Sclérose en plaques : victoire risquée sur la maladie
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Dans la sclérose en plaques (SEP), le système immunitaire attaque les cellules nerveuses. Jusqu'à présent, on ne peut qu'atténuer les symptômes et ralentir la progression de la maladie, la maladie ne peut pas encore être guérie. Avec une méthode thérapeutique radicale, les médecins ont maintenant réussi à débarrasser complètement les patients atteints de SEP de leur maladie. Cependant, la méthode comporte des risques considérables.
Pour désactiver les cellules immunitaires mal dirigées, Harold Atkins et ses collègues de l'Université d'Ottawa ont complètement remplacé le système immunitaire de 24 patients atteints de SEP. Ils souffraient tous d'une forme rapidement évolutive de la maladie.
Système immunitaire reprogrammé
Premièrement, les cellules souches hématopoïétiques, qui forment également les cellules immunitaires, ont été attirées dans le sang par un médicament de la moelle osseuse, puis repêchées. Au cours des quatre jours suivants, des agents chimiothérapeutiques agressifs ont complètement détruit le système immunitaire du patient. Une telle procédure est également utilisée chez les patients atteints de leucémie recevant une greffe de moelle osseuse. Par la suite, les patients atteints de SEP ont récupéré leurs cellules souches précédemment retirées - afin qu'un nouveau système immunitaire puisse se développer. Les participants à l'étude ont ensuite passé plusieurs semaines dans une salle d'isolement pour les protéger des agents pathogènes. C'est le temps qu'il faut pour que le système immunitaire soit à nouveau pleinement opérationnel.
Le résultat était prometteur : la maladie a été complètement arrêtée chez 70 pour cent des patients. Au cours d'une période d'observation de quatre à treize ans après le traitement, ils n'ont subi aucun épisode de maladie. Aucune nouvelle source d'inflammation n'a pu être détectée dans le cerveau. Apparemment, le système immunitaire nouvellement programmé n'a pas commis l'erreur fatale d'attaquer à nouveau les propres cellules nerveuses du corps.
Jeu facile pour les bactéries
"C'est vraiment excitant", déclare le directeur de l'étude Atkins. « Notre étude clinique est la première à parvenir à un arrêt durable des activités inflammatoires chez les patients atteints de SEP. » Malgré toute l'euphorie, il y a aussi un inconvénient majeur : le traitement est associé à des risques considérables. Les bactéries et les virus ont une tâche facile jusqu'à ce que le système immunitaire soit à nouveau opérationnel. L'un des patients de l'étude est décédé d'une nécrose du foie 62 jours après la greffe immunitaire. Atkins ne recommande donc le traitement que pour les personnes atteintes de SEP très agressive, c'est-à-dire d'une maladie à évolution rapide, à un stade précoce. « Les patients handicapés depuis longtemps n'en bénéficieraient probablement pas suffisamment.
La sclérose en plaques est une maladie auto-immune - cela signifie que le système immunitaire attaque les propres structures du corps. Les cellules immunitaires détruisent le revêtement protecteur des fibres nerveuses, ce qu'on appelle la couche de myéline. Les signaux ne peuvent plus être transmis correctement. De plus, une inflammation se développe dans le cerveau et la moelle épinière. Les personnes atteintes souffrent alors de troubles visuels, de douleurs ou de paralysie. La maladie survient généralement par épisodes, après quoi les symptômes disparaissent complètement ou persistent partiellement. Les femmes sont environ deux fois plus susceptibles de développer une sclérose en plaques que les hommes. Elle débute généralement au début de l'âge adulte entre 20 et 40 ans. (une façon)
Source : Atkins H. et al. : Immunoablation et autogreffe de cellules souches hématopoïétiques pour la sclérose en plaques agressive : un essai multicentrique monogroupe de phase 2, The Lancet, juin 2016, DOI : 10.1016 / SO140-673630169-6
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