Fièvre boutonneuse
Ricarda Schwarz a étudié la médecine à Würzburg, où elle a également obtenu son doctorat. Après un large éventail de tâches en formation médicale pratique (PJ) à Flensburg, Hambourg et en Nouvelle-Zélande, elle travaille maintenant en neuroradiologie et radiologie à l'hôpital universitaire de Tübingen.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La fièvre boutonneuse (fièvre méditerranéenne par piqûre de tique) est une maladie bactérienne infectieuse transmise par les tiques. Il survient principalement dans la région méditerranéenne lorsqu'il y a un contact étroit avec des rongeurs ou des chiens infectés. Les symptômes typiques sont une forte fièvre et une éruption cutanée. Après une antibiothérapie, la fièvre boutonneuse guérit généralement sans conséquence. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur la fièvre boutonneuse.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. A77
Fièvre boutonneuse : description
La fièvre boutonneuse est également connue sous le nom de fièvre méditerranéenne car elle est commune dans toute la Méditerranée. C'est une maladie infectieuse causée par la bactérie Rickettsia conorii. Les maladies causées par ces rickettsies ou d'autres sont également appelées rickettsiose du nom de leur découvreur, Howard Tayler Ricket. Les bactéries sont toutes propagées par les tiques, les puces, les acariens ou les poux.
La fièvre boutonneuse est transmise par les tiques et est l'une des fièvres par piqûre de tique les plus courantes dans le sud de l'Europe. Au Portugal, par exemple, 10 personnes sur 100 000 développent une fièvre boutonneuse chaque année. Il n'est pas rare que des vacanciers d'Europe centrale soient attaqués. Des cas individuels ont également été enregistrés en Afrique et en mer Noire.
Le terme "boutonneuse" vient du français et peut être traduit par "pimply" ou "button-like". Il décrit les taches cutanées causées par la fièvre boutonneuse.
Fièvre boutonneuse : symptômes
L'agent causal de la fièvre boutonneuse est transmis par les piqûres de tiques.Après deux à sept jours, une lésion cutanée de la taille d'une lentille se forme autour du site de ponction chez une personne sur deux affectée. Cette lésion primaire peut s'ouvrir au milieu et être ensuite recouverte de croûtes noir brunâtre. Les ganglions lymphatiques proches du site de ponction sont souvent enflammés et hypertrophiés et palpables (lymphadénite).
Dans le même temps, les personnes atteintes développent la fièvre boutonneuse éponyme : la température corporelle monte à plus de 39 degrés Celsius pendant environ une à deux semaines.
Du troisième au cinquième jour de la maladie, une éruption cutanée en gros points (éruption maculopapuleuse) se forme. Avec la fièvre, il disparaît à nouveau sans laisser d'écailles, de cicatrices ou d'autres traces.
Les symptômes typiques de la fièvre boutonneuse sont souvent accompagnés de maux de tête, de douleurs articulaires et musculaires.
Fièvre boutonneuse : complications
L'infection par la fièvre boutonneuse active le système immunitaire de l'organisme. Les propres substances inflammatoires du corps (cytokines) peuvent augmenter dans le sang et affecter le système de coagulation. Par exemple, certaines personnes atteintes de fièvre boutonneuse développent des caillots sanguins qui obstruent les vaisseaux sanguins et peuvent provoquer une thrombose veineuse profonde, par exemple.
Les complications sont plus fréquentes chez les personnes âgées, les patients alcooliques et les personnes atteintes de diabète sucré. On a observé chez eux une inflammation cérébrale (encéphalite) et une méningite (méningite) avec coma et convulsions en rapport avec la fièvre boutonneuse. De plus, les vaisseaux sanguins des organes internes deviennent parfois enflammés (vascularite). Chaque fois qu'un organe important est mal approvisionné en sang, sa fonction est menacée. Cela peut finir par aller si loin que la fièvre boutonneuse est mortelle.
Fièvre boutonneuse : causes et facteurs de risque
La fièvre boutonneuse est causée par la bactérie Rickettsia conorii. Cette bactérie vit comme parasite principalement chez les tiques, qui à leur tour vivent dans la fourrure des rongeurs ou des chiens. Dans la région méditerranéenne, jusqu'à 70 pour cent des chiens sont infectés par des tiques. Environ une tique sur dix porte des rickettsies. Si les chiens sont amenés en Allemagne, les rickettsies viendront également dans notre pays. Les tiques peuvent être transmises des chiens aux humains. Heureusement, cela arrive rarement, car les tiques préfèrent attaquer les chiens. Mais ils peuvent survivre dans des appartements pendant des années et provoquer à plusieurs reprises une fièvre boutonneuse chez les humains.
Fièvre boutonneuse : examens et diagnostic
La bonne personne de contact pour la fièvre boutonneuse est un spécialiste en médecine interne avec une qualification supplémentaire en maladies infectieuses. Un spécialiste de la médecine tropicale connaît également ce tableau clinique. En cas de symptômes typiques de fièvre et d'éruption cutanée, les personnes atteintes consultent d'abord leur médecin de famille. Lui aussi peut engager les investigations nécessaires. Premièrement, il pourrait vous poser les questions suivantes.
- Avez-vous récemment été en dehors de l'Allemagne, en particulier dans les régions méditerranéennes ?
- Avez-vous eu des contacts étroits avec des rongeurs ou des chiens de ces régions ?
- Êtes-vous au courant des infestations de tiques par les animaux de compagnie dans votre région?
- Avez-vous remarqué un site de ponction ou une zone visible sur la peau ?
- Est-ce que d'autres personnes dans votre région ont des symptômes similaires?
- As-tu de la fièvre? Si oui, depuis combien de temps existe-t-il et à combien s'élève-t-il ?
- Avez-vous remarqué d'autres symptômes?
Ensuite, le médecin prendra la température de votre corps et examinera toute votre peau. Il scanne les régions ganglionnaires. Si une fièvre boutenneuse est suspectée, le médecin prélèvera un échantillon de tissu sur une zone anormale de la peau et le fera examiner en laboratoire.
Une prise de sang est également possible. Cependant, il ne peut révéler que le groupe d'agents pathogènes et non le type exact de bactéries et est donc considéré comme imprécis. Cependant, un test sanguin peut être utilisé pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires.
Fièvre boutonneuse : traitement
La fièvre boutonneuse est traitée avec l'antibiotique doxycycline. Les personnes concernées doivent prendre un comprimé deux fois par jour pendant deux à sept jours.
Les femmes enceintes et les enfants de moins de huit ans peuvent développer des effets secondaires dangereux lors de la prise de doxycycline. Vous devez donc être traité avec un autre antibiotique (azithromycine).
Fièvre boutonneuse : prophylaxie
Afin d'éviter une fièvre boutonneuse en premier lieu, vous devez prendre certaines mesures pour vous protéger des tiques infectées. En particulier en cas de contact étroit avec des rongeurs et des chiens potentiellement infectés dans les zones méditerranéennes, autour de la mer Noire, en Sibérie, en Inde, en Afrique centrale et du Sud, des mesures de précaution doivent être prises :
Portez des chaussures fermées à tige haute et un pantalon long que vous glissez dans vos bas. Cela signifie que les tiques n'ont aucun moyen d'atteindre une zone de peau libre sur leurs pieds ou leurs jambes. La transmission par les vêtements n'est pas possible. Sprays anti-tiques - vaporisés sur les vêtements ou les poignets - éloignent les tiques. Il est particulièrement important de rechercher soigneusement les insectes dans tout votre corps après un voyage dans une zone de tiques. Les vêtements de couleur claire permettent de trouver plus facilement les tiques.
Les chiens doivent toujours porter un collier anti-tiques.
Fièvre boutonneuse : évolution de la maladie et pronostic
Dans la plupart des cas, la fièvre boutonneuse est bénigne. Tous les symptômes de la maladie disparaissent en deux semaines environ et ne laissent aucune séquelle. Les complications sont extrêmement rares, surtout si la maladie est diagnostiquée à temps et traitée avec un antibiotique. Ceux-ci sont plus susceptibles de se développer chez les personnes âgées, les alcooliques et les diabétiques. Vos organes internes tels que le cerveau peuvent également être plus facilement affectés. La fièvre boutonneuse est mortelle dans un à cinq pour cent des cas.
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