Insuffisance cardiaque : le stress met à rude épreuve le débit cardiaque

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Le stress et la colère peuvent aggraver la condition physique de cœurs déjà affaiblis. Cet effet est encore visible après plusieurs jours.

Chez certaines personnes, le cœur est endommagé ou affaibli. Souvent, la capacité de production du cœur est réduite : à chaque battement cardiaque, il pompe moins de sang dans la circulation qu'un cœur en bonne santé. Les médecins parlent d'insuffisance cardiaque systolique (insuffisance cardiaque systolique).

Sentiments négatifs dans le protocole

Des chercheurs de l'Université de Yale ont maintenant étudié comment le stress et la colère affectent la performance cardiaque chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque systolique. À cette fin, ils ont recruté 24 participants atteints d'insuffisance cardiaque, dont 23 hommes et une femme dont le cœur était affaibli en raison d'une calcification des artères coronaires (maladie coronarienne).

Sur une période d'une semaine, les participants ont enregistré quotidiennement le stress, la colère ou d'autres émotions négatives qu'ils avaient ressenties au cours des 24 heures précédentes.

Ils se sont ensuite soumis à un test de résistance standardisé : ils ont travaillé sur des feuilles de travail dans lesquelles ils résolvaient des problèmes mathématiques difficiles et rapportaient une expérience particulièrement stressante de leur passé.

Tant pendant les périodes de repos que pendant le test d'effort, les chercheurs ont effectué un écho cardiaque (échocardiographie), qui enregistre l'activité cardiaque des participants.

Le muscle cardiaque se détend mal

Pour l'évaluation, les scientifiques se sont concentrés sur la fonction diastolique du cœur. Cela décrit la capacité du cœur à se détendre entre deux battements afin de se remplir à nouveau de sang. Pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque systolique, une mauvaise fonction diastolique supplémentaire signifie un pronostic défavorable. Elle est associée à un risque plus élevé de complications.

Les patients qui avaient été stressés ou agacés la semaine précédente avaient tendance à présenter une fonction diastolique plus faible. Si le muscle cardiaque ne peut plus se détendre correctement et se dilater, la cavité cardiaque ne se remplit pas complètement. En conséquence, le cœur finit par pomper encore moins de sang dans la circulation.

Plus l'exposition au stress ou à la colère est prononcée, plus elle affecte la puissance calorifique diastolique.

Qualité de vie réduite, risque accru de complications

"Il existe des preuves claires que les patients qui ont des niveaux de stress chroniquement élevés souffrent davantage de la maladie, ont une qualité de vie réduite et sont plus à risque de complications graves", explique Harries. Cela est particulièrement vrai en période de Covid-19.

L'étude montre maintenant que non seulement le stress à long terme peut affaiblir le cœur, mais que le stress immédiat joue également un rôle dans les performances actuelles du cœur. Cependant, la valeur informative de l'étude est limitée car le nombre de participants était petit et la durée de l'étude était courte.

Mauvaise fonction cardiaque, mauvaise qualité de vie

En fait, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont souvent stressés émotionnellement de toute façon à cause de leur maladie. Étant donné que le corps n'est pas approvisionné en sang suffisant et donc également en oxygène, l'insuffisance cardiaque est associée à des performances réduites, ce qui peut à son tour réduire considérablement la qualité de vie.

"Des facteurs tels que le stress mental et la colère ne sont pas suffisamment pris en compte et traités", explique le directeur de l'étude, Matthew Burg. L'étude allonge ainsi la liste des maladies cardiaques qui sont négativement influencées par le stress et la colère. Cela incluait également les arythmies cardiaques et l'artériosclérose, par exemple.

Le stress accélère le coup de chaleur

Tout le monde sait par expérience personnelle que les émotions et la fonction cardiaque sont étroitement liées. Avec le stress et la peur, mais aussi avec une excitation positive, le rythme cardiaque s'accélère. L'horloge est réglée par le soi-disant système nerveux sympathique, cette partie du système nerveux qui accélère les réactions du corps. Il est activé par diverses hormones telles que l'adrénaline, la noradrénaline et le cortisol. Inversement, cependant, le rythme cardiaque peut également être à nouveau calmé en utilisant des techniques mentales.

La gestion du stress pourrait aider

Burg souligne également qu'il a été démontré que les techniques de gestion du stress neutralisent les effets négatifs du stress sur l'évolution de diverses maladies. Il est donc important de vérifier un éventuel effet positif pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

En Allemagne, environ un à deux pour cent de la population souffre d'insuffisance cardiaque. Cela représente jusqu'à 1,66 million de personnes. En plus de l'insuffisance cardiaque systolique décrite ici, il existe également la forme diastolique, dans laquelle la capacité du muscle cardiaque à se développer est fondamentalement limitée - par exemple en raison d'un durcissement ou d'une cicatrisation. Ici, le dysfonctionnement diastolique décrit ci-dessus ne se produit pas seulement pendant un temps limité, mais aussi de manière permanente.

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