Gastroscopie
Valeria Dahm est rédactrice indépendante au service médical de Elle a étudié la médecine à l'Université technique de Munich. Il est particulièrement important pour elle de donner au lecteur curieux un aperçu du domaine passionnant de la médecine et en même temps de maintenir le contenu.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.En gastroscopie, une sonde flexible avec optique intégrée est utilisée pour examiner l'œsophage, l'estomac et la partie supérieure du duodénum. Dans le même temps, des échantillons de sécrétions et de tissus peuvent être prélevés et des interventions chirurgicales mineures sont possibles. Découvrez comment fonctionne une gastroscopie, quelles informations elle fournit et quels risques y sont associés !
Qu'est-ce qu'une gastroscopie ?
Le terme gastroscopie est composé des mots grecs pour « estomac » (gaster) et « regarder » (skopein). Cependant, l'estomac seul est rarement examiné lors de l'examen. L'œsophage et la partie supérieure du duodénum, qui se connecte à l'estomac, peuvent également être visualisés et traités dans le cadre de la gastroscopie. C'est pourquoi on l'appelle à juste titre une oesophago-gastro-duodénoscopie.
Le gastroscope est un tube mince avec une caméra vidéo à son extrémité. Il est inséré dans l'œsophage par la bouche et dans l'estomac. Pour que le médecin puisse bien voir et évaluer les structures, une source lumineuse, une prise d'air et souvent un dispositif de rinçage et d'aspiration sont également fixés. Des instruments spéciaux tels que des pinces ou des ciseaux peuvent également être introduits via un canal de travail afin que des interventions chirurgicales mineures soient possibles au cours de la même séance.
La gastroscopie peut être réalisée à la fois à l'hôpital et en ambulatoire dans un cabinet médical, car l'anesthésie générale n'est généralement pas nécessaire.
Quand faire une gastroscopie ?
La gastroscopie est utilisée à la fois pour le diagnostic et pour la thérapie dans la région gastro-intestinale.
Raisons diagnostiques
- Difficulté à avaler (dysphagie) et douleur à la déglutition
- nausées prolongées, vomissements et perte d'appétit
- Vomissements de sang (hématémèse)
- toux chronique (suspectée d'avoir des fistules, des protubérances ou un reflux acide de l'œsophage)
- perte de poids incertaine
- Inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite)
- Inflammation (œsophagite) et varices (varices œsophagiennes) de l'œsophage
- Tumeurs de l'estomac
- Ulcères dans le tube digestif
- Prélèvement d'échantillons de tissus (biopsies) à l'aide de forceps
- Des écouvillons de tissus sont prélevés à l'aide de petites brosses
Indications thérapeutiques
- Élimination des corps étrangers avalés
- Enlèvement de petites tumeurs (polypes)
- Arrêtez les saignements dans l'œsophage, l'estomac ou le duodénum
- Élargissement du rétrécissement de l'œsophage avec des tiges d'étirement flexibles (bougies) ou une thérapie au laser
Que faire avec une gastroscopie ?
Avant l'examen proprement dit, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux lors d'un entretien dit d'anamnèse et expliquera la préparation, les procédures anesthésiques possibles et les complications et les plaintes telles que des saignements ou des douleurs à l'estomac après une gastroscopie. Au cours de cette conversation, vous devez également informer votre médecin si vous prenez des anticoagulants, y compris des analgésiques tels que l'aspirine ou le diclofénac, ou si vous avez tendance à saigner. Un test sanguin fournit des informations sur la capacité du sang à coaguler.
Vous devez apparaître à jeun pour une gastroscopie, sinon le chyme pourrait bloquer la vue du médecin. De plus, il y aurait un risque que la bouillie puisse pénétrer dans la trachée en raison d'un réflexe nauséeux. De plus, les prothèses amovibles ne doivent pas être portées pendant la procédure. La gastroscopie étant quelque peu inconfortable, mais généralement indolore, une anesthésie locale de la gorge et un sédatif administré peu de temps avant sont généralement suffisants. L'anesthésie générale n'est requise ou demandée par le patient que dans de rares cas.
Se préparer à une gastroscopie
Vous pouvez lire les étapes de la préparation d'une gastroscopie et ce que vous devez considérer avant la procédure dans l'article Gastroscopie : Préparation.
Anesthésie pour la gastroscopie
Vous pouvez lire sur les types d'anesthésie qui sont possibles pour une gastroscopie dans l'article Gastroscopie : Anesthésie.
Pour l'examen, allongez-vous sur le côté gauche. Cela permet de trouver plus facilement le chemin à travers l'estomac avec le gastroscope et il est plus facile de voir. Le médecin place maintenant un anneau de dentition solide entre les rangées d'incisives pour éviter d'endommager accidentellement le gastroscope. Il insère ensuite soigneusement le gastroscope par la bouche et la gorge dans l'œsophage. Il inspecte soigneusement la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Lorsqu'il atteint l'estomac, il souffle un mélange air-gaz spécial dans l'estomac via la connexion d'air. En raison de l'expansion, les structures deviennent beaucoup plus visibles.
Si nécessaire, des instruments supplémentaires pour le prélèvement de tissus (biopsies) et les opérations mineures peuvent désormais être introduits via le canal opérateur. Les échantillons de tissus sont examinés, entre autres, à la recherche de signes d'intolérance au gluten (maladie cœliaque). Le saignement peut être arrêté dans le cadre d'une œsophago-gastro-duodénoscopie, par exemple à l'aide de petits clips, d'élastiques ou d'une injection de médicament hémostatique.
Enfin, le mélange air-gaz est aspiré, ce qui minimise également le risque de douleurs à l'estomac après la gastroscopie. Le médecin retirera le gastroscope et vous serez emmené en salle de réveil pour être surveillé.
Combien de temps dure une gastroscopie ?
La durée et le déroulement de la gastroscopie peuvent varier en fonction de la raison de la procédure. Une gastroscopie purement diagnostique peut être terminée au bout de quelques minutes, tandis que l'hémostase, le prélèvement d'échantillons de tissus ou des interventions chirurgicales mineures prolongent la durée de la gastroscopie en conséquence.
Un suivi plus long après la gastroscopie est particulièrement nécessaire si le saignement était à l'origine de la procédure, ou si des constrictions, par exemple dans l'œsophage, ont dû être supprimées au cours de la procédure.
Quels sont les risques d'une gastroscopie ?
L'œsophago-gastro-duodénoscopie diagnostique est une procédure très douce. La douleur après une gastroscopie est rare. Lorsqu'il est inséré, l'endoscope peut déclencher un réflexe nauséeux que de nombreuses personnes trouvent inconfortable. L'enrouement ou la difficulté à avaler sont parfois causés par une irritation du larynx. Cependant, le mal de gorge s'est rapidement amélioré. Les plaintes les plus courantes sont les flatulences, les éructations et une légère sensation de satiété, qui sont déclenchées par de petites quantités de gaz restantes.
Des complications graves surviennent rarement. Ceux-ci incluent des dommages aux dents, des blessures à la membrane muqueuse ou un perçage (perforation) de la paroi de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum avec le gastroscope. En termes de réflexion, des arythmies cardiaques peuvent également survenir temporairement.
A quoi dois-je faire attention après une gastroscopie ?
En raison de l'administration de sédatifs ou d'anesthésiques, vous resterez sous observation médicale pendant un certain temps. De plus, vous devez éviter de manger et de boire pendant quelques heures après la gastroscopie, car vous pourriez facilement vous étouffer en raison des réflexes de déglutition réduits (anesthésie locale).
Étant donné que vous ne pouvez généralement réagir que dans une mesure limitée en raison des effets secondaires des tranquillisants, vous ne pouvez pas participer activement à la circulation routière - ni en voiture, à pied ou à vélo (ou tout autre véhicule que vous auriez à conduire activement ). Vous pouvez demander à quelqu'un de venir vous chercher et de vous ramener à la maison, par exemple auprès d'un accompagnateur ou du service de taxi. Les activités potentiellement dangereuses sur les machines ou le travail sans arrêt ne sont généralement pas possibles dans de tels cas.
Votre médecin discutera avec vous des résultats de l'examen et de toute intervention de suivi nécessaire après avoir évalué les résultats gastroscopiques. Si une biopsie a été réalisée pendant la gastroscopie, vous recevrez généralement le résultat après deux à trois jours.
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