Les cors

Sophie Matzik est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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Un cor est une kératinisation locale de la peau. Elle est causée par une charge de pression ou une friction excessive en permanence, comme celle causée par des chaussures trop serrées. Un cône cornéen qui s'étend profondément dans la peau peut provoquer une douleur intense. Lisez tout ce que vous devez savoir sur les causes, le traitement et le pronostic des cors ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. L84

Maïs : Description

Un cor (clavus, œil de corbeau, épine de cadavre) est un épaississement arrondi et nettement défini de la peau. Au centre se trouve un cône cornéen dur et effilé qui s'étend dans les couches plus profondes de la peau et provoque une douleur lorsqu'il est pressé.

Les cors sont très fréquents. Les femmes, les rhumatismes et les diabétiques sont particulièrement touchés.

Où et comment se développent les cors ?

Les cors sont causés par une pression ou une friction constante sur la peau. La cause peut être, par exemple, des chaussures trop serrées ou un pied mal aligné.

La pression constante provoque initialement la formation d'un cal sur le pied. Les couches supérieures de la peau s'épaississent et se kératinisent et forment ainsi un coussin protecteur contre les agressions extérieures permanentes. Au fil du temps, cette kératinisation accrue (hyperkératose) s'étend dans les couches plus profondes de la peau - une épine centrale kératinisée se développe.

Un cor sur le pied (sur la plante du pied ou sur les côtés) est la forme la plus courante de clavus. La cause est souvent les charges de pression dues aux pieds évasés ou plats. Un cor sur l'orteil n'est pas rare non plus. Elle est principalement causée par des chaussures serrées. Un clavus peut même se former sur les articulations ou sous les ongles des pieds. Dans de très rares cas, un cor se développe sur le doigt.

Différents types de maïs

Les médecins distinguent différentes formes de cors, qui ne peuvent cependant pas toujours être délimitées avec précision les unes des autres dans la pratique. Différents types de cors peuvent nécessiter différentes thérapies.

• Clavus mollis (maïs mou) : Se trouve entre des orteils très serrés ou déformés et a un noyau doux et plat.
• Clavus durus : Un maïs avec un noyau cornéen dur et fortement comprimé. Se forme généralement sur le pied extérieur.
• Clavus subungualis : Un cor sous l'ongle.
• Clavus vascularis : Un maïs qui contient des vaisseaux sanguins. C'est pourquoi il saigne souvent lorsqu'il est retiré.
• Clavus neurovascularis : maïs avec des nerfs et donc très douloureux.
• Clavus neurofibrosus : Un très gros maïs. La plante des pieds et la plante des pieds sont particulièrement touchées.
• Clavus papillaris : Est indiqué par une bordure blanche. Il y a une accumulation de liquide, par exemple une ecchymose, au milieu sous la couche cornée. Par conséquent, ce maïs est très douloureux.
• Clavus miliaris : représente une spécialité parmi les cors, il s'agit de nombreuses petites cornifications rondes, peu profondes, qui ressemblent à des grains de cosses et se produisent principalement dans des endroits qui ne sont exposés à aucune pression. Puisqu'il n'y a pas de douleur avec un clavus miliaris, il est également connu sous le nom de pseudo-maïs.

Maïs ou verrue ?

Les cors et les verrues peuvent se ressembler. Le podiatre ou le médecin expérimenté reconnaîtra immédiatement la différence.

Les verrues, comme les cors, se développent dans des endroits exposés à de fortes contraintes mécaniques. Le type le plus courant est la verrue plantaire, qui est généralement située sous la cornée et contient de petites taches ou points noirs. Ce sont des saignements séchés. Contrairement à un cor, les verrues n'ont pas de coin cornéen au milieu et n'affectent que quelques couches de peau, elles sont donc plutôt plates.

La cause d'une verrue est une bactérie ou un virus qui envahit la peau craquelée ou blessée. Le déclencheur le plus courant est le virus du papillome humain (VPH).

Maïs : Symptômes

Un cor se présente sous la forme d'un épaississement arrondi et nettement délimité de la cornée qui, en raison de l'épaisse couche cornéenne, apparaît jaunâtre. Il mesure environ cinq à huit millimètres de haut.

Au centre du clavus se trouve une corne épaissie (cône de kératine) qui s'étend dans les couches plus profondes de la peau en forme d'entonnoir et provoque une douleur lorsqu'elle est pressée. Au début, un petit cor n'est inconfortable qu'en marchant ; Les cors plus gros, en revanche, peuvent être très douloureux et restreindre la mobilité des personnes affectées à un point tel qu'elles peuvent devenir incapables de travailler.

Le tissu autour du mandrin peut changer. Parfois, du liquide s'accumule (œdème) ou une inflammation se développe.

Si le cône cornéen appuie sur une articulation, il peut se développer avec l'environnement de la capsule articulaire et provoquer une irritation ou une inflammation du périoste.

Si le maïs présente des fissures ou est égratigné, des germes peuvent pénétrer à l'intérieur. Ceux-ci déclenchent des processus de suppuration (abcès) ou une inflammation. Les germes peuvent également se propager dans la peau (érysipèle) ou provoquer un empoisonnement du sang (septicémie).

Maïs : causes et facteurs de risque

Un cor se forme lorsque la peau tendue sur un os est soumise à une pression ou à une friction constante. La cause la plus fréquente est le port de chaussures trop serrées. Surtout, des chaussures serrées telles que des talons hauts ou des chaussures serrées en cuir dur telles que des bottes pointues sont dangereuses. Pour cette raison, les femmes sont également plus susceptibles d'avoir des cors que les hommes.

Les chaussettes qui frottent contre la peau peuvent également provoquer un cor.

Les désalignements des pieds et des orteils favorisent également le développement des cors. Des déformations telles que l'hallux valgus, les orteils en marteau ou les excroissances osseuses (exostoses) imposent un stress accru sur des zones individuelles - un cor se forme sur le pied.

La peau sèche, une prédisposition génétique à la formation de callosités et certaines maladies métaboliques sont également des facteurs de risque pour le développement des cors. Selon les dernières découvertes, la radiothérapie (radiothérapie) pour le cancer peut également favoriser la formation de cors.

Surtout chez les patients diabétiques, un cor est une porte d'entrée potentielle pour les germes et doit donc être traité avec un soin particulier.

Maïs : examens et diagnostic

Un médecin ou un podologue médical expérimenté (podologue) reconnaît généralement un cor tout de suite par son apparence. Le cône de kératine peut être vu à la loupe.

Un cor doit être délimité d'une verrue : celle-ci peut aussi avoir une kératinisation excessive (hyperkératose). Les verrues plantaires très courantes se distinguent d'un maïs par les taches brunes et les dépôts bleuâtres-noirâtres en forme de bande en leur centre.

Maïs : Traitement

Afin de traiter un cor avec succès et d'éviter une rechute (rechute), non seulement le clavus lui-même, mais - si possible - sa cause doit également être éliminée. Fondamentalement, les options suivantes sont disponibles pour le traitement d'un clavus :

Pansements de maïs

La méthode de traitement la plus populaire actuellement est le plâtre de maïs. Il a un tampon au milieu de sa surface adhésive qui est imbibé de produits chimiques tels que l'acide salicylique (kératolytiques). Ceux-ci ramollissent les couches cornéennes épaissies afin qu'elles puissent ensuite être retirées plus facilement. Les patchs de maïs sont portés pendant trois à cinq jours. Ils sont disponibles en pharmacies et parapharmacies.

Cependant, l'utilisation de pansements pour cors n'est pas sans risque, surtout si vous avez un cor sous le pied, car ils peuvent facilement glisser. L'acide sur le patch pénètre ensuite dans la peau fine et saine à côté du maïs, où il peut provoquer des blessures et une inflammation et favoriser les infections. Des précautions particulières doivent être prises par les diabétiques (qui sont très sensibles aux infections des pieds), les personnes souffrant de troubles circulatoires et celles ayant une peau fine, cassante ou craquelée et sèche. Les experts déconseillent l'auto-traitement avec un pansement pour le maïs.

Gouttes salicyliques

Comme alternative à l'emplâtre de maïs, des gouttes contenant du salicylique peuvent être utilisées. Ils sont appliqués pendant plusieurs jours selon les informations fournies par le pharmacien ou la notice. Après cela, la cornée ramollie peut généralement être retirée sans aucun problème. Un bain de pieds chaud facilite le démaquillage. Pour protéger une peau saine, elle peut être recouverte de crème.

Enlèvement mécanique

Il est préférable de faire enlever un cor par un médecin, un chirurgien orthopédiste ou un podologue médical (podologue). Tout d'abord, les callosités sont ramollies dans un bain de pieds chaud. Ensuite, vous retirez les couches de peau en excès avec un instrument approprié (comme une fraise, un scalpel). Le peroxyde d'hydrogène est utilisé pour ramollir le noyau. Si le cône de kératine est particulièrement profond, plusieurs jours de traitement avec une substance dissolvante cornéenne peuvent être nécessaires. Un cor particulièrement profond est enlevé chirurgicalement.

Une fois le clavus retiré, la zone touchée doit être protégée de la pression par des anneaux ou des inserts en mousse.

En aucun cas, vous ne devez essayer de couper le maïs vous-même avec des couteaux ou d'autres équipements. Le risque de blessures et d'infections graves est trop élevé !

Vous pouvez en savoir plus sur l'élimination des cors dans l'article Supprimer les cors.

Éliminer la cause

Afin d'éliminer durablement un maïs, sa cause doit également être éliminée dans la mesure du possible. Vous pouvez faire beaucoup de choses vous-même :

• Évitez de porter des chaussures trop serrées et frottantes.
• Pendant le traitement, la zone peut être entourée de petits anneaux de mousse (anneaux de maïs) pour soulager la pression. Ceci est également utile dans la période initiale après l'opération. Des inserts en silicone ou en mousse dans la chaussure, des chaussettes en coton ou des chaussures en matériaux souples peuvent apporter un soulagement supplémentaire.
• Un lavage régulier et une lotion gardent la peau saine et résistante.
• Si un pied mal aligné est la cause de cors, des semelles orthopédiques, des chaussures orthopédiques ou d'autres aides orthopédiques peuvent aider.

Dans certains cas, une déformation du pied est corrigée par une opération. L'orthopédiste décide si une telle opération a du sens ou si des semelles orthopédiques sont suffisantes.

Les cors chez les enfants

Les cors chez les enfants ont besoin de soins supplémentaires. Les pansements au maïs ne sont pas recommandés ici, car la peau des enfants est encore très sensible et les pansements glissent souvent. Il est préférable que le médecin enlève les cors chez les enfants. Ensuite, l'enfant ne doit porter que des chaussures bien ajustées.

Maïs : évolution de la maladie et pronostic

Chaque maïs peut être complètement enlevé. Plus un cor est reconnu et traité tôt, meilleure et plus rapide sera la guérison. Retirer un cor à la main avec un couteau peut laisser des cicatrices.

Complications

Surtout avec des lésions nerveuses dues au diabète sucré (neuropathie diabétique), le patient peut ne ressentir aucune douleur. Dans de tels cas, un cor peut entraîner de graves complications car le patient reconnaît le problème trop tard ou le sous-estime. Des connexions entre la peau et un organe (fistules) ou un ulcère (ulcère) peuvent se former. Les infections peuvent provoquer la mort des tissus du pied (gangrène diabétique).

Afin d'éviter de telles complications, les diabétiques doivent prendre particulièrement soin de leurs pieds ou consulter régulièrement un podologue. Vous devez également montrer à votre médecin ou à votre podiatre tout changement que vous remarquez. Parce que plus un maïs est traité tôt, plus tôt les conséquences graves peuvent être évitées !

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