oubli

et Carola Felchner, journaliste scientifique

Ingrid Müller est chimiste et journaliste médicale. Elle a été rédactrice en chef de pendant douze ans. Depuis mars 2014, elle travaille comme journaliste indépendante et auteure pour Focus Gesundheit, le portail de la santé ellviva.de, la maison d'édition living crossmedia et la chaîne de santé de rtv.de.

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Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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L'oubli n'est pas rare : il est facile d'oublier le nom d'un ami ou d'oublier le lait en faisant ses courses. Les échecs de mémoire individuels ne sont pas encore un signe de maladie. Même dans la vieillesse, l'oubli ne doit pas nécessairement indiquer la démence. Il peut également y avoir d'autres raisons pour lesquelles le contenu de la mémoire ne peut pas être appelé. En savoir plus sur les causes de l'oubli et ce que vous pouvez faire contre les trous de mémoire ici.

Bref aperçu

• L'oubli signifie-t-il démence ? Non, un certain niveau d'oubli est normal. Seule une diminution notable et continue de la mémoire peut être un signal d'alarme pour un trouble de la mémoire grave comme la démence.
• À quel point l'oubli est-il normal ? Il n'y a pas de valeur guide générale ici. Si vous oubliez quelque chose de temps en temps, vous n'avez généralement pas à vous inquiéter. Si les trous de mémoire s'accumulent et/ou d'autres symptômes apparaissent (égarement d'objets, perte d'orientation, etc.), vous devriez cependant consulter un médecin.
• Causes d'oubli : Stress, épuisement, certains médicaments, abus d'alcool, démence (comme la maladie d'Alzheimer), méningite, épilepsie, apnée du sommeil, insuffisance rénale ou hépatique, insuffisance cardiaque, maladie de la thyroïde, anémie, troubles mentaux
• L'oubli, que faire ? En cas d'oubli et de prévention, l'entraînement de la mémoire, des loisirs stimulants, une alimentation saine, une activité physique régulière et la relaxation sont recommandés.
• C'est ce que fait le médecin en cas d'oubli : Faire des tests pour en élucider précisément la cause, puis mettre en place un traitement adapté (par exemple avec des médicaments).

À quel point l'oubli est-il normal ?

Beaucoup de gens associent immédiatement l'oubli au diagnostic de « Alzheimer » ou de « démence » en général. Mais c'est faux - tous ceux qui oublient ne sont pas aussi déments ou malades. Tout le monde oublie quelque chose de temps en temps - les jeunes comme les plus âgés. Ce n'est pas une faiblesse, mais un mécanisme nécessaire du cerveau pour se protéger de la surstimulation. Un certain « faux » est donc normal, tant qu'il est maintenu avec modération et non intensifié.

Il est également normal d'être plus oublieux dans la vieillesse ou d'être incapable de se souvenir de certaines choses (exactement). Car au fil des années, les processus par lesquels le cerveau stocke et récupère les informations de la mémoire ralentissent également. Les cellules transmettent alors les informations plus lentement et la mémoire se détériore. Cela signifie : même chez les personnes âgées, l'oubli ne doit pas nécessairement indiquer une démence (comme la maladie d'Alzheimer). Chez les personnes âgées en particulier, par exemple, un manque de liquides est souvent le déclencheur de l'oubli. Même avec le stress et l'épuisement, votre mémoire peut vous laisser tomber.

Cependant, de tels trous de mémoire ou même confusion ne devraient pas augmenter sensiblement. Si cela se produit, cela peut indiquer une réduction des performances de la mémoire qui va au-delà de l'oubli "inoffensif". Les raisons possibles à cela sont un débit sanguin cérébral insuffisant en raison d'artères "calcifiées", la dépression, les troubles anxieux, l'abus d'alcool - ou même la démence.

Quand l'oubli devient-il pathologique ?

Il est difficile de dire quand l'oubli ira au-delà des normes normales. Certaines personnes pensent qu'elles sont oublieuses si elles oublient le code PIN de leur carte de débit. D'autres ne s'inquiètent pas même s'ils égarent quelque chose tous les deux jours. « Normal » est donc difficile à définir avec précision.

Fondamentalement, cependant, on peut dire: des changements dans les performances de la mémoire qui durent plus de six mois et sont également perceptibles par des tiers peuvent être des signaux d'avertissement qui doivent être clarifiés par un médecin. De tels changements peuvent être, par exemple :

• Vous oubliez souvent des rendez-vous, des noms, des mots de passe, etc.
• Très souvent, les mots et les concepts de tous les jours ne vous viennent plus à l'esprit.
• Parfois, vous avez le sentiment de ne pas être familier avec les endroits que vous connaissez.
• Ils égarent souvent des objets (clés, lunettes, chaussons, télécommande, etc.).
• Des actions réellement familières telles que repasser ou changer une ampoule sont difficiles pour vous.

Les sonnettes d'alarme doivent sonner car elles peuvent être le signe d'un trouble avancé de la mémoire :

• Poser à plusieurs reprises la même question, bien que la personne en question ait déjà reçu la réponse (plusieurs fois).
• Raconter à plusieurs reprises la même histoire dans un court laps de temps (par exemple une heure) et à la même personne
• Problèmes avec les activités et les mouvements quotidiens (par exemple, cuisiner des aliments mais oublier de les apporter à table)
• Difficulté à se souvenir d'événements qui se sont produits il y a quelques minutes seulement
• non seulement oublier des détails ou certains faits, mais des événements entiers

• Problèmes d'orientation, même dans un environnement familier
• peu d'entraînement, retrait social

Oubli : causes et maladies possibles

Les difficultés de concentration et l'oubli peuvent avoir plusieurs raisons. Les plus importants sont :

démence

La démence est un terme générique pour diverses maladies, qui altèrent toutes les performances mentales et la capacité de penser. Les personnes affectées ont des difficultés à absorber et à reproduire de nouvelles choses. L'orientation ainsi que la parole et le calcul sont également altérées. En fin de compte, toute votre personnalité change également.

Formes ou causes importantes de démence :

• Alzheimer : La forme la plus courante de démence est la maladie d'Alzheimer. Chez les personnes touchées, les cellules du cerveau périssent progressivement - on ne sait pas exactement pourquoi. Ce qui est certain, c'est qu'il y a un manque d'acétylcholine (un neurotransmetteur) dans le cerveau des personnes atteintes. De plus, des dépôts de protéines se forment dans le cerveau, ce qui pourrait être responsable de la mort cellulaire.
• Démence vasculaire : La démence vasculaire est le deuxième type de démence le plus courant. Il est basé sur des troubles circulatoires dans le cerveau. Les petits coups en sont responsables. La mémoire peut être conservée beaucoup plus longtemps dans la démence vasculaire que dans la maladie d'Alzheimer - l'oubli ne survient donc que plus tard au cours de la maladie.
• Démence à corps de Lewy : Dans la démence à corps de Lewy, des dépôts de protéines se forment dans le cerveau, comme dans la maladie d'Alzheimer. Par conséquent, les deux formes de démence présentent des symptômes similaires. Cependant, des hallucinations visuelles et de fortes fluctuations des performances mentales et de la vigilance au cours de la journée sont typiques de la démence à corps de Lewy.
• Démence frontotemporale : chez les personnes atteintes de démence frontotemporale (DFT), c'est principalement la personnalité et le comportement interpersonnel qui changent - les personnes touchées se comportent de manière ostensible et asociale. Votre mémoire, en revanche, est conservée longtemps. Dans la DFT, les cellules nerveuses meurent principalement dans les lobes frontaux et temporaux du cerveau.
• Maladie de Creutzfeldt-Jacob : La maladie de Creutzfeldt-Jacob se manifeste par une démence à évolution rapide - avec des troubles de l'attention, de la mémoire, de la concentration et de la mémoire. En plus de la démence, il existe des troubles moteurs (tels que des contractions musculaires). La cause est le dépôt de fragments de protéines atypiques (prions) dans le cerveau.
• Veitstanz : C'est l'ancien nom de la maladie nerveuse héréditaire, la maladie de Huntington. En plus d'autres symptômes, les personnes touchées développent également une démence progressive.
• Maladie de Parkinson : environ un tiers de toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (paralysie) développent également une démence au cours de l'évolution ultérieure de la maladie. Les médecins parlent ici de démence de Parkinson.
• VIH/SIDA : Si la maladie du VIH est avancée, le cerveau peut également être affecté. Le résultat est ce qu'on appelle l'encéphalopathie du VIH, qui est associée à des symptômes de démence (démence à VIH ou démence du SIDA).

Autres maladies

L'oubli peut aussi être lié à d'autres maladies. Les exemples sont :

• Méningite (méningite) : oubli, manque de concentration, confusion et somnolence pouvant aller jusqu'au coma (rarement) peuvent survenir ici. Les causes les plus courantes sont les bactéries ou les virus.
• Inflammation du cerveau (encéphalite) : les personnes atteintes de méningite peuvent également développer une encéphalite dans certains cas. Les symptômes comprennent une altération de la conscience, des oublis ou de la confusion.
• Apnée du sommeil : les personnes souffrant d'apnée du sommeil subissent des pauses respiratoires répétées pendant le sommeil. Le repos nocturne est considérablement altéré. Les conséquences fréquentes sont la fatigue, l'oubli et une mauvaise concentration pendant la journée.
• Syndrome de fatigue chronique (SFC) : Également appelé syndrome de fatigue chronique. Typique de la maladie est un épuisement mental (et physique) sévère avec un manque de concentration, des pertes de mémoire ou de l'irritabilité.
• Troubles de la thyroïde : l'hyperactivité (hypertyhréose) et l'hypothyroïdie peuvent être associées à des oublis, des difficultés d'orientation et des problèmes de mémoire.
• Insuffisance rénale aiguë : Elle peut se manifester par des troubles de la mémoire, une mauvaise concentration et des oublis, entre autres. Il en va de même pour l'insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique).
• Insuffisance hépatique : L'insuffisance hépatique (par exemple à la suite d'une cirrhose ou d'une hépatite) peut endommager le cerveau. Les symptômes sont l'oubli, une mauvaise concentration et même une perte de conscience (coma hépatique).
• Insuffisance cardiaque grave : de nombreuses personnes souffrant d'insuffisance cardiaque grave ont des oublis, des problèmes de mémoire et des problèmes de réflexion.
• Anémie prononcée : L'anémie, principalement causée par une carence en fer (anémie ferriprive), peut limiter les performances mentales. L'oubli et les problèmes de mémoire sont quelques-uns des signes possibles. L'anémie par carence en vitamine B12 peut également déclencher des oublis, une mauvaise concentration et de la fatigue.
• Épilepsie : Non seulement les convulsions typiques, mais aussi un manque de concentration, des oublis et des difficultés de perception peuvent survenir en relation avec l'épilepsie.
• Traumatisme cérébral : Les lésions cérébrales traumatiques peuvent endommager les cellules nerveuses, ce qui peut altérer les performances mentales.

Les troubles mentaux

La dépression peut également affecter la mémoire : entre autres, elle peut entraîner une perte de performance mentale, des oublis, une mauvaise concentration et des problèmes de mémoire.

Les troubles anxieux peuvent également affecter le cerveau et déclencher l'oubli - peut-être aussi en raison de certains médicaments qui sont pris contre la peur pathologique.

Autres causes d'oubli

Il existe d'autres facteurs qui peuvent affecter négativement la mémoire. Certains d'entre eux sont:

• L'abus d'alcool
• Thérapies anticancéreuses, en particulier la chimiothérapie (appelée « chemobrain »)
• divers médicaments (par exemple des sédatifs)
• stress
• les troubles du sommeil
• Lassitude, épuisement
• Manque de liquide et de nourriture (surtout chez les personnes âgées)

Oubli : que pouvez-vous faire vous-même ?

Vous pouvez éviter les oublis en maintenant un mode de vie aussi sain que possible. Ceux-ci inclus:

• Manger une alimentation équilibrée.
• Assurez-vous de faire de l'exercice régulièrement.
• Ne buvez pas trop ou trop souvent d'alcool. Mieux encore : s'en passer complètement !
• Détendez-vous régulièrement, surtout si vous êtes stressé ou si vous avez du mal à dormir. Les techniques de relaxation telles que le yoga, l'entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive selon Jacobson sont utiles.
• Exercez votre cerveau régulièrement. Trouvez des passe-temps qui vous mettent au défi mentalement (par exemple, lire, jouer d'un instrument de musique ou jouer aux échecs).
• Rencontrer des amis! Le contact social avec d'autres personnes semble également être bon pour le cerveau.

Entraînement de la mémoire

Une personne possède environ 100 milliards de cellules nerveuses, dont seule une petite fraction est utilisée. Cependant, ceux qui n'utilisent pas régulièrement leurs cellules grises risquent de les dépérir et de perdre en performance. Des oublis ou une mauvaise concentration peuvent en résulter. Avec l'âge, le nombre de cellules nerveuses diminue de toute façon sans aucune action !

Il n'a pas été prouvé que l'entraînement de la mémoire protège contre la démence, mais vos cellules grises sont toujours heureuses lorsqu'elles sont mises au défi. Avec un peu d'entraînement, vous pouvez augmenter rapidement et efficacement votre mémoire - la mémoire des nombres, des termes, des personnes ou des images peut être améliorée de cette manière.

Les personnes qui souffrent déjà de démence peuvent également bénéficier du jogging cérébral. Cependant, les formes normales d'entraînement de la mémoire sont moins adaptées aux personnes atteintes de démence. Parce que la démence prive les personnes touchées de la possibilité de mémoriser quelque chose, de développer et d'améliorer leur mémoire. Ici, il est plus utile que les patients activent leurs souvenirs stockés dans la mémoire à long terme.

Important : les exercices doivent être amusants pour les personnes concernées et leur donner un sentiment d'accomplissement ! Ceux-ci n'aident pas principalement contre l'oubli, mais renforcent l'estime de soi, qui peut souffrir de l'oubli !

Oubli : que fait le médecin ?

Si vous soupçonnez que votre oubli peut être dû à un trouble grave de la mémoire, divers examens et tests peuvent vous aider. Si la suspicion est confirmée, le médecin proposera un traitement approprié.

diagnostic

Tout d'abord, le médecin recueillera des informations sur vos antécédents médicaux au cours de la conversation (anamnèse). Les questions possibles sont par exemple :

• À quelle fréquence votre mémoire vous laisse-t-elle tomber ?
• Depuis quand l'oubli existe-t-il ?
• Avez-vous l'impression que votre oubli augmente ?
• Vous ne vous souvenez plus de choses qui ne vous posaient aucun problème ?
• Vous n'êtes plus en mesure d'exécuter correctement les flux de travail habituels ?
• Prenez-vous des médicaments? Si oui, laquelle ?

Tests de démence

Si le médecin soupçonne que vous pourriez développer une démence, des tests neuropsychologiques de démence peuvent vous aider. Lors de ces tests, le médecin observe, entre autres, à quel point vous êtes concentré sur certaines tâches et si vous avez des difficultés à vous concentrer.

Le test de la montre est particulièrement connu : le médecin vous présente un morceau de papier avec un cercle vide dessus. Dans ce cercle, vous devez ensuite entrer les chiffres d'une horloge et dessiner les aiguilles des heures et des minutes de manière à indiquer une heure précise. Les personnes atteintes de démence échouent souvent à le faire.

Enquêtes supplémentaires

Un examen physique est également effectué systématiquement, y compris des mesures de la pression artérielle. Afin d'en savoir plus sur l'état et les performances du système nerveux, le médecin testera entre autres les réflexes musculaires et pupillaires (dans le cadre d'un examen neurologique). D'autres examens dépendent en partie de ce que le médecin soupçonne d'être la cause des symptômes.

Les examens d'imagerie peuvent être particulièrement utiles : si la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (imagerie par résonance magnétique, IRM) peuvent être utilisées pour déterminer un rétrécissement du cerveau, cela suggère la démence comme cause de l'oubli. Si vous soupçonnez une maladie du foie ou une insuffisance rénale, le médecin fera entre autres une échographie abdominale.

Une mesure des courants cardiaques (ECG) fournit des informations sur le rythme cardiaque et la fréquence cardiaque. Ceci est important, par exemple, si une insuffisance cardiaque est suspectée. Une mesure des ondes cérébrales (EEG) permet une évaluation de l'activité cérébrale.

Un examen de l'eau nerveuse peut également être utile (diagnostic de l'alcool). Pour ce faire, le médecin prélève un échantillon du liquide nerveux du canal rachidien avec une fine aiguille creuse (ponction lombaire).

Si la maladie de Parkinson est suspectée, en plus des procédures mentionnées ci-dessus, le médecin effectue également un test L-Dopa et une forme spéciale de tomodensitométrie - Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT).

Le syndrome d'apnée du sommeil peut être diagnostiqué à l'aide d'examens médicaux du sommeil en laboratoire du sommeil.

Par exemple, des tests sanguins peuvent être utiles si vous soupçonnez une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale, une maladie de la thyroïde, une anémie ou un abus d'alcool et de drogues. Si le médecin soupçonne une insuffisance rénale, un test d'urine peut également aider. Une laparoscopie aidera à clarifier les maladies du foie suspectées.

Les tests psychologiques sont utilisés pour les troubles mentaux (dépression, troubles anxieux) comme cause d'oubli.

thérapie

Le traitement des troubles de la mémoire dépend de la cause.

Il n'y a pas de remède contre la démence, mais elle peut être bien traitée avec des médicaments qui la ralentissent. Ceux-ci incluent, par exemple, les soi-disant inhibiteurs de l'acétylcholinestérase. D'autres substances seraient capables d'améliorer les performances cérébrales des patients atteints de démence. Par exemple, il existe des preuves qu'un certain extrait de feuilles de ginkgo (EGb 761) a un effet positif sur la cognition des patients atteints de démence d'Alzheimer légère à modérée ou de démence vasculaire et de symptômes comportementaux non psychotiques.

Oubli : quand faut-il consulter un médecin ?

Vous avez oublié le lait en faisant vos courses ou vous avez encore égaré vos verres ? Vous n'avez pas à vous en soucier tout de suite. Tous les abandons mentaux ne signifient pas que vous devez consulter un médecin immédiatement. Il peut également y avoir des causes inoffensives telles que le stress, la fatigue, le manque de liquides ou des troubles du sommeil derrière l'oubli.

Cependant, si votre mémoire frappe fréquemment (voir les signes avant-coureurs et les alarmes énumérés ci-dessus), vous devriez consulter un médecin pour clarifier la cause de votre oubli. Les informations provenant de personnes proches de vous sont souvent utiles pour reconnaître l'apparition de la démence.

Cependant, il n'y a pas de déclaration générale quant au moment où vous devriez consulter un médecin si vous avez des oublis. Dans tous les cas, le premier point de contact doit être votre médecin de famille. Si nécessaire, il vous orientera vers un spécialiste (neurologue). Il existe également des heures de rappel spécialisées pour les personnes souffrant d'oubli (éventuellement pathologique).

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