mesurer son pouls

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Valeria Dahm est rédactrice indépendante au service médical de Elle a étudié la médecine à l'Université technique de Munich. Il est particulièrement important pour elle de donner au lecteur curieux un aperçu du domaine passionnant de la médecine et en même temps de maintenir le contenu.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Mesurer votre fréquence cardiaque à la main est l'un des examens les plus importants en médecine. En palpant une artère, on peut tirer des conclusions sur la fréquence et la qualité du rythme cardiaque et la situation circulatoire. Lisez ici comment mesurer correctement le pouls, quelles informations il fournit sur votre santé et ce qu'est un soi-disant déficit de pouls !

Qu'est-ce que la mesure de la fréquence cardiaque ?

Mesurer le pouls signifie que vous sentez l'onde de pression du sang circulant dans les artères et que vous décrivez son caractère et sa fréquence. L'endroit le plus sûr pour le faire est un endroit où une artère passe juste sous la peau, par exemple sur le poignet ou sur le côté du cou avant sous la mâchoire inférieure. En cas d'urgence, en cas de très mauvaises conditions circulatoires ou en cas de questions médicales particulières, le pouls est souvent ressenti à d'autres endroits, par exemple à l'aine, au creux du genou ou à l'arrière du pied.

Quel est le pouls

Le pouls est l'onde de pression qui est créée dans les artères lorsque le cœur se contracte (se contracte) et pompe le sang dans la circulation du corps. Cette onde de pression se propage dans toutes les artères et dans les vaisseaux capillaires. Leur caractère (force et dynamisme) dépend de plusieurs facteurs - le rythme et la vitesse de contraction du ventricule (gauche), la fonction de la valve cardiaque correspondante (valve aortique), l'élasticité et la tension de la paroi de l'artère principale (aorte) et les artères qui en découlent ainsi que le volume sanguin.

Par conséquent, la mesure du pouls peut donner à l'examinateur expérimenté de nombreuses indications sur l'état du patient et les changements pathologiques possibles, tels que :

Statut d'entraînement et effort physique
stress mental et stress
Arythmies cardiaques
Manque de liquides ou perte de sang
Choc infectieux ou septique
diminution de l'élasticité ou calcification des artères
Obstructions ou blocages dans les artères

Déficit de pouls

Le nombre d'ondes de pouls qui peuvent être ressenties sur une artère par minute s'appelle la fréquence du pouls. Dans la plupart des cas, la fréquence du pouls est la même que la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque). Mais il se peut aussi que la fréquence du pouls palpable soit inférieure à la fréquence cardiaque déterminée avec un stéthoscope ou un ECG. Cette différence est appelée déficit de pouls. Elle est causée par des actions cardiaques qui pompent le sang dans la circulation avec peu d'effet ou pas de sang du tout - il n'y a donc pas assez de volume systolique qui pourrait déclencher une onde de pression, qui pourrait alors être ressentie comme un pouls dans une artère périphérique.

Les causes possibles des déficits de fréquence cardiaque sont :

Arythmie absolue : Ici, le cœur n'effectue que des actions complètement irrégulières qui ne permettent plus de reconnaître un rythme de battement régulier. Cette arythmie absolue est la cause la plus fréquente des déficits du pouls et est déclenchée dans la grande majorité des cas par une fibrillation auriculaire.
Battements cardiaques superflus : ces soi-disant extrasystoles sont des actions cardiaques qui glissent entre les deux à un rythme de battement normal. Ils transportent peu ou pas de sang du muscle cardiaque vers l'aorte et peuvent ainsi provoquer des déficits du pouls. Les extrasystoles sont généralement inoffensives, mais elles peuvent aussi avoir une cause pathologique.
Hypotension sévère : une pression artérielle très basse (par exemple, en état de choc) peut également être la cause du fait que moins de battements sont enregistrés lors de la mesure du pouls que le cœur ne le fait.
Trouble circulatoire artériel : lorsque vous souhaitez mesurer le pouls, les obstacles au flux dans les artères peuvent signifier que seuls les battements cardiaques particulièrement forts peuvent être ressentis comme un pouls - ou pas du tout.

La position du corps et la pression artérielle influencent un déficit du pouls : Le déficit mesuré au repos diminue lorsque la tête est abaissée et remonte à la valeur précédente lorsque le patient relève la tête. De plus, le déficit du pouls peut tomber à zéro si la tension artérielle augmente (par exemple à la suite d'une activité physique telle que monter des escaliers). Si la pression artérielle revient à des valeurs normales (repos), le déficit de pouls précédent peut également être à nouveau déterminé.

Fréquence cardiaque au repos

Vous pouvez tout lire sur la fréquence cardiaque au repos, comment la mesurer et quelles valeurs sont normales dans l'article Fréquence cardiaque au repos.

Quand faut-il mesurer le pouls ?

La mesure du pouls est la méthode la plus simple et la plus importante pour vérifier les fonctions vitales du corps (fonctions vitales) telles que l'activité cardiaque, l'équilibre hydrique et la circulation sanguine. Elle peut également être réalisée par des médecins laïcs.

Au cabinet du médecin ou à l'hôpital, le personnel médical mesurera et documentera régulièrement le pouls de chaque patient afin de pouvoir reconnaître à temps les modifications des fonctions corporelles. La mesure du pouls permet également de vérifier l'efficacité de certains médicaments (par exemple contre les arythmies cardiaques). Habituellement, il est ensuite associé à une mesure de la pression artérielle.

La mesure du pouls convient également pour vérifier le flux sanguin vers les extrémités - par exemple après une blessure ou en cas de suspicion de crampes (spasmes), d'occlusion vasculaire due à un caillot ou de calcification (athérosclérose) des vaisseaux sanguins artériels.

Les athlètes aiment utiliser la mesure du pouls pour contrôler leur charge d'entraînement. Étant donné que les artères se contractent sous un stress intense, il est souvent difficile de sentir l'onde de pouls au poignet. Le moyen le plus sûr pour les athlètes de mesurer leur pouls est l'artère carotide. Souvent, cette forme de mesure du pouls est maintenant remplacée par des montres spéciales, qui ne mesurent généralement pas le pouls, mais plutôt la fréquence cardiaque à l'aide d'une technique de type ECG.

Comment mesurer le pouls ?

Vous pouvez mesurer vous-même votre pouls. Pour ce faire, procédez comme suit :

Étant donné que vous souhaitez généralement mesurer la fréquence cardiaque au repos (sans effort physique), vous devez vous asseoir ou vous allonger quelques minutes avant la mesure.
Trouvez une artère qui passe sous la peau et qui est facilement palpable. L'artère radiale (arteria radialis) à l'intérieur du poignet et l'artère carotide, qui est située dans la petite fosse entre le larynx (« pomme d'Adam ») et les muscles latéraux du cou, sont particulièrement adaptées à la mesure du pouls.
Maintenant, placez deux ou trois doigts sur la peau au-dessus de l'artère le long du vaisseau, en appliquant une légère pression jusqu'à ce que vous puissiez sentir la pulsation du sang.
Comptez maintenant les ondes de pouls palpables entrantes pendant plus d'une minute et obtenez ainsi la fréquence du pouls (battements par minute).Alternativement, vous ne comptez que les ondes de pouls qui arrivent en une demi-minute ou un quart de minute, puis vous extrapolez la valeur à une minute (par exemple, 35 battements de pouls en une demi-minute = 70 battements par minute).

Si vous faites varier la pression du bout des doigts, avec une expérience appropriée, vous pouvez ressentir le cours (la qualité) de l'onde de pouls en plus du rythme et de la fréquence et ainsi obtenir de plus amples informations.

L'oxymétrie de pouls est souvent utilisée pour la mesure du pouls dans les hôpitaux. Pour ce faire, un petit clip est placé sur le bout du doigt qui utilise la lumière rouge pour mesurer non seulement le pouls mais aussi la saturation en oxygène du sang.

Mesure du pouls en cas de troubles circulatoires

En médecine interne et en chirurgie en particulier, la mesure du pouls est également utilisée pour contrôler le flux sanguin vers les extrémités. Ceci est important, par exemple, dans le cas de l'artériosclérose, de la jambe dite du fumeur, du diabète ou après une occlusion vasculaire ou des lésions des artères. Pour la mesure, l'examinateur sélectionne une artère qui, vue du cœur, se trouve derrière la constriction présumée. Il est alors important de savoir si et dans quelle mesure il peut sentir le pouls là-bas. À titre de comparaison, il sent souvent le pouls sur l'extrémité saine.

Quels sont les risques de la mesure de la fréquence cardiaque ?

La mesure de la fréquence cardiaque ne comporte aucun danger particulier, vous pouvez donc mesurer votre fréquence cardiaque aussi souvent que vous le souhaitez et sans aucun risque. Une pression excessive sur l'artère peut cependant fausser le résultat de la mesure si l'artère est alors complètement comprimée. En revanche, si la pression est trop faible, il peut arriver que toutes les ondes de pouls ne soient pas enregistrées.

Si vous voulez sentir le pouls dans l'artère carotide, vous devez être prudent, en particulier chez les personnes âgées. Dans cette région du cou, il existe des récepteurs de pression sensibles dans la paroi artérielle. S'ils sont stimulés, la fréquence cardiaque chute par réflexe (réflexe du sinus carotidien) - dans les cas extrêmes même jusqu'à un bref arrêt cardiaque.

Que devez-vous considérer lors de la mesure de votre fréquence cardiaque?

La technique de mesure de la fréquence cardiaque est facile à apprendre. De cette façon, même les profanes de la médecine peuvent mesurer correctement le pouls. Il est important que vous n'utilisiez jamais votre pouce pour sentir le pouls, car son propre pouls est souvent si fort qu'il ne peut pas être distingué des ondes de pouls qui doivent réellement être mesurées.

Et un autre conseil : si vous souhaitez mesurer votre pouls plusieurs fois, vous devez toujours utiliser la même artère pour obtenir des valeurs de comparaison fiables.

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