"Avec les femmes, il faut regarder de plus près"
Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.
Plus de messages par Christiane Fux Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Le diabète évolue souvent de manière très différente chez les hommes et les femmes. La chercheuse en diabète et spécialiste de la médecine du genre Alexandra Kautzky-Willer explique pourquoi c'est le cas et pourquoi la maladie est souvent particulièrement problématique pour les femmes.
Prof. Dr. Alexandra Kautzky Willer
Prof. Dr. Alexandra Kautzky-Willer est spécialiste en médecine interne. Depuis 2010, elle enseigne et fait de la recherche en tant que professeure de médecine du genre à l'Université de médecine de Vienne.
houseofgoldhealthproducts : Prof. Kautzky-Willer, existe-t-il un diabète masculin et féminin ?
Oui et non. Fondamentalement, bien sûr, c'est la même maladie métabolique. Cependant, il est souvent très différent pour les hommes et les femmes. Cela commence par le diagnostic.
De quelle manière ?
Nous découvrons généralement le diabète lorsque la glycémie à jeun est trop élevée. La mesurer est une routine. Chez les femmes, cependant, cette valeur est souvent encore dans la plage normale, même si elles ont déjà développé un prédiabète, c'est-à-dire un stade préliminaire du diabète - ou sont même vraiment diabétiques.
C'est surprenant. Pourquoi donc?
Les femmes sont naturellement plus sensibles à l'inuline. Cela signifie que les cellules de votre corps répondent mieux à l'insuline, ce qui à son tour facilite l'absorption du sucre dans le sang. Tout d'abord, c'est bien, mais cela signifie que souvent, vous ne reconnaissez pas leur stade précoce et que vous ne les traitez donc pas à temps. Ceci est bien sûr assez problématique car cela augmente le risque de lésions vasculaires et nerveuses.
Et vous risquez de manquer la fenêtre temporelle dans laquelle la maladie peut encore être évitée par un changement de mode de vie.
Exactement! Jusqu'à 70 pour cent des patients pourraient à nouveau normaliser leur métabolisme à un stade très précoce - en perdant du poids, en faisant plus d'exercice, mais aussi grâce à des médicaments tels que la metformine. Vous pouvez faire beaucoup !
Quels examens pourraient être utilisés pour détecter à temps le diabète chez les femmes ?
Un test de stress au sucre, le test de tolérance au glucose, serait idéal. Mais cela prend du temps et prend du temps. Une autre possibilité serait de déterminer la valeur HBA1c, qui reflète le taux de sucre dans le sang sur une plus longue période de temps. Cependant, une augmentation de la glycémie peut également être remarquée si la mesure n'est pas prise à jeun, mais après un repas.
Alors les femmes présentant un risque accru de diabète devraient demander à leur médecin un examen approprié ?
S'il y a des facteurs de risque particuliers, il faut regarder de plus près chez les femmes, oui. Par exemple, s'il y a déjà des diabétiques dans la famille ou si les femmes sont très en surpoids. Un cycle très irrégulier et une ménopause précoce sont également associés à un risque plus élevé de diabète. Et chez les femmes qui avaient ce qu'on appelle le diabète gestationnel, la probabilité d'un diabète de type 2 plus tard est même extrêmement élevée.
Les facteurs de risque psychologiques jouent-ils également un rôle différent chez les hommes et les femmes ?
La recherche sur le stress est un domaine passionnant à cet égard. Apparemment, le stress psychosocial a un impact plus important sur le risque de diabète chez les femmes que chez les hommes. Cela s'explique en partie par le fait que les femmes ont tendance à « manger émotionnellement » plus souvent - en d'autres termes, à ronger leur frustration - puis à prendre du poids. Les hommes, en revanche, réagissent plus souvent au stress par l'exercice - ce qui est bien sûr la meilleure option en termes de santé.
Mais cela n'explique que partiellement la différence ?
En fait, l'ensemble du système de stress est plus sensible chez les femmes que chez les hommes. Avec eux, la libération d'hormone de stress est activée plus fortement. Par exemple, dans des situations dans lesquelles vous êtes submergé mais ne pensez pas que vous pouvez activement façonner la situation vous-même.
Ceci est typique des postes professionnels subalternes que les femmes occupent encore plus souvent que les hommes.
C'est vrai, le statut socio-économique des femmes n'est pas seulement plus souvent bas, il les rend aussi plus souvent malades.
En principe, cependant, plus d'hommes que de femmes développent un diabète.
C'est du moins le cas chez nous en Occident. Les hommes ne sont pas seulement naturellement moins sensibles à l'insuline, ils ont également plus de graisse dans le foie et une répartition des graisses défavorable en général.
La fameuse graisse du ventre qui envoie des messagers inflammatoires dans le corps ?
Exactement. Chez les femmes, les coussinets adipeux sont plus susceptibles d'être sur les cuisses. Surtout, l'œstrogène, une hormone sexuelle féminine, a un effet protecteur - au moins jusqu'à la ménopause. Chez les femmes, par conséquent, beaucoup de choses doivent se réunir avant qu'elles ne développent un diabète : un excès de poids important, une pression artérielle élevée et une augmentation des lipides sanguins. Mais quand ils l'ont, cela leur fait souvent plus de mal.
Et ils souffrent plus souvent de maladies secondaires.
En particulier, le diabète a un impact beaucoup plus important sur l'état du cœur et des vaisseaux sanguins chez les femmes. Le risque de crise cardiaque chez les diabétiques est très élevé par rapport à celui des femmes au métabolisme sain ! Chez les hommes, le diabète joue un rôle moins important, mais leur risque de crise cardiaque est intrinsèquement beaucoup plus élevé en raison d'autres facteurs.
Y a-t-il une explication pour laquelle le diabète est plus problématique pour les femmes ?
On ne sait pas encore exactement. Mais nous savons que les femmes diabétiques sont moins susceptibles d'atteindre les valeurs cibles que les patients de sexe masculin. La valeur HBA1c doit être inférieure à sept, la pression artérielle inférieure à 140/90 mmHg - et la valeur de cholestérol doit rester inférieure à 70. Les femmes sont moins capables de le faire.
Cela signifie toujours que les femmes prennent mieux soin de leur santé !
Il ne doit pas s'agir d'un manque d'engagement. Il est également discuté, par exemple, que les femmes ne se voient plus souvent prescrire les médicaments dont elles ont besoin. Ou que la dose peut ne pas être ajustée correctement. Cependant, il se peut aussi que les femmes répondent généralement plus mal au médicament - ou qu'elles aient plus d'effets secondaires et que les femmes les prennent donc de manière moins fiable. Nous ne savons pas encore.
Le fait que les médicaments soient testés plus fréquemment sur les hommes peut-il également jouer un rôle ?
C'est possible. En attendant, tous les médicaments doivent être testés sur les deux sexes avant de pouvoir être mis sur le marché. Mais les femmes sont encore clairement sous-représentées dans les études.
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