Trop de liquide amniotique

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle est biologiste moléculaire, généticienne humaine et rédactrice médicale de formation. En tant que journaliste indépendante, elle écrit des textes sur des sujets de santé pour des experts et des profanes et édite des articles scientifiques spécialisés rédigés par des médecins en allemand et en anglais. Elle est responsable de la publication de cours de formation avancée certifiés pour les professionnels de la santé pour une maison d'édition de renom.

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Les médecins parlent de polyhydramnios lorsqu'une quantité supérieure à la moyenne de liquide amniotique s'est accumulée dans le sac amniotique. Pour l'augmentation du montant - principalement vers la fin de la grossesse ou lorsque la date d'accouchement est dépassée - certaines causes sont connues à ce jour. Un excès de liquide amniotique peut être lié à des maladies maternelles ou infantiles et peut également survenir lors de grossesses multiples. Lisez tout ce que vous devez savoir sur « Trop de liquide amniotique » ici.

Liquide amniotique : Savamment régulé

Le liquide amniotique (liquide amniotique) offre à l'enfant en pleine croissance des conditions idéales pour une croissance saine et un développement normal des organes. Pendant la grossesse, le liquide amniotique est constamment renouvelé par des processus complexes dans lesquels les organes maternels et infantiles sont impliqués.

Dans de rares cas, des perturbations surviennent. Ensuite, soit trop de liquide amniotique se développe (polyhydramnios), soit trop peu (oligohydramnios). Le polyhydramnios (également appelé polyhydramnios ou hydramnios) se produit dans 0,3 à 0,7 pour cent de toutes les grossesses, il est donc assez rare.

Raisons de l'hydramnios

Parfois, la cause de l'hydramnios reste inexpliquée. Dans les autres cas, diverses maladies de la mère ou de l'enfant s'avèrent être des déclencheurs :

Maladies de l'enfance

Plus la grossesse est avancée, plus l'enfant à naître prend en charge le renouvellement régulier du liquide amniotique :

L'enfant commence à boire du liquide amniotique vers la 14e semaine de grossesse. Les reins de l'enfant nettoient le liquide et il est ensuite excrété dans l'urine sous forme de liquide amniotique frais. Du liquide amniotique frais est également libéré dans le sac amniotique par les poumons, le nez et la bouche.

Divers troubles chez l'enfant empêchent l'élimination du liquide amniotique ou augmentent la quantité excrétée. Ce dernier peut être déclenché, par exemple, par une insuffisance rénale avec une excrétion urinaire accrue (par exemple par le syndrome de Barret).

Les troubles de la déglutition sont également une cause possible d'un excès de liquide amniotique. Ils peuvent être le résultat de malformations du tractus gastro-intestinal, de maladies neurologiques ou neuromusculaires.

En outre, les troubles résultants tels que les trisomies et les saignements dans le cerveau de l'enfant sont d'autres causes possibles d'une quantité de liquide amniotique supérieure à la moyenne.

Maladies maternelles

Dans une certaine mesure, le liquide amniotique utilisé peut également être éliminé via le placenta. La faiblesse placentaire est donc une autre cause possible de polyhydramnios. De plus, les infections (telles que la toxoplasmose), le diabète gestationnel, une tumeur placentaire et les grossesses multiples peuvent provoquer une trop grande quantité de liquide amniotique.

Grossesse multiple

Dans les grossesses multiples identiques avec des sacs amniotiques séparés, le syndrome dit transfusionnel peut rarement survenir : Étant donné que les multiples divisent le placenta et que les cordons ombilicaux sont reliés par des vaisseaux, un déséquilibre dans la distribution du liquide amniotique peut se produire : trop peu de liquide amniotique dans un enfant, trop de liquide amniotique chez l'autre .

Comment le médecin reconnaît-il l'hydramnios?

Le médecin détecte généralement des quantités inhabituellement élevées de liquide amniotique lors de l'examen échographique de routine. Les valeurs suivantes issues de différentes mesures l'aident alors à confirmer ses soupçons :

  • Indice de liquide amniotique (valeurs supérieures à 20 centimètres)
  • Réservoir de liquide amniotique le plus profond (valeurs supérieures à huit centimètres)
  • Réservoir de liquide amniotique à deux diamètres (valeurs supérieures à 50 centimètres carrés)

Comment les femmes enceintes remarquent-elles le polyhydramnios?

Si les signes suivants apparaissent très intensément en quelques jours et avant la 37e semaine de grossesse, les femmes enceintes doivent impérativement penser à l'hydramnios :

  • tension abdominale sévère
  • Douleurs de l'accouchement
  • douleur pelvienne persistante
  • Tirer dans le bas-ventre
  • Difficulté à respirer
  • vertiges

En cas de telles plaintes, les femmes enceintes doivent immédiatement consulter le médecin traitant ou la maternité, si nécessaire avec l'aide d'une ambulance !

Complications de l'hydramnios

On sait qu'un excès de liquide amniotique peut entraîner diverses maladies ou complications : hypertension artérielle, infections des voies urinaires, accouchement prématuré et césarienne ont été décrits pour la mère, par exemple. Mais l'enfant peut aussi être lésé par l'hydramnios : Un faible poids à la naissance jusqu'à et y compris la mort du nourrisson sont des conséquences possibles de l'hydramnios.

Traitement médical

Le traitement de l'hydramnios dépend de sa gravité (légère à grave), de ses causes et de la santé de l'enfant et de la mère. Il existe différentes méthodes de traitement à la disposition du médecin qui peuvent bien éviter les dangers possibles. Une première mesure peut être la ponction du sac amniotique et l'élimination du liquide amniotique. Le traitement médicamenteux des maladies maternelles ou infantiles ou le déclenchement de l'accouchement sont d'autres options pour traiter l'hydramnios.

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