La médecine palliative - qu'est-ce que c'est ?
Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.
Plus de messages par Christiane Fux Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Dire adieu à la vie est difficile. La médecine palliative vise à faciliter la vie des personnes atteintes de maladies incurables. L'objectif n'est pas de donner à la vie plus de jours, mais plus de vie dans les jours.
La médecine palliative commence au plus tard lorsque les possibilités médicales de guérir une maladie sont épuisées et que l'espérance de vie est limitée. L'objectif le plus important des soins palliatifs est de soulager les symptômes et d'obtenir la meilleure qualité de vie possible pour le patient. Cela inclut également, en consultation avec le patient, le renoncement à une thérapie pouvant prolonger la vie si celle-ci s'accompagnait de souffrances disproportionnées. Penser palliatif signifie fondamentalement affirmer la vie tout en acceptant la mort comme un processus naturel.
Que veut dire « palliatif » ? Le terme médecine palliative vient du mot latin « palliare », qui signifie « envelopper d'un manteau ». Il vise ainsi la pensée protectrice et bienveillante dont découle la médecine palliative.
Plus que des soins terminaux
La médecine palliative ne se limite pas à la dernière phase de la vie. Même si une personne gravement malade peut encore vivre des années, les principes palliatifs peuvent l'aider à avoir une meilleure qualité de vie et le moins de douleur et d'anxiété possible dès le diagnostic. Dans de nombreux cas, cependant, il est également possible d'utiliser des approches palliatives pour accompagner une thérapie visant à la guérison.
Soulager et accompagner la douleur
Une partie essentielle de la médecine palliative est le meilleur soulagement possible des troubles physiques - par exemple grâce à une thérapie sophistiquée contre la douleur et le soulagement des nausées ou de l'essoufflement. À cet égard, les soins palliatifs ont fait des progrès importants au cours des dernières années.
Le soutien psychosocial et souvent aussi spirituel dans le contexte de la médecine palliative est tout aussi important que les soins physiques. Ici, les soignants aident le patient à accepter l'inévitable, à faire la paix avec son propre destin et à maîtriser la peur de la douleur et de la mort.
La médecine palliative est toujours un travail d'équipe. Médecins, personnels soignants, assistants sociaux, psychologues, kinésithérapeutes et pasteurs travaillent ensemble pour une prise en charge globale des malades. Ils sont souvent soutenus par des bénévoles spécialement formés aux soins terminaux.
Les inquiétudes des patients vis-à-vis de leurs proches ont aussi leur place dans les soins palliatifs. Par exemple, comment la famille s'en sort sans eux - psychologiquement, mais peut-être aussi financièrement. Ici, des offres d'aide spécifiques peuvent soulager le patient et ses proches.
La médecine palliative aide les patients à vivre leur vie aussi activement que possible jusqu'à leur mort. Dans un sens plus large, la médecine palliative signifie également permettre des expériences positives. Il suffit de regarder le ciel. Sentez le soleil et le vent sur votre peau. Écoutez un morceau de musique bien-aimé. Câlin avec le chat. Dire au revoir à un être cher.
Les proches en médecine palliative
Les proches bénéficient également d'un soutien palliatif. En fin de compte, cela aide également le patient - la stabilité psychologique des proches et la façon dont ils traitent le patient sont importantes pour son bien-être. La médecine palliative accompagne les proches pendant la maladie du patient, pendant la phase mourante et pendant la période de deuil. Idéalement, on réussit à accepter la mort comme un processus naturel et une partie de la vie.
Soins en phase de mort
Lorsque la mort devient prévisible, il appartient à la médecine palliative de permettre au patient de mourir sereinement dans la dignité. Même dans la dernière phase de la vie, il est important de contrôler les symptômes et de réduire au maximum la souffrance.
Et bien sûr, les soins palliatifs, c'est aussi apporter un soutien affectif aux proches dans la phase des adieux. Pour eux, il est important, par exemple, d'être préparé aux changements qui peuvent survenir dans le processus de la mort.
Médecine palliative hospitalière
Dans les hospices et dans les services de soins palliatifs des hôpitaux, les personnes atteintes d'une maladie avancée limitant l'espérance de vie reçoivent des soins hospitaliers. L'objectif est de mettre les patients entre les mains de soignants connaissant les standards actuels de la médecine palliative. Dans certaines cliniques, des services dits de consultation ont également été mis en place pour fournir des soins palliatifs aux malades dans les services respectifs. Dans de nombreux cas, il est possible de stabiliser le patient à un point tel qu'il puisse à nouveau être traité en ambulatoire. Si cela n'est pas possible, des soins terminaux seront également prodigués à la clinique.
Médecine palliative ambulatoire
La plupart des gens veulent pouvoir mourir dans un environnement familier et avec leurs proches. Ceci est rendu possible dans le cadre de la médecine palliative ambulatoire. En règle générale, les médecins résidents, les services de soins infirmiers ambulatoires et les aides bénévoles s'occupent des patients. Souvent, cela est même possible si les patients nécessitent des soins particulièrement étendus et intensifs. Dans les soins palliatifs ambulatoires dits spécialisés (SAPV), médecins et services infirmiers travaillent ensemble au sein d'une équipe de soins palliatifs (PCT). Ils sont spécialement formés aux soins palliatifs et coordonnent les traitements 24 heures sur 24. De cette façon, la douleur et les symptômes stressants peuvent être contrôlés même dans les cas les plus complexes.
Développement de la médecine palliative
La médecine palliative est une discipline relativement jeune. Une "cura palliativa" est signalée dès le XVIe siècle. Vers 1800, le terme « cure palliative » était utilisé familièrement. Au XIXe siècle, les premiers établissements hospitaliers de type hospice ont été créés dans certaines villes européennes pour soigner les mourants. Les premiers représentants importants des soins palliatifs modernes ont été la psychiatre Elisabeth Kübler-Ross, qui a examiné le processus de la mort psychologiquement, l'infirmière Cecily Saunders, qui a fondé un hospice de mort à Londres dans les années 1960, et Balfour Mount, qui a géré un service de médecine palliative. dans les années 1970 établi à Montréal.
Les soins palliatifs en Allemagne aujourd'hui
La médecine palliative en Allemagne s'est considérablement développée ces dernières années. Cependant, l'offre n'est pas encore complète. En moyenne, il y a actuellement (dans les hospices et les services de soins palliatifs) environ 40 lits par million d'habitants disponibles en Allemagne. Les experts estiment qu'au moins 50 lits sont nécessaires par million d'habitants. Des études internationales supposent même un besoin palliatif de 80 à 100 lits. Les petits hôpitaux, en particulier, n'ont souvent pas encore d'unités de soins palliatifs.
Il existe également des lacunes dans les soins palliatifs ambulatoires, notamment dans le domaine des soins palliatifs ambulatoires spécialisés. L'approvisionnement diffère également d'un État à l'autre et est problématique dans les régions rurales.
Le projet de loi de renforcement des hospices et des soins palliatifs, voté par le parlement à une large majorité début novembre 2015, en tient compte. Les soins ambulatoires et hospitaliers pour les personnes gravement malades et les mourants doivent être étendus à tous les niveaux.
Pour cette raison, la dernière phase de la vie est toujours associée à des souffrances inutiles pour beaucoup trop de personnes en Allemagne. Et comme les gens vieillissent et que le nombre de cas de cancer augmente, par exemple, encore plus de lits pour la médecine palliative seront nécessaires à l'avenir.
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