bactéries inoffensives

Dans le cadre d'une étude, 173 patients ayant développé Clostridium difficile après une antibiothérapie ont reçu soit une solution contenant des spores d'une souche inoffensive de Clostridium, soit un placebo pendant plusieurs jours après le traitement.

Le remède s'est avéré efficace : l'infection a réapparu plus tard chez seulement onze pour cent des receveurs de spores. Parmi les participants ayant reçu le placebo, il y en avait presque trois fois plus (30 %).

Les chercheurs soupçonnent que les souches inoffensives s'installent dans les intestins et occupent ainsi la niche que les dangereux parents bactériens pourraient autrement occuper.

Germe hospitalier répandu

Clostridium difficile est l'un des germes hospitaliers les plus courants. On le trouve chez 20 à 40 pour cent des patients hospitalisés - mais la plupart d'entre eux ne présentent aucun symptôme. En dehors des hôpitaux, la bactérie n'est détectable dans les intestins que dans moins de cinq pour cent des cas.

Les symptômes surviennent principalement après la prise d'antibiotiques. Ces médicaments repoussent d'autres bactéries intestinales afin que les clostridies puissent se multiplier rapidement. Ensuite, les toxines des bactéries attaquent la paroi intestinale et paralysent les muscles. Dans le pire des cas, le côlon peut se dilater comme un ballon. Les médecins appellent une telle évolution la colite pseudomembraneuse.

Augmentation du nombre de cas

Le nombre de personnes malades reste globalement faible, mais a fortement augmenté ces dernières années. Alors que 626 cas de colite pseudomembraneuse ont été signalés en 2008, en 2013, il y avait 1 715 cas, soit trois fois plus. Parmi ceux-ci, 1 122 maladies étaient graves, 659 patients sont décédés, soit plus d'un sur trois. La majorité des personnes touchées sont des personnes âgées de plus de 70 ans. (cf)

Source : Dale N. Gerding : Administration de spores de la souche M3 de Clostridium difficile non toxinogène pour la prévention des infections récurrentes à C difficile, JAMA. 2015, 313 : 1719-1727. doi: 10.1001 / jama.2015.3725

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