Syndrome du canal carpien : la physiothérapie est-elle aussi utile que la chirurgie ?

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Mains fourmillantes, douloureuses et plus tard dysfonctionnelles - c'est ainsi que se manifeste le syndrome du canal carpien. Souvent, une opération est alors effectuée. Le médecin utilise le scalpel pour libérer le nerf rétréci dans le poignet qui cause les symptômes. Cependant, la procédure pourrait souvent être inutile. Parce que la physiothérapie obtient apparemment des résultats tout aussi bons - même avec des mains déjà limitées dans leur fonction.

Trois nerfs principaux permettent aux mains de bouger. Ils traversent un goulot d'étranglement au poignet. Si celui du milieu est trop étroit en raison de modifications pathologiques, un syndrome du canal carpien se développe avec des picotements, des engourdissements, des douleurs et enfin une paralysie.

Physiothérapie versus chirurgie

Des chercheurs dirigés par César Fernández de l'Université espagnole d'Alcorcón ont étudié dans quelle mesure un traitement physiothérapeutique peut améliorer les symptômes par rapport à la chirurgie.

Les médecins ont accompagné 100 femmes atteintes du syndrome du canal carpien sur une période de douze mois. La moitié a reçu un traitement manuel de 30 minutes une fois par semaine qui ciblait le nerf médian de la main, mais aussi le cou, d'où il provenait. Ils faisaient aussi des exercices d'étirement à la maison tous les jours. L'autre moitié des patients a été opérée.

Physio fonctionne plus rapidement

Au bout d'un mois, les symptômes des participantes du groupe kinés s'étaient même nettement améliorés par rapport à ceux des femmes opérées. La fonction de ses mains dans les situations quotidiennes s'est rétablie plus rapidement, tout comme leur force de préhension. Après trois, six et douze mois, les deux groupes étaient à égalité à tous égards - également en ce qui concerne l'amélioration de la douleur.

Les recommandations actuelles pour le traitement du syndrome du canal carpien recommandent la chirurgie en cas de douleur persistante et de sensations anormales ainsi que de paralysie et de troubles fonctionnels. Sur la base de ses résultats, le responsable de la recherche Fernández suggère de vérifier si la première option de traitement du syndrome du canal carpien ne devrait pas être la physiothérapie.

Cependant, d'autres investigations sont nécessaires pour une évaluation finale. D'une part, parce que tous les patients étaient traités dans la même clinique. D'autre part, parce que seules les femmes ont été examinées dans le cadre de l'étude. Les effets à long terme des deux options de traitement n'ont pas encore été comparés non plus.

Causes multiples, syndrome commun

Le syndrome du canal carpien est un phénomène courant. Les médecins estiment que jusqu'à dix pour cent de la population développent des symptômes correspondants - mais en aucun cas tous à un degré nécessitant un traitement.

Les causes du goulot d'étranglement au poignet sont diverses. Les blessures, les maladies rhumatismales et thyroïdiennes en font autant partie que la grossesse, mais aussi le stress lié au travail. Les vibrations en particulier semblent favoriser le syndrome - par exemple, travailler sur le marteau-piqueur. Mais un nettoyeur sur deux développe également des plaintes correspondantes au fil des ans.

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