Cancer du sein : chimiothérapie souvent inutile
Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.
Plus de messages par Christiane Fux Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Beaucoup plus de patientes atteintes d'un cancer du sein qu'on ne le pensait auparavant pourraient s'épargner une chimiothérapie. Pour beaucoup, un traitement agressif ne réduit pas le risque de récidive de la tumeur. Cela s'applique au moins aux femmes atteintes du type de cancer du sein le plus courant (récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatifs), à condition que le cancer soit découvert à un stade précoce.
Le facteur décisif pour le choix du traitement est l'agressivité des cellules tumorales. Ceci est examiné avec un test d'expression dit de 21 gènes. Cela mesure l'activité de 21 gènes dans la tumeur qui influencent la probabilité d'une rechute ou d'une métastase.
Qui peut se passer de chimiothérapie ?
En fonction de l'activité du gène, l'agressivité de la tumeur est alors classée sur une échelle de risque de 0 à 100. Si le score est supérieur à 25, la chimiothérapie est toujours recommandée. Si le score est inférieur à dix, cependant, la chimiothérapie ne réduit pas la probabilité que le cancer réapparaisse. Vous pouvez donc vous en passer la conscience tranquille. Mais qu'en est-il des femmes avec un score au milieu de 11 à 25 points ?
C'est exactement ce que les chercheurs ont examiné sur la base de 10 273 patientes atteintes d'un cancer du sein luminal n'ayant pas encore atteint les ganglions lymphatiques. Les femmes dans la fourchette de risque moyen de 11 à 25 ont reçu soit un traitement anti-hormonal seul, soit une chimiothérapie en plus. Dans l'ensemble, l'étude a suivi les participants sur une période de neuf ans.
Souvent aucun avantage supplémentaire de la chimiothérapie
Elle a montré que la chimiothérapie ne réduisait pas davantage la probabilité de récidive chez les femmes de plus de 50 ans. Cela s'appliquait également aux femmes plus jeunes avec un score de risque de 11 à 15. En revanche, chez les moins de 50 ans avec un score de 16 à 25, le risque de rechute augmentait légèrement si la chimiothérapie n'était pas utilisée.
"Avec le résultat de cette étude révolutionnaire, nous pouvons éviter en toute sécurité la chimiothérapie chez 70 pour cent des femmes atteintes de la forme la plus courante de cancer du sein", a déclaré le directeur de l'étude Albain. "Pour d'innombrables femmes et leurs médecins, les jours d'incertitude sont révolus."
Les récepteurs décident de l'agressivité
Le type de cancer auquel l'étude fait référence a deux propriétés particulières : Premièrement, il est positif pour les récepteurs hormonaux. Cela signifie que la tumeur se développe particulièrement rapidement sous l'influence des hormones sexuelles féminines œstrogène et progestérone. Ces hormones s'arriment à certains sites de liaison, les récepteurs hormonaux, de la cellule, qui transmettent alors un signal de croissance à l'intérieur de la cellule.
Une telle découverte est une bonne nouvelle. Parce qu'avec un traitement anti-hormonal, le risque de rechute pour le patient concerné peut être efficacement réduit.
HER2 négatif est une bonne nouvelle
De plus, cette forme de cancer du sein est HER2 négative. HER2 est également une protéine réceptrice des cellules tumorales. Il répond aux signaux de croissance. Il est défavorable pour le pronostic si une tumeur est équipée de nombreux récepteurs HER2, c'est-à-dire qu'elle est HER2-positive. Parce que les cellules tumorales à pointe HER2 réagissent fortement aux signaux de croissance, se divisent plus fréquemment et sont donc globalement plus agressives.
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