Épilepsie - les chirurgies sont sans danger

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MunichLa plupart des épileptiques prennent des médicaments pour contrôler leurs crises - mais les comprimés n'aident pas tout le monde. Des mesures opérationnelles pourraient être une alternative prometteuse. Ils sont sûrs et réussis, disent des scientifiques de l'Université de Göteborg en Suède. Et pourtant elles sont rarement réalisées, se plaignent les chercheurs.

Dr. Johan Bjellvi et son équipe ont analysé les données de plus de 850 patients opérés de leur épilepsie en Suède entre 1996 et 2010. Seulement trois pour cent des personnes opérées ont subi des dommages dus à l'opération qui ont duré plus de trois mois et ont entravé leur vie quotidienne. Les chercheurs écrivent que c'est moins que les années précédentes, en particulier chez les plus de 50 ans. Il n'y a eu aucun décès postopératoire.

Malgré le succès, seules quelques opérations

Les opérations sur les épileptiques ont de bonnes chances de succès, comme l'ont montré des études précédentes : plus de 60 pour cent des personnes touchées n'avaient plus de crises cinq à dix ans après une opération. La chirurgie ne prévient pas toujours de nouvelles crises, mais elle peut réduire la gravité de la maladie et ainsi améliorer la qualité de vie des personnes atteintes.

Même ainsi, seulement 50 à 60 chirurgies sont pratiquées chaque année en Suède, selon les chercheurs. En moyenne, il faut 20 ans pour que les personnes non traitées pour l'épilepsie soient référées pour une opération. "C'est peut-être parce que certains médecins croient à tort que les opérations sont un risque très élevé", explique Bjellvi. "Nos résultats montrent qu'ils sont à faible risque."

Quand les médicaments ne suffisent pas

Il existe plusieurs interventions chirurgicales qui peuvent être utilisées pour traiter l'épilepsie lorsque la médication est inadéquate. Une résection dite par lambeau, l'ablation d'un lobe du cerveau, est possible si les crises proviennent toujours du même endroit dans le cerveau et que cette zone peut être retirée en toute sécurité. Une autre méthode consiste à implanter un appareil électrique qui stimule certaines zones du cerveau et réduit l'activité épileptique.

Les crises d'épilepsie sont causées par des perturbations des impulsions électriques dans le cerveau. Ils sont déclenchés par des cellules nerveuses qui se déchargent soudainement de manière synchrone. L'épilepsie est également connue sous le nom d'épilepsie ou de convulsions. Les crises affectent la conscience et peuvent entraîner des lésions cérébrales à long terme. Environ 500 000 personnes sont concernées en Allemagne. (vv)

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