Association Gilchrist

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Le bandage Gilchrist, souvent aussi appelé bandage Gilchrist, est généralement appliqué après des blessures ou des opérations sur l'épaule ou le haut du bras. L'épaule et le bras sont soutenus et immobilisés en même temps. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur le pansement Gilchrist, quand il est mis et quels sont les risques.

Qu'est-ce qu'une association Gilchrist ?

L'association Gilchrist a été inventée il y a plus de 100 ans par le dermatologue américain Thomas C. Gilchrist. Ce bandage de soutien peut être mis en place après des blessures ou des opérations afin d'immobiliser l'épaule et le bras dans une certaine position (immobilisation) et de les soutenir en même temps.

Le haut du bras du côté blessé se trouve près du côté du haut du corps, le coude est plié à angle droit et l'avant-bras repose sur le devant du ventre. La façon la plus simple d'illustrer cette position est de laisser d'abord les deux bras pendre librement, puis de guider les doigts du côté blessé vers le coude opposé.

Une fois le bandage Gilchrist en place, le poids du bras est maintenu en place par une boucle qui pend autour du cou du patient. Le bras blessé est suspendu au niveau du poignet et du coude. La plupart des bandages Gilchrist de nos jours sont préfabriqués.

Quand mettre un pansement Gilchrist ?

Un pansement Gilchrist est souvent mis après les blessures suivantes :

• Luxation de l'épaule (luxation de l'épaule)
• Fracture de l'humérus près de l'épaule (fracture de l'humérus proximal ou fracture de la tête humérale)
• Fracture de la clavicule dans la zone externe (fracture latérale de la clavicule)
• Blessure à l'articulation de l'épaule (articulation acromio-claviculaire)
• Immobilisation après une endoscopie de l'articulation de l'épaule (arthroscopie)

La durée pendant laquelle un bandage Gilchrist doit être porté dépend du type de blessure ou de la chirurgie précédente. Le temps de port est généralement de deux à six semaines avec une restauration ciblée ultérieure de la mobilité, par exemple dans le cadre de la physiothérapie.

Une alternative moins fréquemment utilisée à l'Association Gilchrist est l'Association Desault. Il est un peu plus compliqué à enfiler, mais il fixe encore mieux le bras sur le haut du corps et peut être nécessaire pour les patients particulièrement agités.

Que faites-vous dans une association Gilchrist ?

Dans la plupart des cas, le bandage Gilchrist est déjà préfabriqué. Le médecin peut le fabriquer lui-même avec peu de matériel, pour cela il a besoin de ciseaux à pansement, d'un long morceau de pansement tubulaire, de quatre épingles à nourrice (ou d'un pansement adhésif) et éventuellement d'un coton.

Les étapes suivantes sont nécessaires :

• Mesurez le bandage du tuyau : Le tuyau est environ trois fois la distance entre la base du cou et le bout des doigts.
• Coupez le bandage tubulaire aux deux tiers (ne pas couper) et insérez le bras blessé dans l'extrémité la plus longue.
• L'aisselle peut être rembourrée si nécessaire (par exemple avec du coton).
• L'extrémité courte (un tiers du tube) est placée autour du cou et fixée au niveau du poignet du côté sain (au niveau du bandage du tube là-bas) avec deux épingles de sûreté.
• L'extrémité longue, qui pend encore au bras blessé, est passée autour du torse sur le dos, enroulée autour du haut du bras et la partie arrière est également fixée avec deux épingles de sûreté.
• Enfin, le bandage est incisé au niveau des doigts afin qu'ils soient exposés et puissent être déplacés.

Si un pansement préfabriqué Gilchrist est utilisé, le patient peut l'appliquer lui-même avec un peu de pratique - si cela fait mal de l'appliquer indépendamment, il est préférable de se faire aider.

Vous glissez d'abord votre bras dans l'extrémité la plus longue (en commençant par l'évidement au tiers de la longueur totale), passez la fine sangle sur votre cou et fixez d'abord la main du côté blessé avec du velcro. Dirigez ensuite l'extrémité longue avec le bras sain autour de l'arrière et vers l'avant entre le bras du côté blessé et le haut du corps. Après avoir bouclé le haut du bras, ramenez-le vers le côté sain à l'arrière puis fixez-le avec une fermeture velcro.

Quels sont les risques d'un pansement Gilchrist ?

L'utilisation d'un pansement Gilchrist est associée à des risques s'il n'est pas mis correctement ou s'il est porté trop court ou trop longtemps. Le médecin traitant donne des instructions précises sur la durée pendant laquelle il peut être porté et à quelles occasions (par exemple lors de la douche) il peut être temporairement retiré.

Un repos trop court peut retarder la guérison. Si le bandage Gilchrist est utilisé trop longtemps, l'articulation de l'épaule peut se raidir en raison d'une immobilisation excessive et la mobilité peut être restreinte, ce qui ne peut être restauré que difficilement par des exercices de physiothérapie.

Que dois-je considérer après avoir créé un pansement Gilchrist ?

Le bandage doit s'asseoir confortablement et ne doit pas se contracter. Le flux sanguin dans le bras jusqu'aux doigts ne doit pas être restreint et tous les doigts doivent pouvoir bouger librement.

Vous devez porter le pansement aussi longtemps que votre médecin vous l'a prescrit. Vous devez éviter de retirer le pansement pendant longtemps - le pansement peut généralement être ajusté pour qu'il s'adapte bien.

Si le pansement Gilchrist est porté pendant plusieurs semaines, il peut être judicieux de faire poser un deuxième pansement pour des raisons d'hygiène et d'utiliser les deux en alternance.

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