Chéloïde

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Une chéloïde est une cicatrice qui se développe au-delà de la zone de la cicatrice et s'élève parfois considérablement au-dessus de la peau saine environnante. Ces excroissances de cicatrices sont bénignes. Cependant, leur apparence frappante peut être psychologiquement stressante pour les personnes touchées. Des restrictions fonctionnelles sont également possibles, par exemple avec des chéloïdes près des articulations. Lisez ici comment une cicatrice chéloïde se développe et ressemble et comment elle peut être traitée.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par ex.dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité de travail. L91

Bref aperçu

• Qu'est-ce qu'une chéloïde ? Une chéloïde est une cicatrice bénigne et proliférante. Il s'élève comme une tumeur sur la peau saine environnante et traverse la zone de la cicatrice.
• Symptômes : les chéloïdes peuvent provoquer des démangeaisons et être sensibles au toucher et à la pression. Parfois, une douleur spontanée survient. Des restrictions fonctionnelles (par exemple la mobilité) sont également possibles.
• Traitement : diverses méthodes, par exemple traitement au silicone, injections de cortisone, congélation, traitement au laser, chirurgie
• Prévention : Evitez les tensions dans le tissu cicatriciel, massez la cicatrice régulièrement, ne l'exposez pas au soleil direct ; s'il y a une tendance à la formation de chéloïdes, évitez le perçage des oreilles ou le perçage

Qu'est-ce qu'une cicatrice chéloïde ?

Les chéloïdes sont des cicatrices dont les tissus se développent de manière excessive et peuvent s'élever jusqu'à un demi-centimètre (parfois même plus) au-dessus de la peau saine environnante. Contrairement aux cicatrices hypertrophiques, dans lesquelles la croissance cellulaire excessive est limitée à la zone de la cicatrice, une chéloïde prolifère au-delà. Cette croissance de cicatrice peut continuer à croître au fil des ans. De retour, une chéloïde ne se reforme pas toute seule.

Une cicatrice chéloïde se développe généralement dans les mois qui suivent une lésion cutanée (par exemple, chirurgie, acné) ou une inflammation chronique. La croissance des cicatrices se produit plus rarement spontanément, par exemple après des piqûres d'insectes, un perçage du lobe de l'oreille ou d'autres mini-traumatismes.

La chéloïde est une tumeur cicatricielle bénigne, contrairement au cancer cicatriciel. Il s'agit d'une forme rare et agressive de cancer de la peau qui peut se développer à la suite d'une irritation constante de la peau (par exemple, une friction) causée par une cicatrice mal cicatrisante (cicatrice instable), une fistule ou un ulcère.

Chéloïde : causes et facteurs de risque

Une prédisposition génétique semble être impliquée dans le développement des chéloïdes. La croissance bénigne de la cicatrice peut survenir dans les familles. Les chéloïdes cicatriciels surviennent particulièrement souvent sur une peau à pigmentation foncée. Les jeunes (au début de la vingtaine) semblent également développer des chéloïdes plus souvent en moyenne que les personnes plus âgées.

Chéloïde : symptômes

Une chéloïde est initialement de couleur rougeâtre ou rouge brunâtre, puis blanc-rougeâtre ou rose. La peau de couverture est lisse, la croissance varie en épaisseur et en forme de plaque ou de nœud. Il se sépare clairement de son environnement sain et peut croître rapidement.

Les chéloïdes ne font généralement pas mal. Cependant, une douleur spontanée peut survenir. De plus, les chéloïdes peuvent être sensibles au toucher ou à la pression et aux démangeaisons. Selon leur position, les grosses chéloïdes peuvent également restreindre la mobilité, par exemple lorsqu'elles sont assises près des articulations.

Souvent, les chéloïdes se développent dans la région des épaules, sur la poitrine, le dos ou les lobes des oreilles. Les personnes touchées trouvent souvent les excroissances cicatricielles moins stressantes sur le plan esthétique et psychologique.

Chéloïde : traitement

Un traitement chéloïde peut être utile si la croissance cicatricielle pose un problème esthétique pour la personne concernée. Des symptômes (comme des démangeaisons) ou des restrictions fonctionnelles (mobilité limitée) peuvent également nécessiter d'éliminer au mieux une chéloïde.

Un traitement n'est pas toujours couronné de succès, les chéloïdes ne répondent souvent pas bien et ne peuvent être que légèrement aplaties, mais ne disparaissent pas complètement. De plus, la thérapie peut être très fastidieuse.

Il existe plusieurs méthodes de traitement des chéloïdes. Lequel de ceux-ci peut être pris en compte dans des cas individuels dépend de divers facteurs tels que:

• Âge du patient
• Type de peau
• Partie du corps où se trouve la chéloïde
• L'étendue de la croissance de la cicatrice

Le traitement des chéloïdes est généralement plus efficace lorsque différentes méthodes thérapeutiques sont combinées. Voici un aperçu des différentes méthodes :

Traitement silicone

Le silicone est appliqué sur la croissance de la cicatrice, par exemple sous forme de tampons minces, de feuilles ou de gel, généralement pendant 12 à 24 heures par jour pendant trois à six mois. Le fonctionnement exact du silicone n'a pas encore été clarifié. Cependant, les experts soupçonnent que la teneur en humidité de la peau s'améliore sous le silicone. Cela devrait réduire l'épaisseur des cicatrices et des démangeaisons.

Le traitement silicone d'une cicatrice peut également être réalisé à titre préventif, par exemple après une opération ou chez des personnes connues pour être sujettes à la formation de chéloïdes.

Injections de glucocorticoïdes

Les glucocorticoïdes synthétiques (familièrement "cortisone") inhibent la formation de nouveau tissu conjonctif. Le médecin l'injecte directement dans le tissu cicatriciel. Si nécessaire, l'injection est répétée toutes les trois à quatre semaines. Le plus souvent, le glucocorticoïde triamcinolone (TAC) est utilisé pour éliminer une chéloïde.

La méthode est douloureuse et prend plusieurs mois. Mais c'est relativement efficace.

Pour un meilleur résultat thérapeutique, les experts recommandent de combiner les injections de glucocorticoïdes avec la cryochirurgie (voir ci-dessous).

Congélation (cryochirurgie)

Une chéloïde peut également être enlevée par congélation. Pour ce faire, de l'azote liquide est introduit dans le tissu cicatriciel. En conséquence, le tissu gèle de l'intérieur et la cicatrice rétrécit. Pour un résultat optimal, cependant, la congélation doit généralement être répétée à des intervalles de plusieurs semaines.

La cryochirurgie est souvent associée à des injections de glucocorticoïdes. Le glaçage ne peut également être effectué que brièvement et dans le but de rendre l'injection ultérieure dans le tissu cicatriciel moins douloureuse.

Traitement sous pression

Une pression locale sur la zone de la cicatrice peut réduire le flux sanguin vers le tissu cicatriciel, accélérer la maturation du collagène et ainsi aplatir la cicatrice. pression locale sur la cicatrice. Pour ce traitement par pression, on utilise généralement un tissu élastique (par exemple un bandage de compression, un bas, une combinaison), parfois aussi des masques en plastique transparent ou des boutons-pression spéciaux. Le traitement dure de six mois à deux ans.

Traitement au laser

Dans le traitement au laser ablatif, le médecin essaie d'utiliser un faisceau laser à haute énergie pour éliminer les tissus envahis couche par couche, éliminant ainsi la chéloïde. Cette méthode ne peut être envisagée que dans des cas très spécifiques de chéloïdes car le risque de rechute est ici très élevé.

Dans un traitement au laser non ablatif, par exemple, un laser à colorant est utilisé pour réduire le flux sanguin pathologiquement augmenté dans le tissu cicatriciel. De cette façon, par exemple, une rougeur sévère de la cicatrice peut être réduite.

radiothérapie

Le médecin dirige le rayonnement ionisant sur la chéloïde. Cela devrait inhiber la formation de nouvelles cellules. Dans le cas des chéloïdes, la radiothérapie n'est recommandée qu'en complément (adjuvant) d'autres méthodes de traitement. Par exemple, cela peut être fait après une chirurgie chéloïde pour réduire le risque de rechute.

Extrait d'oignon

L'extrait d'oignon (Extractum cepae) a des effets anti-inflammatoires et germicides (bactéricides) et empêche la maturation des fibroblastes - les cellules qui composent le tissu conjonctif. Pour cette raison, les préparations d'extrait d'oignon qui doivent être appliquées à l'extérieur (telles qu'une crème) sont utilisées, entre autres, pour empêcher la formation de nouvelles chéloïdes après l'ablation chirurgicale d'une croissance cicatricielle. A cet effet, la préparation doit être utilisée régulièrement pendant plusieurs semaines à plusieurs mois.

5-fluorouracile

Le 5-fluorouracile (5-FU) est un principe actif qui, comme l'extrait d'oignon, inhibe la maturation des fibroblastes. Il est en fait approuvé pour le traitement du cancer. En dehors de cette approbation ("hors étiquette"), il est également utilisé pour le traitement des chéloïdes résistantes à la thérapie - c'est-à-dire des excroissances cicatricielles là où d'autres méthodes thérapeutiques ne fonctionnent pas. Pour ce faire, le 5-FU est injecté directement dans le tissu cicatriciel. Le tout est généralement combiné avec d'autres méthodes de thérapie.

Parfois, la bléomycine, un agent tueur de cellules, est injecté dans le tissu cicatriciel au lieu du 5-fluorouracile (en particulier chez les patients à peau foncée). En Allemagne, cependant, cela est extrêmement rare. Comme le 5-fluorouracile, Bleomycon n'est pas approuvé pour le traitement des chéloïdes.

opération

Si les mesures thérapeutiques conservatrices (telles que les injections de corticostéroïdes, la cryochirurgie) échouent, une chéloïde peut éventuellement être enlevée chirurgicalement ou réduite en taille. L'objectif principal est d'éliminer les problèmes existants causés par la croissance de la cicatrice, tels que la douleur intense ou la mobilité réduite. Une chéloïde ne peut pas être retirée définitivement en la découpant : le risque de formation d'une nouvelle chéloïde au niveau de la cicatrice chirurgicale est très élevé.

De meilleurs résultats peuvent généralement être obtenus si l'opération est associée à d'autres méthodes thérapeutiques (par exemple, traitement par pression, radiothérapie). Par conséquent, la chirurgie n'est pas recommandée comme une forme de traitement pour les chéloïdes.

Chéloïde : prévention

Afin d'éviter le développement de chéloïdes en premier lieu, les médecins doivent s'assurer lors d'une opération que la plaie est suturée de manière à ce qu'il y ait le moins de tension possible. De plus, après l'opération, des tentatives peuvent être faites pour empêcher la formation (renouvelée) de chéloïdes au moyen d'un traitement au silicone ou d'un traitement par pression.

Une cicatrice fraîche doit être protégée de la lumière directe du soleil et du froid extrême et bien soignée. Toute personne connue pour avoir tendance à la formation de chéloïdes ne doit pas se faire percer les oreilles et doit également éviter les piercings.

Mots Clés:  valeurs de laboratoire nourriture désir d'avoir des enfants